妊娠高血压综合征患者血清视黄醇结合蛋白水平的变化

杨 铱，滕 凯（镇江市第四人民医院，江苏镇江 212001）

视黄醇结合蛋白（RBP）作为一类可运载维生素A（VitA）的疏水小分子结合蛋白，参与血清和细胞内视黄醇／视黄酸的转运。新近研究显示，视黄醇结合蛋白与妊娠期高血压疾病的发生密切相关［1］。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年8月至2012年4月于本院接受围产期检查及分娩的孕妇386例，其中正常妊娠296例，年龄（26.9±3.4）岁，孕周（36.1±3.3）周，妊娠高血压综合征（以下简称妊高征）90例，年龄（27.5±3.9）岁，孕周（36.3±3.6）周，妊高征诊断标准参照《妇产科学》［2］。同期体检健康育龄妇女101例纳入对照组，年龄（27.5±3.3）岁，经B超及血清人绒毛膜促性腺激素检测排除妊娠，无原发性高血压及肿瘤病史，无重要组织、器官疾病等，无服用VitA类药物史。

1.2 方法 采集受试对象空腹静脉血，常规离心后分离血清，采用7180全自动生化分析仪（日本日立）及免疫透射比浊法RBP检测试剂盒（上海北加）进行RBP检测。

1.3 统计学处理 采用SPSS13.0软件进行数据分析；计量资料以±s表示，组间比较采用t检验；显著性检验水准为α＝0.05，P＜0.05为比较差异有统计学意义。

2 结 果

正常妊娠组、妊高征组、对照组血清RBP水平分别为（47.14±2.56）、（85.04±3.93）、（41.50±2.98）mg／L，正常妊娠组、对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05），妊高征组与正常妊娠组、对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

RBP由肝细胞合成，可与视黄醇特意性结合而将其从肝细胞转运至上皮细胞［3］。代谢综合征是一组复杂的代谢紊乱症候群，其发病机制可能与胰岛素抵抗有关［4-5］。妊高征是妊娠期代谢综合征之一，发病原因尚未明确［6-7］。目前，代谢性高血压较为常见，但相应的系统研究尚处于起步阶段［8］。本研究证实妊高征患者血清RBP水平高于健康非孕女性和未合并妊高征的正常妊娠女性（P＜0.05），与Shangguan等［9］的报道结果较为接近，提示RBP与妊高征具有一定的关系，但其具体的作用机制仍尚未明确，有待进一步的深入研究，但已有研究显示RBP是妊高征引发子痫前期的重要病理生理学因子［10］。

［1］李娟，褚以德.妊高征孕妇尿中白蛋白、转铁蛋白和视黄醇结合蛋白测定的临床意义［J］.现代妇产科进展，1998，7（2）：159-160.

［2］乐杰.妇产科学［M］.6版.北京：人民卫生出版社，2004：97.

［3］Yang Q，Grahaml TE，Mody N，et al.Serum retinol binding protein 4contributes to insulin resistance in obesity and type 2diabetes［J］.Nature，2005，436（7049）：356-362.

［4］孙挺，李蓉，郝桂琴，等.代谢综合征对女性生育功能的影响及相关机制研究［J］.国际生殖健康／计划生育杂志，2013，32（1）：16-19.

［5］杨英俏，姚祖培.代谢综合征与炎症反应和血瘀证的关系［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（1）：74-75.

［6］张俊农，韩玉环.妊娠高血压疾病胎盘因素研究进展［J］.医学综述，2013，19（3）：527-529.

［7］陈简庆，黄永健，甄妙平.妊娠高血压综合征对远期高血压发生的影响［J］.岭南心血管病杂志，2013，19（1）：80-81.

［8］祝之明.代谢综合征病因探讨与临床实践［M］.北京：人民军医出版社，2005：275-276.

［9］Shangguan XJ，Liu FJ，Wang HZ，et al.Alterations in serum adipocyte fatty acid binding protein and retionl binding protein 4in normal pregnancy and preeclampsia［J］.Clinica Chimica Acta，2009，407（1）：58-60.

［10］龚衍，曾玫芝，马雨.视黄醇结合蛋白4与生殖［J］.中国妇幼保健，2012，27（24）：3832-3833.