目前疾病预防控制面临的问题与解决对策

王海鹏

吉林省辽源市卫生局，吉林辽源 136200

最近几年，隔一段时间就会出现一种新型传染病加上党和政府对于疾病控制和预防的重视让社会大众对于疾病预防重要性的认识有了很大提升，开始明白疾病预防和控制是对疾病的预防和控制、是对社会大众的身体健康负责、是让社会更加和谐的发展，能够对整个社会和经济都产生深远的影响，也是兴国安邦的基本保障之一。所以，疾病预防和控制工作在这个阶段迎来了发展的契机。从过去就开始的疾病控制体系改革已经完成的差不多了；政府对疾病预防控制的重视体现在一系列政策的确定，政策环境有了很大的改变；不少的疾病控制预防中心相继完成，这也是依仗政府部分对疾病控制的重视以及投入，疾病控制预防工作的硬件环境已经得到了完善，对于目前的工作可以满足；疾病预防控制中心的各个单位也都意识到了机遇的存在，开始强化自身实力，加大建设力度，向社会大众进行宣传，对于疾病的防治力度有所提升，而且引进先进科技来保障自身的实力，做好监测工作，能够及时的起到处理一些传染疾病的控制作用，像是非典、禽流感等等疾病的防治都有其身影；除了强化科学技术的研发力度，还对于自身队伍的素质进行了提升，对于疾病预防控制专业人员进行在培训深造，让疾病预防控制队伍的实力更加的坚强，能够更好的把疾病预防和控制工作做好，也给市民树立了良好的形象。

1 目前疾病预防控制所面临的问题及挑战

我国自新中国成立以来，疾病预防控制事业处于不断发展的状态，但是最近几年因为社会和经济的告诉发展让疾病预防控制事业的发展也有了长足的进步，在其相应的工作方面也取得了较好的成绩，那些对于社会大众身体健康具有威胁的传染病、地方病也有了较好的控制；在1952年的时候我国的传染病死因高居第一位，到了2004年已经下降到第十位了；相比于世界卫生组织提出的消灭天花年限提高了十六年；通过计划免疫接种的手段，让像是百日咳、乙脑等等的传染病的发病率也得到了控制；最近几年非典、禽流感的肆虐让社会大众人心惶惶，但是疾病预防控制部门采取的有效及时处理，让病情的扩散得到了控制，也保障了民众的健康和社会的安定。我们应该有一个明确的认识，只要人类还存在，那么疾病就会始终围绕着人类，那么对于这些疾病的斗争也就不会停歇，疾病预防控制这是为了和疾病做斗争而存在的，这场斗争是无形的、是长期的、是不断变化的。我们要在这场战斗中取得主导地位，才能不让疾病危害人类的存在，过去的经验总结让我们明白了“防患于未然”，但是目前的疾病预防控制工作有着许多的问题有待处理，形式不容乐观。

1.1 疾控工作难度加大，要求相应提高

现在社会的综合性和交互性变都非常的高，借助飞机、火车、汽车等等交通工具人口会在各地方进行交互流动，国际贸易也在不断的增加，生态环境开始改变等一系列问题，都是传染病流行的温床，这也是我们预防控制中心需要去克服的困难。我国公共卫生设施相对落后、环境和食品的污染问题也比较严重，为传染病埋下了隐患。这些问题对于我国社会发展和环境保护都存在着一定的制约作用。

1.2 逐步呈现潜在的危险因素

社会飞速发展，各种大型的工程例如电力、水利、天然气等工程也顺利开展，这些措施使我国的生态环境得到改变，让一些自然疫源性疾病比如鼠疫、出血热等突破了原有的地方性；还有如注射、吸毒等相关的危险行为的实施，以及艾滋病、乙肝、丙肝等在医疗卫生工作者等人群中产生的风险增加；人口的流动性大造成了乙脑、霍乱、登革热等时有反季节出现；实验室人员的职业暴露风险问题突显等等。

1.3 基建设层疾病预防控制体系的任务繁重

在基层容易发生疾病控制工作的漏洞，不能迅速的做出反应并且没有一个很好的服务意识，实验室的设备无法对病原体进行快速检测，在疾病的检验方面没有一个很广阔的范围，设备、反应、监控等等都不能够满足一些突变事件的需要。一些地方政府没有对其进行投入，仍然使用老式机器，监测结果也就无法准确，这些问题都是阻碍疾病预防控制事业的发展的。

2 疾病预防控制发展对策和措施的思考

在观念上我们应该明确，疾病控制工作不是一朝一夕可以完成的，需要有长期作战的准备，对于常规监测和预防以及突发事件的处理，都要用科学的态度去应对，这项工作是和国家的稳定和发展相联系的，一切工作都需要得到政府各部门的重视和支持，与其他部门通力合作。

