慢性盆腔炎临床护理分析

聂淑范

（吉林省榆树市妇幼保健医院 吉林 榆树 130400）

女性的生殖系?统有外生殖器和内生殖器之分，内生殖器主要包括子宫、输卵管、卵巢。子宫位于盆腔，前面有膀胱，后面有直肠。子宫两侧有两根输卵管□输卵管下方还有卵巢。一般所指的盆腔炎症主要就是指的子宫、输卵管、卵巢出现的炎症的渗出、充血、水肿等一些炎性的表现，统称为盆腔的炎症。本文收集我院诊治的自2009年8月－2011年2月的63例慢性盆腔炎患者，对其临床护理措施进行回顾性分析，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院自2009年8月－2011年2月收治的慢性盆腔炎患者共63例，年龄23－51岁，平均年龄36.7岁。病程1－7年，平均病程2.9年。其中有药物流产史患者9例，人工流产术及清宫术后病史21例，产后上取环及经期卫生不良习惯病史者有33例。

1.2 护理方法

1.2.1 一般护理：杜绝各种感染的途径存在，保持患者的会阴部清洁和干燥，每晚用清水清洗外阴，做到专人专盆，切不可用手掏洗阴道内，绝不能用热水或者肥皂等清洗外阴。患者要严格遵照医生的治疗方案，积极配合治疗。患者平时一定要多卧床休息或采取半卧位，以利于盆腔炎症的局限化，也利于盆腔分泌物的排出。要叮嘱患者不要过度劳累，以杜绝症状的再次复发加重。患者在退热时一般出汗比较多，要时刻注意身体的保暖，保持身体的干燥，出汗后及时更换衣裤。嘱患者要时刻观察自己的白带分泌情况，观察白带的量、色等，若出现白带发黄并伴有臭秽味，说明患者病情较为严重；若白带由黄色转为白色（或浅黄），量由原来的多显著变少，且气味趋于正常，证明病情有好转趋势。患者要时刻保持大便通畅，若发现便中带脓，或出现里急后重感，要立即就医并积极对症治疗。

1.2.2 心理护理：关心病人，解除病人思想顾虑，取得家人的理解和帮助，减轻病人心理压力。护理人员应熟知心理活动在治疗中的作用，做好心理护理。向患者详细讲解有关慢性盆腔炎的病因、病程及保健知识。特别是治疗过程较长的患者，要帮助患者树立战胜疾病的信心，鼓励她们持之以恒地配合医护人员进行治疗，以最佳的心理状态面对各种困难。要向患者耐心讲解各种治疗的原理、效果、副作用及注意事项。

1.2.3 健康教育：指导病人保持良好卫生习惯，增强营养，积极锻炼身体。注意劳逸结合，遵医嘱执行治疗方案。健康教育是医护人员针对住院患者的生理、心理和文化的适应能力而进行的。它是通过向患者传授所患疾病的相关医学及护理方面的知识和技能，充分调动患者的积极参与自我护理与保健的兴趣，达到尽快恢复健康的目的。在实施整个护理过程中，合理运用健康教育形式，灵活采用健康教育方法，为患者提供必要的医学常识，促进患者的尽快康复。要求护理人员不但要自己掌握丰富的知识，而且要将这些知识传授给患者，使之养成良好的健康习惯，改变以往不利于健康的行为。目的是为了让患者达到掌握所患疾病的一般知识、治疗方法及护理要点，让患者感到护士可信，并形成信念。利用护士的影响力指导患者将健康知识付诸行动。

2 结果

63例慢性盆腔炎患者在经过精心治疗与护理之后，治愈19例，显效17例，有效21例，无效6例。总有效率为90.48%。

3 讨论

盆腔炎指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎［1］。临床上以慢性盆腔炎较多。致病菌：引起盆腔炎的病原体有两个来源，来自寄居于阴道内的菌群包括需氧菌和厌氧菌，和来自外界的病原体如：葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌、淋菌、沙眼衣原体等。大多发生在性活跃期，有月经的妇女。盆腔炎的治疗以抗生素抗感染治疗为主，必要时行手术治疗。根据经验选择广谱抗生素覆盖可能的病原体，包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体、厌氧菌和需氧菌等。

慢性盆腔炎一般病程较长，对患者身心健康影响大，患者思想负担重。所以在护理工作中应对其进行多方面有效细致的心理护理；为其分析病情，介绍治疗方案及治疗成功的病例，同时应做家属的思想工作，使其多关心体贴患者，让患者树立起战胜疾病的信心，积极配合治疗，所以作为我们医护人员必须有扎实的理论基础和熟练的操作技术，要不断的加强业务学习，掌握盆腔炎的临床表现等相关知识，提供病情相关知识并进行健康教育。患者在治疗中需要严格遵照医嘱用药，做到及时彻底的治疗。用药后症状得到消失，并不是指患者就痊愈，应当继续进行巩固治疗，待所有指标均已正常后，才算治愈。慢性盆腔炎除了在急性发作期采用抗生素以外，其余时间并不采用抗生素，患者需要在医生指导下用药，切忌私自乱服用抗生素，长期服用抗生素可能导致其体内菌群紊乱，从而引起真菌性阴道炎等疾患的发生［2］。在治疗期间患者需要做好避孕工作，尽可能减少人工流产，避免性生活不洁。同时需要杜绝各种可能造成感染的途径，保持会阴部的干燥、清洁，用清水每晚对外阴进行清洗，做到专人专盆。如果患者在盆腔炎时白带量增多、质黏稠，则需要勤换内裤，不可穿化纤质地以及紧身的内裤。笔者研究分析的63例患者在细致治疗与护理后恢复态势良好，效果满意，有效的康复护理能够使患者身体及早康复。

［1］ 吴秀娟，张文.物理治疗慢性盆腔炎320例［J］.安徽医学，2000，21（4）：24－25

［2］ 许金华.靶向给药在慢性盆腔炎综合治疗中的应用及护理［J］.护士进修杂志，2005，20（4）：379