行乳腺癌根治术患者的心理分析及护理干预

高培英

（吉林省松原市前郭县妇幼保健院 吉林 前郭 138000）

当一个人得知自己得了癌症时，他的心情会及其低落，甚至于绝望。乳腺癌患者也不例外。原位乳腺癌从理论而言并不致命，可以通过手术切除方法达到治愈，但它颇具侵害性，也是严重危及人体生命的恶性疾病。因此对乳腺癌患者实施心理健康干预是非常必要的，它可以减轻患者的心理负担，调整情绪，以良好的心态接受治疗，促进身体的康复。

1 乳腺癌患者的心理特点

1.1 焦虑、恐惧。由于对恶性肿瘤的认识程度不同，患者往往有恐惧心理，害怕死亡，寝食难安，反复向医护人员和患同种疾病的患者打听与自己疾病相关的信息。

1.2 烦躁、怀疑。被确诊为癌症的患者往往都会情绪紧张，怀疑检查结果的准确性，怀疑是误诊，因此会到北京等上级医院重新检查，从而获得有关自身疾病的具有权威性的检查和诊断。

1.3 悲观、绝望。当患者得知自己被确诊为癌症时，常表现为极度悲观和失望，情绪一落千丈，对治疗失去信心，甚至绝望轻生。

1.4 愤怒、自卑。患乳癌的患者，因乳房疾病或术后外观的改变，怕丈夫嫌弃，尤其性格内向的女性患者，由于心灵上忍受着巨大的痛苦，情绪很不稳定，他们常会对身边亲人和医护人员宣泄自己的情绪，为什么这么不幸的事情偏偏发生在自己的身上。

1.5 接受。经历焦虑、恐惧、怀疑、悲观、绝望等不同心理过程之后，患者心理会产生强烈求生欲望。患者的心态开始转为平静，接受事实，以积极的心态接受治疗。特别是术后正接受化疗放疗的患者，对化疗、放疗的盲目依赖，忽略自身的免疫状况。

1.6 抵抗治疗。术后的患者在接受一段时间的化疗或放疗后，常有严重的不良反应，如呕吐、恶心、食欲不振，脱发、皮肤损伤、血管损伤等痛苦。因此会导致患者再次出现意志消沉、情绪低落、丧失与疾病斗争的信心，对治疗极为不利。这时，与患者接触最多的护士，应及时发现患者的心理变化，并采取有效的健康教育进行疏导，尽快帮助患者重新树立战胜疾病的信心。

2 护理对策

患者焦虑、恐惧、烦躁、悲观、绝望等消极心态，会极大的影响患者术后治疗效果。稳定乐观的情绪是取得乳腺癌最佳治疗效果的关键，因此，护士应针对不同的患者适时给予必要的心理健康干预。

2.1 对患者病情的告知要掌握分寸。患者的性格内向，遇到事情就钻牛角尖，患者不知道自己的病情，同时家属也不同意告知患者其疾病实情，此时应采取保密的措施，避免患者过度焦虑、恐惧、紧张，避免产生消极轻生情绪。对于已得知病情且性格开朗善于变通的患者，应主动与病人沟通交谈，为患者讲解相关的疾病知识，安慰与鼓励患者，使病人对乳腺癌有正确的认识。

2.2 对患者提出的问题给予慎重、科学、耐心的解答，以沉着、冷静的态度疏导病人的不安情绪，排除不利于乳腺癌治疗的心理因素及社会因素。

2.3 对于极度悲观与失望的患者，做好心理安慰的同时向病人介绍有关乳癌治疗新进展以及取得成功的典型病例，并介绍患同种疾病并且治疗效果及心态较好的患者相互认识，促进患者之间对抗疾病经验的交流，从而获取战胜疾病的信心。医护人员应耐心听取病人的心理感受，告诉患者乳腺癌并不是想象中那么可怕，早期发现，早期治疗，效果很理想，使患者尽快摆脱癌症带来的精神折磨。

2.4 医务人员患者交谈时应态度积极真诚，言行和蔼，有高度的同情心和责任感。病人情绪不佳时，对其出言不逊，应做到克制忍让，以情感人。主动接近病人，做患者的忠实听众，鼓励患者说出内心的痛苦，与其共同分担，是扭转患者自卑心理的环节。

2.5 护理人员应详细掌握患者的病情和心理变化，用自己娴熟的护理技术取得病人的信赖，讲解相关疾病知识和药物知识，使患者对治疗方法得以理解和正确认识，帮助患者角色适应，通过医务人员耐心、细心给与患者精神支持，使其积极配合治疗。

2.6 有计划地针对患者出现的不同化疗反应进行心理护理，增强责任心，慎重语言交流，防止意外发生，并向患者讲解药物相关知识，帮助患者正视自己出现的化疗反应，保护血管，给予饮食指导，培养患者良好的生活习惯，使患者达到最佳的治疗效果。

3 结果

对乳腺癌患者实施针对性的心理护理，具有重要的意义，语言是最有效的工具之一，它可以有效减轻患者的焦虑、恐惧心理，使患者获得理想的心理状态，有利于术后疾病的恢复。倾听患者的心声也是非常必要的，同时还应对患者进行一些相关的健康教育，有助于患者树立战胜疾病的信心。

4 讨论

乳腺癌患者心理都处于一个比较脆弱的状态，恐惧、焦虑的心理普遍存在，消极的心理对乳腺癌患者的术后恢复是非常不利的，因此，对乳腺癌患者进行适时的心理健康干预是非常必要的，它可以减轻患者心理上的负担，调整心态，使患者在治疗过程中保持良好的心态，以促进术后康复。在进行心理健康干预时，语言是最有效的工具之一，护士应对患者实施有针对性的语言安慰和鼓励，同时，在进行心理干预时，护士应学会倾听患者的心声，做一个忠实的听众，切实分担乳腺癌患者心理上的痛苦。此外，相关的健康教育也是必不可少的。

［1］ 护理学基础.

［2］ 魏丽红.产妇分娩前后的心理特点分析与护理干预 按摩与康复医学，2012（4）