四川狂犬病防控现状及存在的问题与对策

邓永强，阳爱国，郭 莉，侯 巍，陈 冬，文 豪，邢 坤，吴 宣，关泽英

（四川省动物疫病预防控制中心，四川成都 610041）

狂犬病（Rabies）是由弹状病毒科狂犬病毒属狂犬病毒引起的人兽共患烈性传染病。我国将其列为二类动物疫病，由于其症状明显，病死率极高，一旦发病，人畜的病死率几乎为100%[1]。中国是狂犬病高发国家，死亡病例位居世界第二，仅次于印度，2012年国务院发布的《国家中长期动物疫病防治规划（2012—2020年）》将狂犬病列为国家优先防控的病种，而四川是我国狂犬病的高发地区，虽然我省采取一系列综合防制措施，狂犬病死亡病例明显呈下降趋势，但狂犬病问题依然是我省最为严重的公共卫生问题之一[2]。现就我省狂犬病的防控现状以及存在的问题做一分析，并提出防控对策。

1 四川狂犬病防控现状

近年来，我省通过加强对群众狂犬病防控知识的宣传，加大犬只登记、管理，提高犬只免疫密度，加强狂犬病免疫抗体和病原学监测，以及规范犬伤处置等一系列综合防制措施的落实，全省狂犬病防制效果突出。2011年我省狂犬病死亡病例71例，和2010年全年84例相比，病例数下降9例，下降10.71%，并连续5年狂犬病病例呈下降趋势。但是由于我省地域广阔，农村养犬看门现象普遍，且随着人民群众生活水平的提高，养犬成本相对低廉，造成了犬只饲养数量不断增大，一户养几只犬的家庭激增。此外，在我省农村地区，由于农村犬只未有明确的管理部门，犬只拴养未得到很好的贯彻执行，大量流浪犬、散养放犬和遛犬现象普遍存在[3]。由于以上情况的存在，造成了我省狂犬病疫情面临着反弹的巨大压力。

2 四川狂犬病防控工作存在的问题

2.1 防控经费不足

由于中央未将动物狂犬病疫苗纳入强制免疫计划，基本靠地方财政解决疫苗经费，而各地财政情况不同，造成我省各地狂犬病免疫密度分布不平衡。一些市县每年虽然有一定的经费投入，但与防控工作需求还有很大差距，特别是农村免疫工作基本靠各地自筹经费购置疫苗，造成部分财政紧张地区，农村犬只免疫密度急剧下降，疫情反弹。

2.2 动物狂犬病重视不够，措施到位差

由于犬只管理的定位不明确导致广大农村地区养犬处于无政府状态。虽然一些地方制定了狂犬病防治管理办法，但是并没有将犬的免疫作为狂犬病防治工作的重点，只有在疫情发生时才要求开展紧急动物免疫，以及扑杀流浪犬、敞放犬。

2.3 狂犬病实验室监测系统不健全

流行病学监测是控制狂犬病流行的先决条件，由于我省受实验室限制，缺乏专业狂犬病实验室和专门人才，造成了我省动物狂犬病只开展了十分有限的免疫抗体监测与部分病原监测，且样品来源不足，缺乏有组织的大规模监测，不能准确掌握当地狂犬病疫情。动物狂犬病流行病学本底不清，给我省狂犬病的疫情预警、净化、评估防控工作效果等带来一定困难。

2.4 防范意识不够，犬主责任追究意识不强

狂犬病是一种老病种，并且一般呈散发，伤人数量有限，且有成熟的技术规范，未像禽流感、猪2型链球菌病等疫病流行后造成重大社会舆论、经济影响，因此，部分群众对狂犬病防范意识不强，在工作中往往被忽视。此外，犬主的责任轻微性与伤害后果的严重性不相匹配，助长了养犬数量的发展，加之犬多为患，弃犬和流浪犬无人管理的情况突出，给狂犬病的传播增加了可乘之机。

2.5 防控工作未建立长效机制

当前，防制狂犬病工作领导小组均是由卫生部门牵头，卫生、畜牧、公安、城管等多个部门共同管理，各部门都认为自己的职责内管理难度大，工作经费严重短缺，部门之间协作差，长效工作机制未能有效建立。

