心血管病人非心脏手术前Holter ST段改变的术后心血管事件预测价值

张 岚

郑州大学附属郑州中心医院，河南郑州 450000

近几年，随着人口老龄化的严重，老年人的身体健康也原来越受到人们重视。尽管目前医学已经十分发达，攻克了很多的绝症，然而有一些顽疾始终对人类的健康具有很大的威胁。对于老年人来说，引起死亡最常见的疾病非心血管疾病莫属，而一旦得上这种疾病，手术的费用将是天文数字，给很多家庭都带来了沉重的负担。研究发现术前进行Holter检查可以帮助患者进行治疗，同时由于这一检查方法无风险、价格便宜，有很大的开发价值。

1 研究对象

①选取60例患有心血管疾病的患者作为实验组，在手术前进行Holter检查，另外选取60例患者作为对照组。②检测仪器和设备国Pl公司生产的H。lter系统。3导32兆心电一记录盒，软件采用3.8版本的同步3导软件，采样率125点/秒，定标电压为10Inln/mV。

2 研究方法

①术前收集资料。为确保实验的准确性，术前应注意收集患者的资料，年龄、性别、病史等资料都要登记，以便于以后的检查分析。术前7 d内行Holter检查记录24 h平均心率ST段变化情况各种室性和室上性心律失常和各种传导阻滞。②麻醉方案。针对患者不同的身体状况选择适当的麻醉方法，如果患者身体较差应该选用全身麻醉，以防出现意外情况，手术过程中应注意时刻关注患者的身体状况，确保患者生命体征的平稳健康，并记录相关数据。③术后心肌缺血检测。手术结束之后定时进行Holter测量患者的心肌状况，并实时记录不同组别的患者健康状况。

3 注意事项

为保证本次实验最终结果的科学准确，应尽量确保两组患者在手术过程中身体状况良好，同时手术后的生活方式应该按照医生的建议合理安排。同时，调查人员应注意及时记录患者的身体状况相关数据，并定时进行走访，了解患者术后的身体状况。除此以外，应保证数据的科学、准确，加强对数据库的管理。

4 后相关数据收集

手术之后应注意以下数据的采集和记录：①患者的体温。②患者体内钾元素的含量是否超标。③患者体内血色素含量是否正常。④血液中的氧气含量是否正常。⑤患者血流的动力指标如血压和心律状况。⑥检测肌钙蛋白(Ctn工)、磷酸肌酸激酶同功酶(CK一MB)和肌红蛋白(Myo)。

5 数据的统计分析处理

运用数学方法对采集的数据进行分析处理。计算术前HolterST段改变对术后心肌缺血的阳性预测价值和阴性预测价值。用方差分析检验各部分患者的缺血负荷，平均心率的差异。以P＜ 0.05为差异有统计学意义，以P＜ 0.01为差异有高度显著性。

6 结果

经过两组案例的最终数据对比分析，发现使用Holter检测的患者在身体状况、精神状态、以及一些检测指标上都明显好于对照组。同时进行术后的跟踪访问了解到患者的心理状况良好，同时患者术后的康复状态良好。由此可知，使用Holter进行辅助诊断治疗心血管疾病有着很好地使用价值，同时，由于其成本低、诊断快速的特点，很适合大规模的推广使用。

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