辽阳市2009-2011年手足口病流行病学分析

郝艳会

（辽阳市疾病预防控制中心，辽宁辽阳111000）

·疾病监控·

辽阳市2009-2011年手足口病流行病学分析

郝艳会

（辽阳市疾病预防控制中心，辽宁辽阳111000）

目的了解2009-2011年辽阳市手足口病的流行规律。方法利用Excel软件对手足口病病例进行描述性流行病学分析。结果辽阳市2009-2011年报告手足口病病例总数为2 660例，其中以2009年发病率最高；发病年龄以0～6岁为主，占总发病数的91.84%，以散居儿童和幼托儿童为最主，男女性别比为1.70:1，发病高峰集中在6～7月。结论加强疾病预防和监测，特别加强疾病重点人群及重点机构的预防控制工作。

手足口病；流行病学；分析

手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，以柯萨奇A组16型(CoxA16)和肠道病毒71(EV71)多见，临床症状表现为发热和出现手、足、口腔、臀部疱疹皮疹等，1～3岁年龄组高发，患者和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道和密切接触等传播。此病传染性强，传播途径复杂，传播快，在短期内可造成大的流行[1]，近年辽阳市手足口病疫情日趋严峻，为了解辽阳市手足口病流行规律，做好手足口病防控工作，为政府决策提供更加科学合理的依据，对我市2009-2011年手足口病流行情况分析报道如下：

1 资料与方法

1.1 资料来源流行病学资料来源于国家疾病监测信息报告管理系统；人口资料来源开国家疾病预防控制基本信息系统。

1.2 方法利用EXCEL软件对收集的资料进行描述性流行病学分析。

2 结果

2.1 疫情概况辽阳市2009-2011年共通过《国家疾病监测信息报告管理系统》报告的手足口病病例2 660例，其中2009年报告1 370例，2010年报告938例，2011年报告352例，发病率分别为73.32/10万、50.14/10万、18.94/10万，其中2010年死亡2例，发病率呈下降趋势。

2.2 流行病学分析

2.2.1 时间分布辽阳市手足口病病例报告主要集中在6、7月份，期间总报告例数为1 632例，占全部病例数的61.35%，其中7月份报告例数最多，为1 070例，1月份报告病例数最少，为7例。辽阳市手足口病呈明显的单峰分布，见图1。

2.2.2 人群分布发病年龄以0～6岁儿童居多，发病例数为2 443例，占总发病的91.84%，其中又以2～6岁年龄组为多，占总发病的25.15%。职业分布以散居儿童和幼托儿童为主，发病例数为2 527例，占总发病的95%，其中散居儿童发病例数为1 482例，占总发病的55.71%。男性患者1 674例，女性患者986例，男：女为1.70：1。

2.2.3 空间分布2 660例手足口病病例中，辽阳县882例，占总发病数的33.16%；灯塔市702例，占总发病的26.39%；白塔区427例，占总发病的16.05%。各县(市区)2009-2011年发病率情况见图2。

图12009 -2011年辽阳市手足口病例分布

图2 辽阳市2009-2011年手足口病地区分布

2.2.4 病原学分型辽阳2009-2011年手足口病病例中，共获得252例病例的实验室检测结果，其中CoxA16病毒阳性82例，占32.5%；EV71病毒阳性78例，占31.0%；其他肠道病毒阳性92例，占36.5%。

3 讨论

辽阳市2009-2011年手足口病的发病有如下特点：(1)辽阳市手足口病全年均有发病，病例的时间分布为单峰型，主要集中在6、7月份，其原因是6、7月份气温逐渐增高，适合病毒生存传播，且婴幼儿户外活动增加，受感染机会也随之增加；(2)患者群主要以6岁以下儿童为主，散居儿童略多见于幼托儿童，男女性别比例为1.70:1。婴幼儿免疫系统发育不完全，抵抗力弱，自我保护意识差，且儿童互相接触比较密切，易引起交叉感染。男孩喜好运动，接触密切频繁，传染的机会大[2]。(3)2009-2011年发病率居首位的分别是宏伟区、辽阳县和白塔区。各县(市区)发病率均呈下降趋势。(4)病原学以其他肠道病毒为多，占36.5%，CoxA16和EV71病毒分别为35.5%和31.%，比例相差不大。

由于手足口病尚缺乏特效疫苗，故预防和控制手足口病应因地制宜，采取综合性防制措施：(1)各级政府和卫生部门要提高对手足口病防治工作重要性的认识，科学防控手足口病。(2)加强疫情监测和报告工作，做好早发现、早诊断、早隔离、早治疗。(3)加强学校和托幼机构卫生管理和卫生监督检查，发现疑似病例，及时隔离治疗。(4)做好手足口病的宣传教育工作意义重大[3]，特别加强对重点人群(农村地区散居儿童及家长)和重点机构(托幼机构)的健康宣传和防控指导。

[1]李梅,陈伟.两例重症手足口病的流行病学调查[J].海南医学,2010,21(10):118-119.

[2]周世力,杨帆,金奇.肠道病毒71型的研究进展[J].病毒学报,2003,19(3):284-287.

[3]游葆萍,方燕芬,邱卓芳.手足口病患儿的护理及家属健康教育的体会[J].海南医学,2009,20(5):151-153.

Epidemiological characteristics of hand,foot and mouth disease in Liaoyang from 2009 to 2011

HAO Yan-hui. Liaoyang Municipal Center for Disease Control and Prevention,Liaoyang 111000,Liaoning,CHINA

ObjectiveTo investigate the epidemiological characteristics of hand,foot and mouth disease (HFMD)in Liaoyang from 2009 to 2011.MethodsThe epidemiological characteristics of HFMD were described and analyzed by Excel.ResultsThere were 2 660 cases of HFMD in Liaoyang from 2009 to 2011,and the incidence was the highest in 2009.The disease mainly occurred in children of 0 to 6 years old,accounting for 91.84%of the total patients.The diaspora children and children at kindergartens were the most susceptible population.The male to female ratio was 1.70:1.The disease mainly occurred from June to July.ConclusionIt was important to strengthen the prevention and control for HFMD,especially in target populations and key organizations.

Hand,foot and mouth disease;Epidemiology;Analysis

R51

C

1003—6350（2013）06—0915—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2013.06.0390

2012-11-13)

郝艳会。E-mail：leishe5252@126.com