2.1 坚持预防为主方针

政府要强调职责，形成多部门共同协作的疾病预防控制体系，成功抗击非典之后，大家的共识是疾病预防控制工作需要全社会的共同参与。但是实际的疾病预防工作却往往不是如此，像是政府职责的缺失，一些部门不予以配合。所以要达到预防为主的卫生工作目标，需要强化政府领导部门的重视程度，将社会与经济发展的规划与疾病控制相结合，政府担当起应有的职责。行政、法律、教育等等多方面的去促进同疾病预防控制部门的合作，让疾病预防工作能够落到实处。

保持信息畅通，强化疫情监测，疫情资料应确保准确、及时、完整。实验室能够对病原进行分析检测，是为防止工作提供依据的部门，所以应该采用先进的技术和设备来提高其准确性和时效性，利用好现代通讯设备，将现场流行病学调查处理能力上升到新的高度。建设生物安全实验室，扩展卫生技术服务领域，卫生技术服务水平、质量与效率要提高。

2.2 深化疾病预防控制体系的改革

从上至下、从中央到地方基层的疾病预防控制中心都要改革，借鉴国外的疾病预防改革要真正得到体现，疾病预防控制体系的框架虽然已经初具规模，但是近几年的实际运作中，一些问题仍然存在，例如疾病预防控制中心对一些突发公共卫生事件无法迅速反应，实施免疫规划、防治慢性病、公共卫生服务和指导时，与卫生监督机构、卫生行政部门及其他涉及公共卫生管理服务的部门存在诸多问题，比如职能交叉、协调困难、各自为政、推诿扯皮、反应迟缓，信息不畅，机构重叠、资源浪费等问题。所以要深化改革，将这些问题都一一的处理掉，才能够让疾病预防控制中心的管理更加的综合化和高效化。

2.3 建立稳定、适宜的疾病预防控制经费保障机制

疾病预防控制是提供公共卫生服务和管理给社会的，但是目前在疾病预防控制方面的投入明显有很大的缺口，这让我国的疾病预防控制部门的职能性得到了减弱，究其原因还是政府部门对于疾病预防控制部门的不够重视，在公共卫生服务和管理方面的缺失，只有将疾病预防控制经费问题解决了才能解决公共卫生职能缺失的问题。为了保证政府投入能够起到应有的作用，达到预期的效果，应改革投入机制，分配给疾病预防控制中心在公共卫生服务中的任务，例如制定健康教育与促进、计划免疫、慢病防治、传染病防治等各个专项工作的投入的经费标准。要将疾病预防控制机构所承担和提供的公共卫生服务质量和数量与政府投入相结合，把疾病预防控制机构为解决生存问题承担的服务收费的压力转变为为公共卫生服务事业做贡献的动力，与此同时制订各级疾病预防控制机构的基本建设、设备购置、修缮和维持等经费的投入标准并给予保障，保证疾病预防控制机构的正常运转。

2.4 加大投入

目前的一些社会公共卫生问题以及传染病、食品卫生问题都受到了社会大众的广泛关注，如果在这个时候争取财政部门和上级业务部门的更多支持是一个非常有利的时期，投入加大了，疾病预防控制部门就能够开展更多的活动，像是一些传染病防治宣传和专题讲座，对实验室设备的进行更新，为专业人员进行再培训，等等一系列问题都能够有很好的解决办法，所以投入是必须的，需要财政部门和上级领导部门的积极响应和配合。

2.5 一只高效队伍的建设是其中每一个成员素质的凝聚，所以加强对疾病预防控制队伍的建设非常重要

目前我国的疾病预防控制中心的人数过多，但是优秀的人才却很少，这个问题是发展中所产生的，所以又历史原因也有职能不清的原因。针对这一问题，需要疾病预防控制机构在吸纳新近人员的时候进行筛选，按照职责进行招聘，不能出现聘而不用，专业不对口的情况出现，对于一些优秀的员工也要注重对其进行培养，像是在职培训等等，力求整个队伍的能力都得到提升，以求与当前疾病预防控制事业发展的要求相符。

疾病预防控制机构的工作是为了人类健康、为了社会的安定、经济的发展，而做好这项工作不单单只是疾病预防部门的任务，而是整个国家和社会大众们的共同努力和配合，这样疾病预防控制部门在有突发事件或者是平常的疾病监测工作中发挥出应有的职能，为社会大众的健康保驾护航，为国家的发展提供安定的环境。而疾病控制预防中心的工作人员要总结归纳过往经验，去不断提升自身的专业知识和素养，为疾病预防控制工作付出努力。