小儿急性肠套叠加强护理观察的效果分析

李丽梅

会泽县人民医院，云南曲靖 654200

在婴幼儿的成长中，急性肠套叠是指婴幼儿体内的部分肠管及附着的肠系膜因蠕动絮乱、环肌持续痉挛而出现的肠梗阻现象。且这一病症患而多以2岁以内的婴儿为主，尤其是出生4~8月的婴儿，这一时期为其发病的高峰期，且发病婴儿多集中在肥胖儿。该院在2011年2—7月期间，共收治160例急性肠套叠患儿，在经过医护人员的精心治疗及护理后，均痊愈出院。在此，本文对其做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院在2011年2—7月期间，共收治160例急性肠套叠患儿，其中男性100例，女性60例，年龄多在2个月~4岁之间，平均年龄为2岁，且住院时间为3~11 d。在对患儿进行治疗时，需要医务人员结合着患儿的病史，若患儿病史在2 d以内，多采用低压空气灌肠复位的治疗方法。并在复位后，对患儿进行2~3 d的留院观察，在其临床症状消失、大便恢复正常后方可出院。若空气灌肠复位没有取得一定的疗效或患儿病程在2 d以上，则需要结合着患儿的实际状况进行剖腹探查手术。术中手法复位成功后，若患儿肠管没有出现坏死，则需要对行回盲部固定及阑尾进行切除；若患儿在经过手法复位后，没有取得成功或出现肠管坏死，则需要医务人员进行坏死肠管切除肠吻合术[1]。

1.2 护理

在对小儿急性肠套叠疾病的治疗中，离不开护理人员的护理观察。护理人员在加强护理的过程中，可以从以下几个方面出发：首先，心理护理。患儿在出现小儿急性肠套叠疾病时，经常因病痛折磨而出现啼哭、呕吐、腹胀等现象；此时家长多会出现急躁的情绪。对此，需要护理人员主动的与家长沟通，并积极向其讲解病情，做好相关医学知识宣传及心理指导，帮助患儿家长解除顾虑，使其积极配合自己的护理工作。其次，术前护理。护理人员应积极主动的与患者家属进行沟通，对患儿的病史进行准确掌握，同时对患儿的呕吐状况、便血状况及日常哭闹状况进行仔细观察，并做好的相应的记录，为医务人员提供丰富的手术材料。再次，术后护理。在整个术后护理中，一方面，护理人员要对患儿的呼吸通道进行观察，确保其处于通畅状态；另一方面，则需要护理人员对患儿的生命体征进行观察，以便在出现问题时，能及时的采取措施进行完善。最后，在加强小儿急性肠套叠护理中，还应对患儿家属进行相应的出院指导。一般来讲，肠套叠常继发于腹泻、上呼吸道感染、饮食不当所致的肠功能紊乱[2]。这就要求患儿家长在日常生活中，能够加强患儿的生活护理，尤其是饮食护理。结合婴儿的生长发育需要，家长在喂养婴儿时，除了使用母乳外，还应适当的添加辅食及营养，在满足婴儿生长发育需求的同时，还能提高婴儿的免疫力。一般来讲，在婴儿3~6个月时，可以添加果汁、蛋黄、菜泥等辅食；而在婴儿7~9个月时，则可以喂婴儿面条、鸡蛋、肉末、馒头等辅食；在10~12个月时，则可以添加面包、碎肉等辅食。在这些辅食的取量中，家属应遵循由少到多、由稀到稠、由单一到多样的原则，在添加中应着重注意小儿的饮食卫生状况，避免出现腹泻及感冒等病症。

2 结果

在本组的160例患儿中，通过低压空气灌肠复位或手术治疗后配合抗生素、葡萄糖、营养等多个方面的支持，取得了极佳的治疗效果。患儿一般在2~4 d内即可痊愈出院；且部分手术治疗患儿在术后3~10 d内痊愈出院。这些患儿在出院时体温处于正常状态，能够正常进食，没有出现任何手术并发症。

3 结语

作为婴儿成长中最常见的疾病之一，小儿急性肠套叠对婴儿的身体健康有着极大的威胁。在该病症的发生中，一般是在患儿腹泻后出现，且具备起病快、病情复杂等特点。这就要求护理人员在对患儿进行护理时，能够密切关注患儿的病情变化，争取做到早诊断、早治疗、早康复，在提高患儿治愈效率的同时，还能为患儿今后的成长做好铺垫[3]。需要注意的是，患儿受年龄及语言功能的影响，在遇到疾病时，其病情发展迅速，在入院后需要护理人员进行全方位的护理。在密切关注患儿病情变化的同时，还应严密监测患儿的生命体征，并对其进行准确无误的记录，为医生的诊断与治疗提供可靠的材料，使其早日康复出院。

[1]姜桂芳，刘友红，赵秋玲，等.小儿急性肠套叠围手术期的观察与护理[J].齐鲁护理杂志，2004（3）：220-221.

[2]陈红，李秋杰.小儿肠套叠的术后观察与护理体会[J].中国现代药物应用，2011（2）：198.

[3]罗光明，黄庆荣，尹玉军.小儿急性肠套叠196例临床诊治分析[J].河北医学，2010（4）：447-449.