中西医结合治疗慢性盆腔炎60例

范 葵

（江西省鹰潭市中医院，鹰潭335000）

中西医结合治疗慢性盆腔炎60例

范 葵

（江西省鹰潭市中医院，鹰潭335000）

目的 观察中西医治疗护理慢性盆腔炎的临床疗效。方法 将120例患者随机分为2组各60例。对照组单纯以西药治疗，治疗组在对照组治疗基础上加中药内服和灌肠治疗，配合理疗。2组均以10天为1疗程，共治疗1～3疗程。主要观察临床疗效、症状积分及复发率。结果 治疗组治愈40例，显效12例，有效3例，无效5例，总有效率91.67%。对照组治愈12例，显效20例，有效12例，无效16例，总有效率73.33%。2组总有效率比较，差异有显著性意义（P＜0.01）。治疗后2组症状积分均较治疗前下降（P＜0.01，P＜0.05）。结论 中西药结合治疗护理慢性炎疗效显著，内外兼治，能提高疗效。

慢性盆腔炎；中西医结合疗法；内服；灌肠；理疗

慢性盆腔炎是育龄妇女常见病、多发病。指的是女性内生殖器官、周围结缔组织及盆腔腹膜发生慢性炎症。其主要临床表现为月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等。我院妇科采用中西药结合治疗护理本病60例，疗效满意，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料观察病例共120例，均为本院妇科门诊就诊的患者，经检查确诊为慢性盆腔炎，随机分为2组。治疗组60例，年龄22～48岁，平均32.4岁；病程8月～11年，平均5.1年；症状积分为（12.13±4.41）分。对照组60例，年龄23～49岁，平均33.5岁；病程9月～10年，平均4.6年；症状积分为（12.22±5.06）分。2组患者一般资料经统计学处理差异均无显著性意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2诊断标准西医诊断标准：参照 《新编实用妇科学》，卫生部 《中药新药临床研究指导原则》［1］拟定。中医诊断标准：参照1997年中国中医药学会诊断专业委员会主编的 《中医诊断学杂志》专集之 “中医病症治法术语中的证型诊断部分进行临床观察。中医辨证属湿热瘀结型。

1.3疗效标准参照 《中药新药临床研究指导原则》中慢性盆腔炎的疗效标准拟定。痊愈：症状消失，妇科检查恢复正常，积分为0分；显效：症状消失，妇科检查有明显改善，治疗后比治疗前积分降低2／3以上；有效：症状减轻，妇科检查有改善，治疗后比治疗前积分降低1／3以上；无效：治疗后症状及妇科检查均无改善。

1.4方法

1.4.1对照组单纯以西药抗生素治疗，0.9%NS250ml加头孢他啶2.0静脉滴注，每天2次，奥硝唑100ml静脉滴注，每天1次。10天为1疗程，共1～3疗程。

1.4.2治疗组在对照组治疗基础上加中药内服和灌肠等治疗。基本方：口服方为：黄芪、白术、党参各15g，川芎、赤芍、穿山甲各10g，桃仁、红花、丹参、当归各20g。灌肠方为：鱼腥草、红藤、蒲公英、败酱草、金银花各20g，三棱、莪术、延胡索、黄芩各10g，乳香、没药各15g。水煎浓缩至100ml，药温降至37℃左右作保留灌肠30分钟，每日一次，10次为1疗程，经期停用，连续1～3疗程。配合理疗，如短波、超短波、微波、离子透入等。

1.4.3护理要点积极宣传性生活卫生知识，预防性传播疾病引起的盆腔炎；遵守医疗技术操作常规，严格执行无菌操作，防止盆腔感染；积极治疗慢性阑尾炎、结肠炎、急性盆腔炎等疾病，以防止炎症蔓延继发盆腔炎；加强锻炼，增加营养，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，提高机体抵抗力。

1.4.4观察项目①临床疗效；②治疗前后症状积分改善情况；③半年后随访复发率；④不良反应监测：治疗前后检查血尿、大便常规及肝、肾功能各一次。

1.4.5统计学方法有效率比较采用轶和检验，复发率比较采用卡方检验，均数比较采用t检验。

2 结果

2.1 2组临床疗效比较治疗组痊愈40例，显效12例，有效2例，无效6例，总有效率治疗组为91.67%；对照组痊愈12例，显效20例，有效12例，无效16例，总有效率为73.33%。2组总有效率比较，差异有显著性意义（P＜0.01）。

2.2 2组治疗前后症状积分比较治疗后治疗组症状积分由治疗前（12.13±4.41）分降为（6.01±2.12）分，与治疗前比较，差异有显著性意义（P＜0.01）；对照组症状积分由治疗前（12.22±5.06）分降为（9.01±2.02）分，与治疗前比较，差异有意义（P＜0.05）。治疗组与对照组治疗后比较差异有意义（P＜0.05）。

3 讨论

慢性盆腔炎可因素体虚弱，复因生活所伤，感染外邪；或急性盆腔炎治疗不彻底演变而成。其主要机理为湿瘀之邪蕴于子宫、胞络，致冲任带脉功能失调而致。临床常见气滞血瘀、寒凝气滞、脾虚瘀浊等诸因［2］。慢性盆腔炎单用内治法往往病程长，而且不易取得满意疗效。临床实践证明，疏肝理气，健脾益气，佐以活血通络的药物内服，配合活血消癥、行气散结的中药外治，这种整体与局部、扶正与祛邪相结合，多途径给药的综合疗法，可明显提高疗效。本方中以黄芪、党参、白术补气；川芎、香附、赤芍、穿山甲行气；桃仁、红花、丹参、当归活血化瘀，消炎止痛。以鱼腥草、红藤、蒲公英、败酱草、金银花、黄芩清热解毒；三棱、莪术破血消癥；延胡索、乳香、没药活血止痛。诸药合用，共奏益气行气、活血化瘀、清热解毒之功效，促进炎症组织的消散吸收。

患有慢性盆腔炎时，在用药的基础上配合物理治疗效果是很好的，如短波、超短波、微波、离子透入等。物理治疗产生的温热能促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利炎症吸收和消退。

［1］中华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原则（第1辑）［S］．1993：252-254．

［2］欧阳惠卿．中医妇科学［M］．北京：人民卫生出版社，2002：254．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.22.051

：1672-2779（2013）-22-0065-02

苏 玲

2013-09-18）