临床护理健康教育中的问题分析和对策

张戬霞

吉林省辉南县人民医院 135100

临床护理健康教育是指以医院护理人员为执行主体，针对患者及相关人群开展的贯穿于临床护理工作全过程的健康教育活动［1］。总结实践经验和心得。

原因分析

护理人员主观原因:①落后的护理观念:现阶段我国的护理观念落后而陈旧，个别医疗单位及部分医护人员由于深受旧护理观和传统医学模式的影响，缺乏对健康护理理念的正确认识，认为护理健康只要求在临床上采取自觉和主动，片面的临床护理观导致健康护理教育模式单一、教育服务意识淡薄，很难想象护理人员会有对经验的积极总结和创新的合理进步。先进的护理模式要求护理从"以疾病为中心"的护理观向"以人为本，以患者为中心"护理观方向转变。因此，全体护理人员应用积极的心态应对临床护理健康教育实践工作。②工作角色认知片面:正确的角色定位是做好一切工作的前提和保障。护理人员变单一的工作范畴为多元化护理模式顺应了护理观念演变发展要求和护理模式扩展要求。总的说来，针对不同的患者采取科学的护理方法和技巧进行健康护理教育是每个护理人员应有的工作责任［2］。同时只有有了家属的积极配合患者治疗和护理工作才有保障。相反，若护理人员自身职能认识不足，实践中采取不利执行对策，护理措施就会缺乏显得毫无自觉性和主动性。③经验不足，技能匮乏:护理健康教育是门集多重学科于一体的综合型学科，需要灵活运用护理学、心理学、社会学、教育学等学科知识。我国护理健康教育起步较晚，护理教育相关知识缺乏、没有针对性护理教育，我们急需健康教育知识和技能培训。

客观层面的原因:①时间保障不足:现阶段医院为提高效益对护理人员进行精简编制。护理人员缺乏带来的是护理人员个人工作量加大，护理人员负担过重。长期工作没有护理健康教育培训时间。从客观上阻碍了医疗护理健康教育发展。②学习机制欠缺:护理健康教育要求对相关护理人员长期培训与时俱进。需要定期进修、获取新的护理教育知识。由于护理人员多以女性为主，她们分担着过多的家务劳动，在护理健康教育培训上力不从心。再加上医院缺乏对学习机制。这也是影响护理健康教育发展的因素之一。③资金支持不足:我国《护士注册法》虽然规定了护士职能，要求医疗单位对患者实行健康教育，但并未明确规定健康教育经费来源。现阶段，健康护理等资料都是来源于医疗单位的自筹方式，通过健康教育资料的发放来进行健康教育培训工作，所以教育健康培训明显缺乏资金支持。

医院管理方面原因:①质量控制不力:护士健康教育在我国发展起步较晚，护士健康教育相关体制还不健全，客观现实导致了对护士健康教育的相关体系还不健全:缺乏合理人员评估、评估体系不全、监管措施不到位，健康教育对护士健康管理发挥积极作用十分重要，当前开展护士健康教育刻不容缓。②社区长效机制缺乏:护理健康教育现阶段只局限于临床护理健康教育。缺乏出院后期健康教育保证。缺乏一体化服务健康服务体系建设。所以社区应当多开展全方位一体化建设服务项目，确保临床和康复治疗全方位健康教育。

对 策

加强宣传，转变观念:一方面，加强岗前培训，对护理教育礼仪培训进行宣传教育，通过这些活动促使护理从业人员树立现代护理观，从思想意识上明确健康教育的重要性和必要性，健康教育工作的长期性、艰巨性和复杂性;另一方面，护理人员要有护理健康教育职业道德，应在教育中履行健康教育相关职责，变被动完成任务为主动健康护理，逐步向以预防保健和健康恢复工作为健康教育工作目标的方向过渡［3］。

鼓励学习，提高技能:健康教育首先要有充足的知识储备和技能支撑。只有掌握了足够的护理健康教育知识才能在护理实践中灵活掌握护理动向，为患者及相关人员提供可靠的健康指南。熟练掌握心理学、护理健康教育知识、社会学、教育学等相关知识;熟练学习护理健康护理流程、把握护理健康教育要领。

讲求技巧，营造和谐:为更好地服务大众，护理健康教育工作内容要求有针对性，形式要求多样化。针对性要求"对症下药"，用护患交流技巧、采取适当的方式将护理健康知识灌输给患者和家属，服务的必要前提就是要获得患者的信任和好感以此为基础保证有效的护理行为;针对性还要求护理人员了解患者的心理、社会、家庭状况，因人、因时、因地、因病情发展的不同阶段有的放矢，采取针对性的方法，保证健康教育有效地进行。护理健康教育的形式多样性要求护理方式要求多样化，多与患者沟通交流及时了解患者状况，必要时多用沟通交流消除患者顾虑，增强患者对医疗护理的科学认识。对医、护、患实行全方位监控，在手记录，多举办人才交流活动、技能培训、护理知识竞赛等，健康资料让患者和医护人员为了方便了解，可以选择健康资料的橱窗宣传展示。多与患者沟通交流增强亲近感，从而更好地建立护、患关系。

科学管理，提高质量:科学管理，提高质量。首先，建立健康责任机制，实现健康教育长期发展规划目标、考核标准、组织实施方案，通过定期监管查阅来寻找工作中可能存在的不足，通过纠正使得健康教育制度化、程序化。其次，实现护士职称和学历、能力相匹配的原则从而避免人力资源的浪费，努力提高各级人员教育能力。制定明确的护理教育质量标准及教育奖惩措施，对于护理部门来讲要重视护理健康教育质量，可以选择定期与不定期的下科室检查和抽查，努力分析寻找护理健康教育不足的原因，总结不足的经验并将信息反馈到每位执行护士手中，从护理源头到具体实践者不断改进健康教育方法。

重视科研，努力创新:创新是民族进步的灵魂，医疗事业单位要想健康教育工作取得进步同样需要创新。医院相关部门要重视科研创新，努力开展与护理健康教育相关的科研工作，对护理健康教育提供科研理论指导;在临床实践中，总结临床护理健康教育经验，大胆尝试、努力创新，将研究成果、经验运用到护理健康教育实际工作中来。加大动员，从物质和精神上给予教育支持，为护理健康教育工作营造良好教育环境。

1 包家明，雷杰.护理健康教育学概论［M］.北京:中国科学技术出版社，2003.

2 王桂萍.分阶段健康教育贯穿护理始终［J］.护士进修杂志，2000，15(11):857.

3 杨建凤，孔微.健康教育实施中存在的问题与对策［J］.解放军护理杂志，2000，17(6):21.