中西医结合治疗耳聋、耳鸣的临床效果观察

王刚

耳聋、耳鸣是临床上常见的症状，西药治疗不理想。选取耳聋、耳鸣患者67例作为研究对象，将其随即分为两组，分别给予西药治疗和中西医联合治疗，取得了较为满意的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2010年3月～2012年3月辽宁省阜新市中心医院收治的67例（男39例，女28例）耳聋、耳鸣患者作为研究对象，年龄24～65岁，平均（39.4±5.7）岁，病程1～24d，平均（7.6±3.2）d；伴发眩晕症状者17例。将所有患者随机分为两组，治疗组35例，对照组32例，两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组：西药综合治疗，给予常规扩血管药物、能量营养补充，同时给予强的松，口服1次/d，每次1mg/kg，每3天药量减少一半，减至半片后服用3d停止。阿昔洛韦3次/d，0.25mg/次，连续应用2周。耳鸣症状严重者给予山莨菪碱（1mg）、利多卡因（5mL）加入氯化钠注射液250mL静滴，连续使用两周。

治疗组：在对照组治疗基础上给予中药辩证分型治疗，将所有患者根据病症分为肾精亏虚型、肝火淤阻型、脾胃失调型、痰火郁结型。用药如下：(1)肾精亏虚型：以滋补肾精，益阳补阴为主，药用熟地、丹皮、磁石、山药、泽泻、五味子、山萸肉、云苓、甘草为方，以水煎服，每天一剂；(2)肝火淤阻型：以清肝去火，消炎化瘀为主，药用龙胆草、车前子、当归、黄芩、枳实、生地、郁金、木通、柴胡、栀子、泽泻、甘草为方，每天一剂，以水煎服；(3)脾胃失调型：以健脾养胃、补血调气为主，药用黄芩、苍术、蔓荆子、党参、薏米仁、白术、陈皮、葛根、升麻、柴胡、当归、甘草为方，每天一剂，以水煎服。本组患者均给予4周治疗，4周后观察病患病情。

1.3 疗效判定[1]本次疗效分级为痊愈、显效、进步、无效4级：(1)痊愈：耳聋、耳鸣症状完全消失，听力恢复至正常水平；(2)显效：耳鸣、耳聋症状显著改善，相邻频率听阈提高值均超过30dB，不影响睡眠和工作；(3)进步：耳鸣、耳聋症状有所进步，相邻频率听阈提高值为16～30dB；⑷无效：临床症状无改善，相邻频率听阈提高值低于15dB。

1.4 统计学方法 所有数据均采用SPSS18.0统计学软件进行处理，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组痊愈15例，显效8例，进步9例，无效3例，总有效率91.43%；对照组痊愈11例，显效6例，进步8例，无效7例，总有效率78.13%。两组患者临床治疗效果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未发生不良反应情况（见表1）。

表1 两组患者临床治疗效果比较[n(%)]

3 讨论

耳鸣是一种临床比较常见的现象，是指无外界干扰情况下耳内或脑部产生的一种刺激性的声音感觉。临床上多认为与血管、感染等神经病变有关，或是病患自身免疫问题导致。有报道，耳鸣、耳聋可能与耳蜗微循环障碍、听力神经受损等有关。西医治疗以改善耳部微循环障碍为主，取得了一定的疗效，但效果不是十分显著[2]。

中医学认为耳鸣、耳聋是由于脾胃失调、肾气不足、外寒侵袭等原因导致的耳窍闭塞，所以中医治疗中常是辩证分型治疗，对症用药，疗效满意。治疗组患者所用的4组药方均是根据病患自身疾病特点施治，对于病患的症状具有显著针对性，活血化瘀、通窍散结、清火平肝、理气补气、滋补脾胃，各有所重，药效迅速[3]，值得临床推广。

[1]张彦哲，王满.中西医结合治疗神经性耳鸣63例[J].现代中西医结合杂志，2010，19(27)：79-80.

[2]刘丽燕，李超，王翠.中西医结合治疗突发性耳聋的效果观察[J].刚职业与健康，2008，24(21)：357-358.

[3]许焱，李俊成.中西医结合治疗耳鸣耳聋100例疗效观察[J].河北医学，2007，13(1)：467-468.