加味泻黄散治疗口腔溃疡的临床疗效观察

刘玉根

（江西省丰城市中医院，丰城331100）

加味泻黄散治疗口腔溃疡的临床疗效观察

刘玉根

（江西省丰城市中医院，丰城331100）

目的 对我院28例口腔溃疡的患者临床治疗中添加使用具有清热降火、消肿散结作用的加味泻黄散加减配方进行疗效观察。方法 对在我院就诊的28例口腔溃疡患者分两组治疗。患者的舌头、上唇等部位均有多个溃疡点，溃疡直径为1～1.5mm左右。观察组15人，使用加味泻黄散加减配方进行治疗；对照组用常规配方治疗。结果 观察组中10例痊愈，2例80%溃疡愈合，3例50%溃疡面愈合；对照组中7例痊愈，无效4例，2例溃疡好转。结论 加味泻黄散加减配方在治疗口腔溃疡中有明显疗效。

加味泻黄散；口腔溃疡；口疮；中医药疗法

口腔溃疡属临床常见病，表现为口腔溃烂，红肿疼痛，溃疡面呈黄色，溃疡周围红晕，中心微凹陷且有复发性。分布于咽喉部、软硬腭交界处等口腔后部。口腔中具有丰富的神经组织，所以当患者吃饭、说话时在唾液的作用下会有剧烈的疼痛感，严重影响患者的正常生活。中医认为口腔溃疡多由心脾积热、阴虚火旺引起［1］。口腔溃疡与免疫有着密切关系［2］。本文就我院2011～2012年间入住的口腔溃疡患者在临床中采用加味泻黄散加减配方进行治疗的疗效进行观察。

1 资料与方法

1.1一般资料在2011～2012年间入住我院的28例口腔溃疡患者中，男16例，女12例；年龄最小者10岁，最大者49岁。溃疡面直径最长为2.5mm，直径最短者为1mm。溃疡面呈黄色，患者的舌头、上唇等部位均有多个溃疡点。最多者为4～5个，最少者3个。溃疡周围大面积呈红色。有个别患者有口干，口臭，烦燥不安等症状。患病最长者两年时间，最短者十天左右。将其分为治疗组和对照组。治疗组15例，其中男8例，女7例。对照组13例，其中男8例，女5例。

1.2治疗方法观察组进院治疗，患者溃疡面直径1.5～3mm，3～5个溃疡，疼痛感剧烈。伴有烦燥不安，免疫力低下，大便干，此症状属于脾热，根据《口腔内科学》诊治。用加味泻黄散加减 （防风3g，葛根6g，连翘3g，石膏12g，石斛9g，炒谷芽7g，山栀4.5g，茯苓9g，甘草1.2g），每日一剂，分两次服用，七剂为一个疗程。大便干者加玄参、麦冬、生地黄，生津加葛根。加连翘有清热解毒之功效。对照组13例患者口腔溃疡5个月，三到五个溃疡点，直径为1～2.5mm。并伴有失眠症状。用常规配方治疗：给予使用维生素片B2片、维生素C片口服，每日3次。添加使用外涂于溃疡表层的药物。每天饭后用盐水对口腔进行清洗，叮嘱患者治疗期间忌辛辣酸食物、烟酒、油腻食物等。

1.3疗效标准参照 《口腔溃疡临床疗效评价标准》制定［3］，治愈：溃疡愈合，局部无不适，半年以上无复发；好转：溃疡数量减少2／3以上或半年以上无复发，但程度明显减轻；无效：溃疡数量减少不足2／3。

2 结果

治疗组15例，其中10例患者在服药七天后口腔溃疡已痊愈，2例患者用药七天后溃疡面80%已愈合，3例患者为长期溃疡反复者，溃疡面多而且大，但在用药七天后溃疡面50%愈合；对照组患者13例中用抗生素外加涂抹药七天后痊愈7例，无效4例，2例溃疡面有好转。在治疗组治疗期间加用加味泻黄散疗效明显高于对照组。

3 讨论

口腔溃疡是一种临床医学常见的口腔粘膜疾病。发病率高且患病周期长，反复发作。如不及时就医可能就会引起其它的病变。患者发病期间，一般表现为疼痛难耐，影响进食。重者并伴有口干舌燥，大便干结，口干，口臭，内分泌失调等症状。溃疡一般分布于舌下，两侧居多，溃疡面呈黄色圆点，且周围红晕区较大。诱发原因有很多种，比如长期失眠，生活没有规律，精神紧张，经常有疲劳感，且免疫力低下，缺乏维生素等都可造成口腔溃疡。

口腔溃疡属 “口疮”［4］范畴。多与心肾不交，虚火上炎，脾胃湿热有关。治宜滋阴清热，清泄解毒。在加味泻黄散（防风3g，葛根6g，石膏12g，石斛9g，山栀4.5g，炒谷芽7g，茯苓9g，连翘3g，甘草1.2g）加减用量之后效果更佳。加味泻黄散中防风其功效为祛风解表、胜湿止痛。葛根为解热发表、生津止渴，消除溃疡红肿状况；石膏中含有钙、铁、镁等微量元素，还有抗病毒的作用，具有清热泻火作用；石斛清热；山栀消炎、镇痛，减少溃疡疼痛。整个配方清热解毒而不伤阴。连翘具有抗菌作用，与黄连、黄芩组成的复方，体外抑菌作用比单用连翘时更强［5］。连翘有清热解毒之功效。甘草对大便干结，阴虚者有益气滋阴之功效，所以加味之后的泻黄散加减配方用于口腔溃疡患者治疗效果更明显。

［1］李秉琦．口腔粘膜病学［M］．北京：人民卫生出版社，2003：210．

［2］王爱云，王志刚．双黄连口服液与雷尼替丁治疗口腔溃疡临床观察［J］．当代医学，2011，17（3）：148-149．

［3］中华口腔医学会口腔黏膜专业委员会．复发性口腔溃疡疗效评价试行标准［S］．临床口腔医学杂志，2001，17（3）：209．

［4］邹俊峰．自拟银芩茶及泻黄散治疗口腔溃疡的体会［J］．中国社区医师（医学专业）．2010，12（36）：131．

［5］王海洲．加味泻黄散治疗口腔溃疡86例［J］．中国现代医生，2010，48（22）：58．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.22.026

：1672-2779（2013）-22-0036-01

杨 杰

2013-09-14）