问 答

问:上消化道内镜检查术前准备有哪些?术后注意事项是什么?

答:术前准备:(1)对病人做好解释工作,争取病人配合;(2)做好消化道的准备工作。检查当天需禁食、禁水至少6小时,检查前24小时内避免做消化道钡剂透视。幽门梗阻病人则要停止进食2～3天,必要时洗胃;(3)咽部麻醉,有喷雾法、麻醉机吞服法;(4)根据需要口服去泡剂,使视野显示更清晰;(5)取合适的检查卧位。嘱病人松开领口及腰带,左侧卧位,头下垫枕,下肢半屈膝,放松身体,颈部保持自然放松位置;(6)术前检查内镜各项功能,处于消毒备用状态。

术后注意事项:(1)检查结束后嘱病人静卧消息,2小时后方可进食。做活检及细胞刷取样者,术后当日进流质,次日进软食;(2)术后病人咽部不适者,可口含润喉片或漱口液含漱;(3)术后观察大便颜色,如有黑便、呕吐或上腹部剧痛时应观察血压、脉搏变化,并立即通知医生。

——摘自唐维新《实用临床护理“三基”理论篇》

问:消化道内支架术的种类有哪些?术后护理措施是什么?

答:种类:(1)根据支架放置的部位可分为:食道内支架术、胆道内支架术、胰管内支架术;(2)根据支架材料的不同可分为:乳胶橡胶支架术、硅胶支架术、塑料支架术、记忆合金内支架术。

术后护理措施:(1)做好饮食护理:术后2小时即可进食,先进流质食物,逐渐过渡到半流质食物、正常饮食。嘱病人细嚼慢咽,少食多餐;进食时尽可能坐直,以保持管腔通畅,饭后直立,利于减轻反流;勿食高纤维食物,以防支架管腔堵塞;术后避免进食冰冻食物,以防支架滑脱或移位;(2)选择合适卧位:将床头垫高5～10 cm,防止胃食管反流,遵医嘱应用抗酸药;(3)正确使用抗生素:遵医嘱应用抗生素,防止食管黏膜破损所致的感染。

——摘自唐维新《实用临床护理“三基”理论篇》