数字胃肠机在临床消化道造影中的应用分析

徐仁斌

(扬州市中医院放射科，江苏扬州 225002)

数字化胃肠机是近年来新兴的一种检查设备，但是它已经普遍在临床中使用，其数字化图像可以大大提高临床对胃肠道疾病的检出率。通过研究分析我院消化内科传统胃肠机与数字化胃肠机对消化道疾病的诊断，分析数字化胃肠机的应用价值，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院消化内科2011年1月～2012年12月30例消化道造影患者，均已经取得患者及家属的知情同意和医院相关医学伦理部门的批准许可。30例患者，按照数字表法，随机平均分为两组，分别标记为观察组、对照组。对照组15例患者，男性8例，女性7例，年龄15～75岁，平均年龄45.8岁，空腹检查，口服产气粉及钡剂，造影检查食管、胃、十二指肠及空回肠。观察组15例患者，男性9例，女性6例，年龄18～72岁，平均年龄47.5岁，检查方法及项目同前。两组患者在年龄、性别差异上无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 设备情况 对照组:上海医疗器械厂生产XG501A型X线机，隔室遥控电视透视，多分格屏片点片系统。观察组:上海医疗器械厂生产DSM80型数字胃肠机，AGFA DR5300干式打印机，重庆中联PACS。

1.3 评价标准 胶片等级标准［1］:(1)甲级片:图像位置合理，图像清楚，符合诊断所需任何要求;(2)乙级片:图像位置欠合理，或图像清晰度欠佳，但是可以满足诊断需要的基本要求;(3)废片:点片时机选取不当，病变未显示;或图像清晰度较差，无法诊断;或图像位置不当，无法诊断。

1.4 统计方法 采用SPSS16.0统计软件分析，两组胶片等级的比较采用两独立样本非参数检验，以P≤0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组胶片等级的比较 对照组甲级片占13.33%，乙级片66.67%，废片占20.00%，平均秩次为20.80;观察组甲级片占80.00%，乙级片占20.00%，无废片，平均秩次为10.20，两组Z检验统计量为Z=-3.648，P=0.001，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。具体见表1。

表1 两组胶片等级情况比较(例，%)

2.2 两组工作效率、影像资料储存情况比较 观察组平均每例检查时间较对照组少12 min左右;对照组所有影像资料都存储在普通胶片上，而胶片交与病人保存，丢失率高，观察组利用了现代化数字信息技术，患者影像资料既可以保存在胶片上，又保存在计算机系统中，方便安全。

3 讨论

数字化胃肠机其实就是一种新型的数字化X线机，与传统X线机相比，增添了许多新的功能使得它在检查效果、工作效率及影像资料的储存与传输方面具有显著的优势。数字化胃肠机的图像后处理功能较传统的X线片机具有显著的优势，传统的X线机采用的是胶片点片，不能连续迅速点片，因此完全不具备后处理能力，数字胃肠机与现代信息技术相结合，进行数字化连续性快速点片，先形成数字化图像，然后在在此基础上进行多种后处理，比如依据需求可对图像进行宽容度、对比度、锐利度的调节，也可以任意方向任意角度翻转图像，还可以进行局部放大处理、强化图像边缘、黑白对照、角度的测量等等［2］。数字胃肠机正是利用这些传统X线所不具备的优点，发现传统X线无法发现的一些异常征象。

消化道造影时，为了能够更好的观察病变或者全方位的检查常需要进行多个不同角度的点片，传统X线机在进行多组联合点片时，由于受到了洗片温度、药液浓度等因素的限制，所以对于曝光时机把握不准确，困难较大，而且消化道本身生理特点(如规律蠕动)、患者配合度不够、点片速度等因素综合作用使得传统X线机所得的图像清晰度较差甚至造成废片。废片，顾名思义，此片不可用，所以患者需要再一次口服造影剂，再次进行检查，一方面这会使得患者接触的射线量增加，对患者身体有一定的损害，引起患者不满，造成医患关系紧张，另一方面这也造成了时间和经济上的浪费。

数字化胃肠机采用数字化成像，结合了现代化计算机、激光打印机等高科技技术，图像信息采集快速、准确、便利［3］。运用其高分辨率、自动化调节曝光条件及迅速点片的优点避免了因为胃肠蠕动、呼吸运动及吞咽运动造成的图像不清的问题［4］，减少患者的曝光次数及吞钡量;不出现废片，减少了经济上的损失。诊断医师及上级医师还可以观察多组造影剂在胃肠道的动态回放情况，对胃肠道疾病作出全面完整的分析与诊断，对胃肠道一些可疑部位还可以反复动态及对比观察，从而发现一些微小病变，对于胃肠道疾病的早期诊断具有重要意义［5］。

传统的X线机点片速度慢，图像清晰度及对比度差，对于消化道中某些特殊部位的疾病易漏诊，如食管上端及贲门处病变及一些粘膜浅表病变，因为钡剂流动速度较快，但是点片速度却较慢而且每次均是单副图像采集，容易错失良机，造成一些疾病的漏诊。数字化胃肠机就针对这种缺点灵活运用了现代及时序列化连续摄影技术克服了这些难题，提高了病变的诊出率［6］。

本研究结果，传统X线机甲级片率较低，而且废片较多，而数字化胃肠机达到了无废片且胶片质量高，甲级片率高，提示数字化胃肠机在消化道造影中具有很大的临床应用价值。

［1］ 郭文伟，马洪字，朱红赤，等.数字胃肠机在消化道造影中的应用价值分析［J］.中外医疗，2008，27(24):153.

［2］ 蒋宇宏，梅海清.数字胃肠机在急诊外伤摄影中的应用［J］.放射学实践，2007，22(7):771.

［3］ 秦崇富，谢伟，陈燕浩，等.低剂量数字化透视保存技术在胃肠道检查中的应用价值［J］.实用放射学杂志，2008，24(12):1717-1718.

［4］ 吴德红，杨松，蔡克涛.数字成像在早期食管癌诊断中的应用［J］.实用医学杂志，2007，23(17):2695.

［5］ 赵刚，黄为宁，曹长健.数字胃肠机双对比造影诊断早期食管癌的临床价值［J］.实用医学杂志，2009，25(18):3067-3069.

［6］ 李健，徐安波，卢鹏亮，等.数字胃肠双对比造影对消化道疾病诊断的应用研究［J］.中国中医药咨讯，2011，3(12):348.