整体护理干预在黑热病患者中的应用效果

张元芳，王 琴

ZHANG Yuan－fang，WANG Qin

(四川省汶川县人民医院护理部，四川 汶川 623000)

黑热病是由杜诺凡利什曼原虫感染后通过白蛉传播的一种慢性地方性传染病［1］。患者多表现为长期发热、消瘦、贫血、肝脾肿大、白细胞减少、乏力、纳差、神萎、盗汗，关节疼痛等。也可引起变态反应性心肌炎、变态反应性关节炎等多系统损害，同时药物治疗也具有不同程度的不良反应，使临床表现多样化、复杂化。2010年6月至2012年6月我院对收治的20例黑热病患者采用整体护理干预，取得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年6月至2012年6月在我院住院治疗的黑热病患者40例，男25例，女15例，年龄12～55岁，平均年龄(37.7±9.9)岁。分为观察组和对照组各20例，两组患者文化程度、性别、年龄、病因、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 全部病例均采用斯锑黑克(剂量儿童和成人均按200 mg/kg)静脉输入，梯形疗法，共用6日，每日1次。对照组给予常规护理，进行相应的健康教育，发放健康教育手册等;观察组在常规护理的基础上由受过专业培训的护士进行整体护理干预.主要包括以下几个方面:①对黑热病患者进行心理评价。针对其不同的心理状态进行相应的指导［2］。②健康教育知识指导。采用宣讲、书面教育的方式进行，内容包括:注意饮食，家里不能养犬，夏季注意灭蝇、灭蚊，尽量不要在疫区居旅，自身保健等知识。③合理部直病房:按虫媒传染病进行隔离，在认真做好消毒隔离同时，病房管理做到“四化八字”［3］，隔离窒设纱门窗、室内点蚊香，以防白蛉叮咬患者。并在走廊等位置贴上温馨的标语标识，病房内悬挂风景壁画，并为患者提供空调、电视、报刊等消除患者对医院环境的陌生感、恐惧感，使病房温馨化，给患者创造一个舒适的住院环境［4］。④护理人员加强与家属沟通，建立合作、信任的交流渠道，采取人性化管理，最大程度地满足患者家属的需求，让家属共同参与治疗过程，并取得积极配合，提高护理质量［5］。

1.3 观察指标 比较两组健康教育掌握率、护理服务满意度。护理服务满意度的调查指标包括护理人员的服务态度、仪表仪容、病房环境、护理技术操作的娴熟程度、生活服务、心理指导等。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0统计软件处理数据，计数资料的比较采用χ2检验，计量资料的比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组健康教育知识掌握10例(50%)，未掌握10例(50%)，观察组掌握17例(85%)，未掌握3例(15%)，观察组健康教育掌握率高于对照组，差异有统计学意义(χ2=5.584，P＜0.05)。对照组对护理工作满意12例(60%)，不满意6例(40%);观察组对护理工作满意19例(95%)，不满意1例(5%)，观察组满意度高于对照组，差异有统计学意义(χ2=7.025，P ＜ 0.05)。

3 讨论

整体护理是以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将临床护理和护理管理的各个环节系统化的工作模式。在黑热病治疗过程中，采用整体护理干预模式体现了是以病人为中心的服务理念，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中，满足患者生理，心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供最佳护理。研究发现，观察组与对照组健康教育掌握率及对护理工作满意度差异有统计学意义(P＜0.05)，表明整体护理可以增加黑热病患者自身健康教育知识掌握，对黑热病患者自身健康具有重要意义。同时整体护理可以提高黑热病患者对护理工作的满意度，创建和谐医患关系。因而在临床护理工作中，要加强对临床护理工作人员的培训和再教育，使其在心中树立整体护理的概念，在工作中以患者为中心。在常规护理的基础上，从患者的生理、心理和社会等方面综合考虑，对患者系统地进行护理。满足患者生理、心理和社会等各方面的需求，为患者提供最佳的护理内容。培养具备能适应多方位角色等基本素质的并能担当维护人类健康重要的护理工作者。

［1］唐光敏.黑热病误诊致脾切除1例［J］.热带医学杂志，2013，13(1):129－130.

［2］郑巧玲、叶红.整体护理对产科护理质量及母婴健康的影响［J］.中国实用护理杂志，2012，28(17):50.

［3］杜杏利，方汉萍，汪晖，等.四化管理模式在骨科优质护理示范病房创建中的实施［J］.护理学杂志，2010，11:6－8.

［4］唐菁华，孙秀勤，李星慧，等.优质护理服务在儿科护理工作中的应用［J］.实用医院临床杂志，2012，9(4):185－186.

［5］蒋晓华，杨琴.重症监护室患者家属需求调查分析［J］.实用医院临床杂志，2012，9(1):101－103.