我院2010—2012年药物应用情况分析

戴亦晖陈瑶

(1.沈阳军区大连疗养院傅家庄疗区，116013；2.济南军区药品仪器检验所，250022)

疗养院的主要任务是疗养、保健、康复，与医院的功能不同，因此用药结构亦差别很大[1]。药品保障是疗养院工作的重要内容之一，合理用药是保障疗养康复不可缺少的因素，一方面可以提高疗效，缩短疗程，另一方面可以保障和促进疗养员的康复，而不合理用药则会降低疗效，增加毒副作用。为了解我院用药情况，促进合理用药，提高疗养院的服务质量，对我院2010—2012年药物使用情况进行了调查统计与分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源 调查统计我院2010—2012年用药情况。调查统计内容包括药物名称、剂型、规格、用法、用量、总用量、联合用药及用药合理性。

1.2 统计分析方法 限定日剂量(Defined Daily Dose，DDD)以《新编药物学》第16版药品说明书为依据，用药频度(DDDs)＝年消耗药品总量/D D D值[2]。

2 结果

2.1 本院2010—2012年用药金额百分比及DDDs排序前14名药品(表1) 由表1数据可见，2010—2012年用药金额百分比及DDDs排序在前的主要是防治心脑血管疾病、抗高血压、抗菌、抗骨质疏松、清热化痰药物。其中抗高血压药、防治冠心病和抗菌药物一直在各年的排序均列前三名，且用药金额百分比和DDDs呈增长趋势。

2.2 2010—2012年抗菌药物应用情况统计分析(表2) 本院抗菌药物DDDs前8位排序的药物种类包括头孢类、青霉素类、大环内酯类，为低副作用、低耐药性的非限制性抗菌药物，表明我院认真贯彻执行《抗菌药物临床应用指导原则》。

表12010—2012年药物总金额百分比及DDDs排序药品情况统计分析

表22010—2012年抗菌药物应用情况统计分析

3 讨论

3.1 我院使用较多的药物 本院疗养员多为退休人员，年龄偏大，高血压和心脑血管系统方面的疾病较普遍，从表1中用药金额百分比排序可看出，用于抗高血压和防治心脑血管疾病的药物所占据的百分比最大，DDDs高；而骨质疏松为老年人的常见病症，因此抗骨质疏松药物使用亦较多。

3.2 我院抗菌药物使用情况 仅从用药总额所占百分比并不能反映患者对抗菌药物的选择性，DDDs作为不同药物间的比较指标，不会因为药物用量和用药次数不同而难于比较。DDDs值大，反映患者对该药物的选择倾向性大。从表2统计分析数据可以看出本院患者使用多的为广谱、低毒副作用、耐药性较小的抗菌药物，限制了广谱和价格高类抗菌药物的使用，此数据表明本院较好的执行《抗菌药物临床应用指导原则》，实行抗菌药物的分类使用，抗菌类药物应用较合理[3]。

3.3 结合老年人特点，保障用药安全有效 随着年龄的增长，老年人常伴有各种生理功能的减退，调节功能的减弱，药物的吸收、分布、代谢和排泄发生相应的改变，加之老年人用药品种增多，导致药物不良反应发生率升高，疗养院要积极指导疗养员合理用药，并积极开展药物不良反应检测，保障用药安全有效[4]。

3.4 保障军队疗养员用药需要 《军队疗养工作规定》[5]要求，将疗养院建成中、高级干部健康保障促进基地。军队在职疗养员多为军队军事、政工、后勤、装备等岗位的领导干部和技术骨干，平时工作强度高，心理压力大，易引起消化系统和神经系统疾病，疗养院应根据疗养员的结构变化，及时调整用药种类，保障不同疗养员的用药需要，利用药品金额信息开展药物经济学和药物利用分析，以适应疗养院发展的需要[6]。

[1]崔继秀，徐莉，张元平.新时期军队疗养院拓展疗养服务的思考[J].中国疗养医学，2008，17(11)：648-649.

[2]邹豪，陈盛新.药物利用评价的内涵及方法[J].药物实践杂志，1996，14(5)：304-307.

[3]宋志丽.综合型疗养院加强合理用药的思考[J].中国疗养医学，2010，19(2)：174-175.

[4]曹莉.疗养院老年疗养员用药分析与指导[J].中国疗养医学，2010，19(7)：656-657.

[5]杨增慧.我军干部疗养工作的现状及其思考[J].中国疗养医学，2008，17(4)：207.

[6]汪涛，于刚.军队疗养院药学服务思路[J].解放军医院管理杂志，2006，13(8)：693-694.