医院感染的原因分析与预防

王爱云

（舒兰矿业（集团）总医院 吉林 舒兰 132602）

现今，全球的医院内均可见医院感染现象，导致这种现象的原因很多。出现医院感染不但会延长患者的治疗时间，增加患者的治疗费用，同时还会给医院带来很大的压力［1］。现在医院的床位都很紧张，延长患者的住院时间就会对床位的利用率和周转率造成影响，同时也会给患者的家庭带来很大的影响（包括人力、物力及财力）。而且医院感染也会给医院的声誉带来很大影响，不利于社会的安定。我院对本院发生医院感染患者的资料进行分析，总结其原因同时制定相关的预防措施。

1 原因分析

医院感染的患者数量越来越多，与医疗技术的产生、社会的进步、人口老龄化、消毒隔离制度不严格、医院的环境、消毒设施的完备以及医务人员的的素质等诸多问题相关。

1.1 侵入性操作：随着医疗技术水平的提高，临床治疗手段不断的更新，各种介入性操作以及器官移植等都会给机体带来一定的伤害，损害了人体的天然屏障，影响机体正常的防御功能，给细菌提供了可乘之机［2］。还有一些操作（吸痰、导尿等），在操作过程中如果没有严格按照无菌操作进行，就会增加患者发生感染的几率。有关统计表明：导尿是导致院内感染的主要原因之一。

1.2 抗生素的使用：我国是滥用抗生素最严重的国家，这与我国对药品的管理机制有关。由于抗生素的滥用，引起患者的菌群失调，进而出现感染现象。比较常见的现象是同时应用超过两种抗生素或者是开始就选择价格较为昂贵的抗生素，没有进行细菌培养，就盲目选择抗生素，这些都会导致患者的菌群失调，进而出现感染现象，增加了细菌的耐药性以及真菌感染的可能，延长了疾病的治疗时间，增加感染几率，同时也会增加患者的治疗费用，导致医患纠纷。

1.3 自身因素：自身因素包括很多，如患者的年龄、所患疾病等，由于老年及婴幼儿这些特殊人群的免疫功能不健全或者退化，住院时护理的家属较多，这就会增加感染的几率，一旦出现感染，想要控制就比较困难［3］。

1.4 隔离、消毒制度执行的不严格：每个医疗机构都制定的相关的规章制度，但是是否严格按照制度执行是非常重要的，有可能会导致一些细菌的传播。一些仪器要严格消毒，规定一次性使用的医疗用品不可重复使用，否则会增加医院感染的几率。

1.5 无菌操作不严格：护理人员要每天与患者接触，为患者实施各项操作，这时就要求护理人员佩戴帽子、口罩、穿工作服、洗手等，如果没有严格执行，很容易出现感染现象。特别是洗手，不但是保护患者，同时也是对自己进行保护。

1.6 医院感染链：医院的感染链就是感染源、感染途径以及易感人群，医院自身就属于一个巨大的感染源，通过相关的人员来控制感染源，如果控制不佳，就会导致易感人群发生感染。

2 预防与控制

2.1 提高医护人员预防医院感染的意识：在预防医院感染中，医护人员起着决定性的作用，由于所有的操作都是由护士完成的，怎样提高医护人员预防感染的意识至关重要。通过对护理人员进行培训，让每个护理人员都意识到医院感染会给医院、社会、患者以及家属带来的多方面影响，在进行各项操作前能够按照规章制度执行，降低患者出现感染的几率［4］。

2.2 合理应用抗生素：医生能够真正的站在患者的利益考虑，合理应用抗生素，降低耐药菌的出现，降低社会、医院、患者及其家属的经济负担以及心理压力。

2.3 感染管理科担负起相关的责任：过去医院对感染现象设立了独立的管理部门，近几年，由于感染现象日益严重，得到了上级的逐渐重视，有关规定指出超过100张床位的医院都要设置独立的感染管理科室，主要是为了对医院进行规范化管理，降低医院发生感染的几率。

2.4 在医院感染管理中，护士长应发挥相关的作用：在预防医院感染时，主要的工作在护理管理上，每一项护理操作都应按照无菌要求操作，因此，最直接和最主要的管理者是各个科室的护士长，例如环境消毒、各项操作［5］。用品的清洗、器械、处置时是否佩戴口罩、消毒、一次性无菌物品的管理以及废弃医疗的处理等，这些都应该由护士长监督执行，患者是否出现院内感染与护士长的工作监督息息相关，因此，护士长应提高自身的素质和认识，加强管理，降低院内感染的发生率。

2.5 加强感染知识的培训：凡是新上岗的工作人员都应进行医院感染知识培训，使其上岗时就具有预防医院感染的意识，在工作中严格按照相关的规章制度和法律法规执行。

综上所述，医院感染是医疗机构必须面对的严重问题，必须引起高度的重视，通过对医院感染原因进行分析，制定出相关的预防措施，降低医院感染率，确保每个患者的住院安全，降低医院感染给患者及其家属带来的不良影响。

［1］杨鸿霜，孙海燕，孙焱.ICU院内感染的原因分析及预防对策［J］.临床肺科杂志.2010（07）：412－413

［2］王力红，赵霞，张京利，等.重症监护病房医院感染预警模型的建立［J］.中华医院感染学杂志.2010（21）：88－89

［3］赵丽英.浅谈重症监护病房的医院感染控制［J］.医学信息（中旬刊）.2010（07）：612－613

［4］莫美娟，王志娟，周尧英.ICU医院感染调查分析及持续质量改进［J］.中华医院感染学杂志.2010（19）：102－103

［5］张京利，赵霞，王力红，等.重症监护病房患者医疗干预措施与医院感染的相关性研究［J］.中华医院感染学杂志.2010（02）：75－76