高专层次社区护理专业分化方向课程设置改革的研究及实践

◆王 力

(黑龙江护理高等专科学校)

一、形势分析

1.我国教育发展概况

随着我国医学技术与护理技术的不断创新和发展，其护理途径与护理的类型得到了适当的创新与变化，我国的护理发展过程之中，教育水平的提高也保障了我国护理行业专业化人才培养速度与专业化人才培养模式的创新。中国正在向着社区全面护理，社会全面护理的和谐社会方向发展，打造村级社区护理服务站点，打造社区卫生服务护理，社区的人员生活与卫生条件的提高也为社区护理带来了全新的标准与新的发展契机。社区护理也终将成为21 世纪护理教育与护理实践活动的一个代表性的发展方向，这个角度出发考虑我国的护理发展与护理的专业化对策也将成为护理发展的一种有效的创新途径和学者未来探索的方向。

2.职业教育发展概况

高职高专是我国职业化教学的主要平台，全国青少年的30%高校教育经验来自于高职高专学院，这些学院与教学平台的主要特点是利用教学优势，提高每一位学生的社会服务与社会实践能力，帮助学校与社会培养实践性较强的人才，提高学生自我的社会服务实践能力，改善学生自我实用性能力，提高技能性与专业化的培养，以此帮助学生提高专业教育能力，改善社区护理类型，发展社区护理职业化教育也是高职高专学院的主要发展方向，培养一批新型人才，提高社区护理的重要性，成为了发展的关键。

二、教育现状

1.国外社区护理教育

在国外社区护理教育已经很早得到了政府的帮助与支持，起步较早，课程内容一般是以本地社区服务为主，让学生进入本地的社区内部进行学习与内部的实践锻炼，提高学生自身的社区护理服务能力，转变社区护理的服务意识，增强社区服务实践练习能力，展现出社区服务的根本性转变，例如英国谢菲尔德大学之中，开设的特色教学就包括社区护理服务教学，该教学内容的主要目标是在培养社区专业化的服务人才，培养适合的社区护理教学人才，开设实践性课程，提高社区实践护理能力。

2.国内社区护理教育

我国社区护理起步较晚，自20 世纪90 年代《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》发出后，社区护理迅速在我国城乡展开。社区护理教学也得以长足进展。很多医护院校护理专业大中专及本科增设了社区护理课程。但长期以来，由于我国护理教育人才培养模式注重于临床，社区护理教学与发达国家相比差距较大，滞后于社区卫生服务发展的需求，只有很少的医护类院校开设社区护理专业，培养大中专及本科以上社区护理专业人才。

三、程设置的改革与实践

1.社区护理的专业化辅导教育

自从2007 年开始，高职高专学院展开了针对社区服务的专业化教学，提出了社区老年人护理专业化辅导课程，建设与完善社区应用技术为主的社区护理辅导教育，通过高职高专的社区护理课程，让每一个学生进入社区实践锻炼，增强其护理专业化锻炼的能力，制定符合该社区的实践性策略与护理制度，帮助社区护理课程实现有效的教学发展，提高社区实践活动能力。

2.针对性的培养高专社区护理人员

我校承办的高职护理教育，部分学生为“对口”护理“3 +2”高职学生。护理“3 +2”高职学生对接受护理学分支学科的学习愿望十分迫切，在对学生学习前需要的调研中显示:95.5%的护理“3 +2”高职学生对开设社区护理专业方向的教改做法持赞成态度。与一般专科护理专业学生相比，他们经过了中专三年系统的、正规的护理专业教育，已经学习过护理专业所涉及的全部理论与操作，并经过了一年的临床实习，对疾病有一定的认识，并有一定的临床经验，为开展社区护士人才方向培养这一教改项目的实施提供了有利的条件。对护理“3 +2”高职学生开设社区护士人才方向教改项目，培养“下得去、用得上、留得住”的面向基层医疗护理人员势在必行。我校现正在按劳动和社会保障部门有关职业技能考核标准，对学生实施职业技能考核鉴定，使学生毕业时能同时获得相应的学历证书和职业资格证书，以方便和拓宽高职高专学生的就业渠道。

按照2007 年卫生部的政策，我国社区护理管理必须要加强对护理任务与护理内容的安排，高职高专学生要符合“3 +2”教学制度的学习安排，通过社区护理的岗位调查与社区护理的需求为导向进行护理培养，提高学生自身的护理职业能力，改善学生的护理适应性教学需求，培养学生的主动学习能力，加强学生的分析能力，培养学生的社区护理的创新性思维，实现21 世纪的发展需要，增强护理标准。

3.其他

社区护士必须具备遇险不惊、沉着果断、独立处理各种意外的能力，在教学中除了开设护理心理学课程外，还利用模拟病房和模拟角色进行强化训练，对某些常见的特殊意外情况的处置如常见急救技术、肢体的功能锻炼、常见疾病的防治等，进行一对一的模拟训练，为培养稳定的良好心理素质奠定基础。丰富的人际沟通能力，无论是家庭护理还是社区护理，特别是老年护理和婴幼儿护理，首要的是要取得被护理者的充分信任，没有这个前提，一切工作都无从开展。因此，在教学中除开设社区护理、人际沟通与交流等课程外，还开展了早期接触临床护理工作的活动，并要求各学生小组在活动结束后要写出详细的体会，然后进行交流，共同讨论，不断升华，有效地提高了人际交流的能力。锐意的改革创新思维是培养社区护理人才的潜在动力，由于其工作性质所决定，这类人才必需具备与时俱进、不断创新的意识，才能适应社会发展的须要，因此，在教学过程中，特别注意启发诱导，以培养学生的创新意识，充分调动学生潜在的创新思维。

［1］黄万琪，张红菱，舒剑萍.社区护理人才培养模式研究［J］.护士进修，2011，19(7):585－587.

［2］卫生部.中国护理事业发展规划纲要(2005～2010 年)［J］.中华护理.2005，40(10):721.

［3］沈慧霞.梅人朗，冯正仪等.国外医学院校社区护理专业教学情况简介及建议［J］.国外医学医学教育分册，2011，22(4):34.

［4］万琪，舒剑萍.社区护理人才培养模式的构建［J］.护士进修，2009，21(3):254.