益生菌在轻中度溃疡性结肠炎的活动期与缓解期治疗的作用

2013-08-15李自芳

中国卫生产业 2013年3期

李自芳

大理州医院消化科，云南大理 671000

在社会的不断发展进步和经济迅速发展的形势下，人们的生活水平日渐提高，人们对于科学和疾病的重视程度越来越高，医药卫生条件也越来越发达，也更加具备治疗疾病的物质条件，在疾病的治疗方面呈乐观态度，医学方面的不断进步和医师水平的不断提高，也在研究各种治疗的方式和治疗设备，益生菌用于溃疡性结肠炎的活动期与缓解期的治疗就是一种体现，它较之以往的治疗方式更具效果，应该得到更加广泛的推广。

1 溃疡性结肠炎概况

溃疡性结肠炎，即ulcerative colitis，UC，是一种病因尚不十分清楚直肠和结肠的慢性的非特异性的炎症性疾病。病变主要出现在大肠粘膜及其粘膜下层，主要是呈溃疡性病变，大多会累及到远端的直肠和结肠。溃疡性结肠炎通常表现为腹痛、腹泻，或粘液脓血便等，偶有大便密结，中重度患者可出现发热、消瘦、贫血、低蛋白血症等，可发生在任何年龄段，但以20～40岁居多。溃疡性结肠炎通常在欧美地区较为常见，但是在目前在国内也有明显的增加。它的发病原因目前尚不十分清楚，但是在治疗方面已经掌握了比较可靠的方法，运用益生菌进行溃疡性结肠炎的治疗目前颇具疗效。

2 资料与方法

溃疡性结肠炎在当前国内的发病率日渐增加，困扰着人们的正常生活，为了能够解除患者的这一痛苦，医学界一直没有间断过寻找它的更好的治愈方法。本次研究就针对益生菌在溃疡性结肠炎中的疗效进行分析，其具体的患者资料和方法如下。

2.1 一般资料

本次研究分析所选取的是2000年1月—2012年6月，在该院的消化内科住院以及门诊中确诊的轻、中度的溃疡性结肠炎患者为对象，患者总数32例，其中男性患者18例，女性患者14例，年龄段为15～72岁，平均年龄36.24岁，这些患者均未超过一年的临床和内镜缓解，除了溃疡性结肠炎以外，排除其他的活动性疾病、结肠手术、严重并发症以及胃肠道的感染，没有心、肝、肾等功能不全的情况，女性患者也处于非哺乳期或妊娠期。将32例患者随机平均分为治疗组和对照组两组，每组16例，性别和年龄不存在明显的差异。

2.2 研究方法

治疗组的方法为每日服用4次柳氮磺胺吡啶片，1.0 g/次，并同时服用双岐三联活菌胶囊，3次/d，每次0.43 g。对照组的方法是口服柳氮磺胺吡啶片（方法同治疗组的服用方法相同），并且同时服用每次0.4 g的甲硝唑，2次/d。这两组研究患者的用药均为2个月一个疗程，在治疗期间认真、仔细、全面的分析患者的临床症状，在两个疗程的治疗结束后，复查患者的肠镜结果，并且进行疗效的分析和对比，对于有疗效的患者继续服药治疗，在患者出院后进行半年到2年不等时间的随访和电访，并且叮嘱患者及其家属注意适当的休息和忌食辛辣刺激性的饮食。

3 结果

治疗组与对照组的溃疡性结肠炎患者在活动期与缓解期的疗效分别为56.23%和29.05%，治疗总有效率分别是93.42%和76.15%，半年后的复发率分别是4.86%和18.27%，治疗组的完全缓解率和总体的有效率高于对照组，复发率则低于对照组。

4 讨论

溃疡性结肠炎是一种尚不明确发病原因的慢性疾病，据推测可能与肠道的菌群失调、肠粘膜屏障功能的缺陷等因素有关。运用益生菌等生态制剂对其进行治疗，能够促进微生物的生长，从而调节肠道自身的功效，构建肠道的生态平衡，缓解腹泻等症状的发生。在本次研究治疗中，采用益生菌的治疗方法，使嗜酸乳杆菌、粪肠球菌、长型的双歧杆菌这三者形成一个联合的菌群，在肠道粘膜的表层形成一个生物屏障，抑制有害菌所产生的内毒素，阻止病菌对人体的有害侵袭，从而维持正常的人体生理机能。