肛肠外科患者焦虑情绪原因分析及护理干预的影响

江 彦

郑州大学附属郑州中心医院信大分院门诊部，河南郑州 450007

近年来，随着人们生活水平的提高，各种疾病相继出现。现代社会的饮食由于各种原因常会给人们的消化系统带来伤害，肛肠方面的疾病也越来越多。由于肛肠科属于敏感部位，患者在进行治疗时普遍存在恐惧、紧张、焦虑情绪，心理负担较大，对手术的进行和手术后的康复极为不利。针对这种情况，如果适当的给患者以心理护理，可以在很大程度上减小患者的心理负担，对配合手术治疗的成功有值得肯定的作用和效果。现将护理体会报道如下。

1 临床资料

本次调差选取了100例自愿参加此次调查的肛肠科患者。这100例患者按其就诊时间的先后顺序被随机分为干预组和对照组，各50例。其中干预组50例中男性患者32例，女性患者18例；年龄20～55岁，平均年龄（38738±4.78）岁；对照组50例中男性患者35例，女15例；年龄21～54岁，平均年龄（37.54±5.12）岁 。两组在性别、年龄等资料方面比较差异无统计学意义（P＞ 0.05），具有可比性。

2 护理方法

2.1 对照组

实施正常的肛肠科护理予。①手术之前进行常规的检查；②术前应注意不喝水；③术前皮肤准备；④术前清洁灌肠；⑤术前30 min应根据医嘱适当注射阿托品、鲁米那钠；⑥手术之后根据手术效果和患者病情进行分别护理，必要时也可以在医生的指导下适当进行药浴辅助治疗；⑦待患者完全康复后收集数据进行分析。

2.2 干预组

其他基本情况与对照组完全相同，并在此基础上进行心理护理。①术前心理护理：手术前医疗人员应与患者进行良好的沟通，掌握其心理状况。肛肠外科患者多有焦虑、恐惧、自卑、紧张等情绪，针对这些情绪变化，护理人员应进行及时有效地疏导，介绍主治医生、科主任及责任护士，明确说明他们都具有丰富的临床经验，耐心讲解疾病知识，同时列举其他病人的成功经验，帮助患者减轻心理负担。②术中心理护理：在手术过程中注意患者的心理状态，如果患者感到紧张不适时，为缓解患者的紧张情绪和注意力，应谈一些轻松的话题，随时与患者进行沟通，明确告知术中的不适很快会得到缓解。护士要有主动与患者交谈地意识，在做任何操作前都应征得患者同意，肛肠外科手术体位往往会造成会阴暴露，及时的遮盖很必要。有些患者可能在手术时情绪变化比较激烈，医护人员应给与充分的鼓励支持，同时注意手术时尽量做到安静无声，以免给患者造成一定的刺激，激发这种紧张因素。如果手术过程并不顺利，甚至还发生一些突发情况，医护人员应该冷静面对，不能自乱阵脚给患者造成心理的恐慌和紧张。③术后心理护理：手术结束后，护士应及时向患者说明手术已经成功，给患者心理安慰；因为患者手术之后最关心的就睡手术的效果如何、成功与否。嘱咐其安心休养，这样对减少手术后其他的不适也能提供帮助。除此之外，也有一些患者由于依赖心理作祟，并不愿意及时的进行一些活动来帮助康复，这种做法会对病情的康复起到阻碍作用。因此在完成手术后，护士应针对患者的情况提供一些运动的建议，及时矫正患者不良的心理情绪，防止病情的再次复发。

2.3 观察指标

①患者康复情况：这一点可以根据患者的康复时间进行确定。②患者的心理状况。③对于手术的满意度。

3 结果

干预组患者康复时间平均比对照组少19.4 d，干预组对于手术的满意程度为94%，对照组的满意程度为86%，而通过进一步调查发现干预组患者术后康复状态很好。

4 讨论

所谓肛肠疾病即指肛管、直肠、结肠范围的疾患。由于反复的痔核脱出、出血、疼痛难以忍受，90%以上的肛肠科患者才选择来医院就诊的。发展到最后这种疾病几乎都需要进行手术治疗才能彻底康复，然而由于此部位的隐私性，患者常常不好意思进行治疗，长期受疾病的折磨使患者产生了沉重的心理负担，很容易因为手术中的一点刺激变得敏感紧张，这对于患者的康复是十分不利的。当今的现代医学，已经不单单局限于对患者的物理治疗。从某种意义上讲，与药物、手术治疗相比，心理治疗占有同样的地位。近代心身医学研究表明，如果患者心中怀有如恐惧、焦虑、悲伤、痛苦、愤怒等情绪，将对接下来的手术以及手术后的康复带来极大危害，因而这就需要护士与患者进行及时的沟通，通过心理安慰辅助治疗。在护理过程中，注意仔细观察，了解患者的内心想法，并鼓励其表达出来；同时要及时提供患者需要的信息资料，对和手术、麻醉、治疗、护理等有关的知识要耐心讲解；促进患者和教书之间的沟通，为其提供心理支持。同时也应给患者传播积极乐观的态度，充分调动护理对象对自身健康的积极性。这种做法不仅可以较少患者手术过程中的心理负担，帮助手术顺利完成，还能促进术后的康复，减少并发症的发生，同时也会使患者对于医院对于护理人员产生好感，可谓一举所得。所以，对肛肠手术患者进行心理干预有着不可估量的作用，可以更好地帮助患者从疾病中解脱。

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