西安市养老问题调查

管华 刘飞

刘 飞 西北政法大学 陕西西安

中国将成为世界上首个“未富先老”的国家，养老问题迫在眉睫，但无论家庭、政府还是社会都没有作好应对老龄化社会的准备。西安作为中西部最重要的大都市之一，养老问题如何解决，便成为本次调查所关心的课题。本次调查主要采取了问卷调查的形式，共发放问卷1200份，回收有效问卷816份。调查地点包括城中村①、养老机构②、老家属院③和街头④随机调查，在地域上，基本实现了全覆盖。

通过调查发现：1.老年人经济来源以退休工资为主，子女供养为辅，社会保障明显不足；2.现有的养老模式种类虽多，但各模式被接纳的情况不均衡；3.医疗费占老人收入的一半以上，子女承担的比例小于老年人自己承担的比例；4.老年人精神生活极度贫乏，范围小、种类少。

家庭养老的尴尬

传统上，家庭养老是被大家广为接受的养老模式，但是，调研发现家庭养老也面临一系列的困境：

1.家庭矛盾。通过调研发现，尽管近60%的老人都喜欢家庭养老的模式，但居家养老的老人常与家人交流的仅有18.1%，70.2%的老人平时还是与同龄朋友交流得最多。这反映老年人和家人存在较严重的沟通障碍。

2.老人健康状况较差。调研发现，非常健康的仅占21.9%,其余身体状况都不是很好，有慢性疾病需要长期治疗的占18.1%，有严重疾病需要治疗的老年人有11.5%。由此可见，老年人健康状况较差，医护需求较高。这些需求在普通家庭很难得到满足。

3.子女负担较重。调研发现，老年人的子女需要赡养的往往不止一位老人，负担较重。一个子女需要赡养两位以上的老人的比例占受访人数的三分之二以上，42.2%的中年人认为养老压力很大、负担很重，仅有17%的中年人可以轻松地应付养老问题。

机构养老的困境

由于家庭养老存在以上困难，机构养老应运而生，但机构养老的发展也非一帆风顺，而是困境多多。

1.接受度低。据调查，老年人选择养老机构养老多是迫于无奈：其中67.5%的老年人是因为家人无暇照顾才进入养老机构，另有5.1%的老年人则是因为家庭不和睦；自己愿意来养老机构养老的老年人只占8.4%。

2.收费高。目前，西安市的养老院收费标准（不包含伙食费）一般为：完全可以自理的老人一个月的收费在800-900元，半自理的老人是1200元左右，全护理的老人一般在1600-1800元。这样的收费标准对于养老院来说，往往只能勉强维持正常运作。据调研，58%的老年人对养老院收费的承受能力在1000元以下。较高的医护需求和较低的承受能力之间显然存在巨大差距。

3.与家庭的联系少。老人们进了养老院后与家庭的联系减少。只有49.4%在养老院养老的老人有家人经常看望，而这其中有一周一次的、一月一次不等的，剩下的超过50%以上的老人实际上不能经常与家人联系。

这就造成了老人严重的孤独感。据调查，有21.1%的老人认为在养老院感到不被人需要和尊重，有11.4%的老人有被隔离的感觉，还有3.4%的老人说他们没有安全感。考虑到部分老人担心养老院报复不敢说实话的因素，实际上心理无依的比例可能更高。

4.养老院的服务水平较低。养老院的老人们每天的活动非常少，48.5%的老人每天看电视、听收音机，35.9%的老人每天下棋、聊天，参加养老院集体活动的仅占到1.1%。在我们的访谈中，仅有4.6%的老人表示如果有不顺心的事会和养老机构的工作人员沟通。看来，目前养老院的服务仅仅是照顾老人们的一日三餐，距离真正的养老服务还相距甚远。

5.护工短缺。在与养老院的护理工作人员访谈中，我们了解到：（1）养老院的护理工作颇为辛苦。要干的活又脏又累，工作量还很大，一般一个人要照顾四个以上的老人。（2）工资很低。养老院护工的平均工资为每月750元左右。而2011年西安市新城、雁塔、碑林、莲湖、未央、灞桥、阎良7个区的最低工资是860元/月，长安区、临潼区和高陵县的最低工资是780元/月。养老机构护工工资低于法定最低工资。（3）护工高龄化严重。70%以上的护工都为中年人或老年人，其中60岁以上约占60%。（4）护工多来自偏远的乡村，养老机构对护工的专业培训较少。在我们调查的近20家养老机构中，对护工进行专业培训的不到5家，这些也导致护工专业素质较差。

由于劳动强度大、工资水平太低、高龄化和缺乏培训等因素，导致护工整体素质偏低，难以满足养老服务的要求。

6.其他。在调研的过程中，我们了解到，部分养老机构的服务做得还是比较好的，如西安市长乐宫老年公寓。在这里，老年人的作息很规律，能按时吃饭、睡觉，老人们对老年公寓的反映也不错。但是，这样良好的情况并不多见。

注释：

①城中村八个：东崔村、西崔村、东八里村、西八里村、杨家村、三民村、车刘村、龙首村。

②养老机构十一个：长乐宫老年公寓、福星老年公寓、灞桥区敬老院、丰泽园老年公寓、东林老年公寓、金秋老年公寓、沁春园养老院、颐和园老年公寓、裕华老年公寓、草滩敬老院、锦绣佳苑老年公寓。

③老家属院两个：铁一局老家属院、石棉厂老家属院。

④街头调研则在智慧城广场、长安步行街、雁塔文化新天地广场、华东服饰广场进行。