对中医饮食宜忌的探讨

丁秋香

（吉林省长春中医药大学附属医院，长春130021）

对中医饮食宜忌的探讨

丁秋香

（吉林省长春中医药大学附属医院，长春130021）

饮食健康；宜忌；护理

中医学认为，食物的作用不仅体现在维持正常的生命活动，在某种意义上还是具有养生保健，促进疾病的康复和抗衰老的作用，所谓 “有病治病，无病强身”，中医营养学主张常人或病人的饮食 “宜”与 “忌”，饮食的宜忌实质上是强调饮食要有针对性，内容不应该也不可能一个模式，应因人、因地、因病有所不同，这就是中医所讲的饮食。和药物防治疾病一样，在中医营养方面也要求做到 “辨证用膳”。汉代医学家张仲景说 “所食之味，有与病相宜，有与身为害。若得宜益体，害则成疾。”故饮食的营养价值不管是食补或食疗，都不应该以其珍、奇、名、贵为出发点，而应着眼于是否得当，护理人员掌握了饮食宜忌，才能在临床工作中，指导病人正确应用食疗或食补，促进疾病早日康复。

不同的药物有不同的性和味，食物亦然，性味不同，其功效作用亦不同。食物的性是根据饮食中反复验证然后归纳起来的，是食物作用于机体所发生的反应概括出来的。至于食物的味，是由饮食中口尝而得，不仅是味觉感知的真实滋味，同时亦反映食物的实际性能，要使饮食疗法达到预期效果，就要分清食物的性味，辨证的选择食物。

饮食宜忌应体现于体质、地域、季节、年龄、病情及饮食调理、用法、用量等方面。

1 根据患者不同体质选择饮食

根据患者的生理表现，中医认为人有不同的气质类型。如形瘦、善动、易怒者多为木火质，宜多食用水果、蔬菜，而牛羊、狗肉、海鲜类及辛辣助阳食品为忌。体胖、身懒、嗜睡者为阴湿质，应以水果、蔬菜、谷类等清淡或利湿食品为宜，而肥肉、奶类、油类等油、腻、生痰、助湿类食品为忌。面白肢冷，畏寒为阳虚质，又应以鱼、禽、肉、蛋和适量的辛温食品为宜，以冷荤、冷饮、多量的水果、蔬菜为忌。

2 根据不同的气候与地域选择饮食

居住高寒、寒湿地区者，多以食辛温、辛热、助热、补阳类食物为宜，如花椒、辣椒、狗肉、羊肉等，而以寒凉、生湿性食物，如芥麦、苦瓜以及冷饮、冷荤等为忌。居住湿热、温热地区者多以食辛凉、甘寒、清凉降火性食品为宜，如水果、蔬菜、冷食、冷荤、海物等，而辛辣、助火、补阳类食品为忌。

3 根据不同年龄选择饮食

儿童是体质娇嫩的 “纯阳之体”，因此饮食忌食辛热、补气、温里、助阳和油腻味厚的食品、补品。如病儿过食牛奶、巧克力、肉类、禽蛋、糖而致肥胖症，导致食欲不振、消化不良，乃至发生内分泌紊乱。一般老年人的体质是 “阴常不足，阳常有余”。临床多表现为口干、舌燥、眩晕、面赤、烦躁性急、肢麻便秘等。因此饮食调养也应以清淡饮食为宜。如需补益，也益进平补、清补之品，如蛋、乳、豆制品等。对无特殊病症的老人忌：狗肉、海虾、鹿胎、人参、各种鞭酒等。

4 根据不同的病情选择饮食

饭后再进些新鲜的水果和相应的饮料，这样才能增进营养，俗语道 “药补如食物”“三分治七分养”，强调了饮食和护理工作的重要，因此在护理病人时，正确应用饮食宜忌，有益于促进疾病的康复。

大体讲是按照病情的寒、热、虚、实选择饮食，也应掌握寒、热、温、凉及升降和补泻等。得当为宜，失当为忌。如临床中一味地给病人橘子汁就不符合“辨证用膳”的原则。因橘肉、橘皮、橘汁作用各不同，橘汁性厚，甘酸化阴，虽有润肺作用，但也有 “生痰助气”之弊。故食欲不振，痰多水肿，腹胀，小便不利者均不宜多用。总之阳虚、寒证的病人，禁用生冷寒凉食物，阴虚热病病人禁用辛热温热性质的食物。

5 根据临床经验 在护理病人时应注意以下饮食禁忌

病人忌暴饮暴食，不偏嗜五味，过食肥腻、煎炸及吸烟、酗酒等；体质虚弱如大手术后、贫血、产后等忌不消化食物，如油炸、油煎的肉类及腊肉、粘糕并忌一切生冷特别是冷饮、凉菜、生菜等；发热病人，忌辛辣、油腻，如驴、马、猪肉及蒜、葱、酒类等；气虚病人忌辛辣、香燥食品，如油炸及辣椒油、萝卜；胃病忌食之品如醋、鱼类、辣椒等食物；腹泻忌生冷、蔬菜、水果，失眠忌饮浓茶及晚饭过饱，水肿，肾病不食过多盐，糖尿病忌食含糖高的水果；疮痈病人，忌羊肉、虾蟹、鸡蛋及辛辣刺激性食物；痢疾者忌过饱食及滑利、生冷、瓜果、动物血等；产后及经期忌寒凉食品；久病忌食猪头肉、母猪肉、鹅肉、鱼腥类、芥麦等发物。

6 饮食不可单调

生活中偏食单一食物是中医所忌，如过食油腻、葱、蒜、辛辣之品，可导致疮痈肿毒。而过分追求饮食清淡，一味以蔬菜及米面为主也是中医所反对的，如临床上由于降脂、减肥而长期节制脂肪、蛋类、糖类食品而造成营养不良者也很常见。饮食宜忌得当，营养适中，早在《内经》中就有记载：“五谷为养，五米为助，五畜为益，五菜为充，气味合服之”就是说以米、谷、豆类粮食为主食，再加上各种肉类与蔬菜作为丰富的副食。

饮食虽能维护人体的生长发育，但如果饮食失宜，饱饥无常也可导致疾病的发生。如 《济生方·宿食门》中说的：“善摄生者，谨于和调，一饮一食，使入胃中，随消随化，则无滞留之患；若禀受怯弱，饥饱失时，或过餐五味，鱼腥乳酪，强食生冷瓜果菜，停蓄胃脘，遂结宿滞，轻则吞酸呕恶，胸满噎噫，或泄或痢；久则积聚，结为癥瘕，面黄赢瘦，此皆宿食不消而主病焉。”说明了饮食不节，或过食生冷瓜果菜，或肥甘厚味无度，或暴饮暴食等均可导致疾病发生。也可因偏食或摄入不良而致病的。

鉴于饮食对维持人体生命活动、促进病人康复有这样重要的作用，护理上应遵循中医理论体系，做好饮食调护。

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.22.115

：1672-2779（2013）-22-0150-01

吴义红

2013-09-12）