3 对策

国外经验证明，动物狂犬病防控的基本原则就是依靠立法管理、着重免疫、加强监测，其中管理是基础、免疫是核心、监测是手段[4-5]。因此，狂犬病的防控重点是预防控制动物狂犬病，这也是WHO倡导的狂犬病预防和控制战略。加强动物狂犬病的防控研究，尤其是加强动物狂犬病的免疫预防研究，并采用行之有效的措施加强动物免疫，仍是我省所面临的主要任务。

3.1 加大经费保障，确保免疫到位

犬只数量增加，狂犬病免疫不到位，是造成我省狂犬病疫情频发的主要原因。而对犬只免疫是控制狂犬病发生的有效措施。因此，为了确保我省犬只免疫密度，有效控制疫情的发生，达到保护人类身体健康的目的，建议国家把动物狂犬病疫苗纳入强制性免疫疫苗，由国家财政解决疫苗经费，确保免疫到位。

3.2 突出重点，强化畜牧部门主导作用

近年来，狂犬病高发，每年都有人被狂犬咬伤，关键是狂犬病免疫不到位，造成了人间狂犬病的发生。由于动物狂犬病是人间狂犬病发病的基础，控制了动物狂犬病，就能有效的控制人间狂犬病，因此，建议各级狂犬病防制办公室设置在畜牧部门，首要任务就是做好动物狂犬病的免疫工作。国外经验表明，动物狂犬病平均免疫率达到70%，就能有效的控制动物狂犬病，因此狂犬病防控的重点是畜牧部门做好犬只的免疫。

3.3 强化实验室建设，确保狂犬病监测工作有效开展

重点应加强省、市动物狂犬病检测实验室的建立和完善，增添狂犬病的监测设备，并加强对狂犬病检测技术的培训，使动物狂犬病的检测预警、预报工作有效开展。

3.4 追究犬主责任，提高犬主养犬风险意识

犬伤人后，应追究犬主责任，赔偿受害人免疫接种费用、治疗费用、误工费、营养费和因惊吓而致的精神损失费等，并实行犬主责任终身制度。建立犬伤人档案资料登记库，只要伤者在咬后发生狂犬病，不管其被犬咬伤时间多长和被咬伤几次，除能提供证据证明可免责外，犬主均应对狂犬病发作导致的人员死亡承担连带责任；狂犬病死亡人员的家属可向其任何曾咬伤过死者的犬主索赔其损失。犬主对伤者实行狂犬病防制终身负责制，可强化犬主责任意识，减少犬的数量。增强犬主对犬的管理主动性，减轻社会犬类管理的压力[6]。

3.5 强化犬只的规范管理，建立动物防疫长效机制

要切实加强农村犬只的拴养，强化犬只免疫，对放养和流浪犬、弃犬必须全部进行扑杀。引导群众建立新型养犬观念，在狂犬病疫情高发的地方，对所有犬只全部进行扑杀，减少犬只数量，从根本上使狂犬病疫情得到有效控制和净化。建议农村所有养犬户必须经乡镇派出所统一办理《养犬证》才能养犬，一犬一证，登记造册备案，从购犬时间、犬龄、犬种，初次免疫的种类、时间进行登记，并强制免疫。否则，对所养的犬只进行强制扑杀。

[1]金宁一，胡仲明，冯书章.新编人兽共患病学[M].北京：科学出版社，2007：103-l20.

[2]盛圆贤，赵德明.狂犬病流行态势及其防控策略的研究进展[J].中国兽医科学， 2009，39（9）：835—838.

[3]侯巍，郭莉，陈冬，等.狂犬病发生的主要原因及防控对策[J].草业与畜牧，2011（4）：43-45.

[4]宋阳威，王水明，张敬友，等.欧洲陆生动物狂犬病防控管理研究进展[J].中国畜牧兽医，2009，36（7）：194-198.

[5]刘洋.美日等国狂犬病防控情况及启示[J].中国工作犬业，2006（12）：33-34.

[6]康朋飞.当前农村狂犬病防控工作中的问题及建议[J].河南畜牧兽医，2011，32（7）：35-36.