荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡46例

张贺燕

(河北省保定市第二医院，河北 保定 071051)

幽门螺旋杆菌(HP)是消化性溃疡的重要致病因子。笔者观察了中药荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗HP阳性消化性溃疡的临床疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院就诊的消化性溃疡患者92例，经胃镜确诊，组织学检查和14C尿素呼气试验HP阳性;治疗前2周内未使用抑酸药、铋剂及抗生素，未进行HP根除治疗;无严重心、肝、肺、肾等疾病。将其随机分为两组，各46例。治疗组中，男25例，女21例;年龄20～62岁，平均43.12岁;病程3个月～11年;胃溃疡16例，十二指肠溃疡30例。对照组中，男26例，女20例;年龄19～60岁，平均41.86岁;病程2个月～15年;胃溃疡18例，十二指肠溃疡28例。两组患者年龄、性别、临床症状及溃疡病理学改变均无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组餐前0.5 h口服奥美拉唑20 mg，每日2次，疗程4周;餐后0.5 h口服阿莫西林500 mg、甲硝唑400 mg，每日3次，疗程1周。治疗组同时加用餐前口服荆花胃康胶丸(天津天力士制药股份有限公司，国药准字Z10970067)160 mg，每日3次，疗程4周。治疗4周后，评价临床疗效，复查胃镜，检测HP。

1.3 疗效判定标准

腹痛、腹胀、反酸、嗳气症状按4分法计分。0分:无症状;1分:偶有症状;2分:常有症状，但不影响工作与学习;3分:症状较重，影响工作与学习。显效:主要症状消失，复查胃镜示溃疡瘢痕期或完全消失;有效:主要症状明显减轻，复查胃镜示溃疡面积缩小50%以上;无效:主要症状无明显减轻，复查胃镜示溃疡面积缩小不足50%或无明显变化。以前两者合计为总有效。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0统计软件。计量数据以均数±标准差表示，采用 t检验;计数资料以率表示，采用 χ2检验。P＜0.05表示有显著性差异。

2 结果 结果见表1和表2。

表1 两组治疗后临床疗效比较[例(%)]

表2 两组患者治疗前后症状积分和HP根除情况比较

3 讨论

HP感染、胃酸分泌过多和胃黏膜保护作用减弱是引起消化性溃疡的主要原因。HP感染是消化性溃疡的重要致病因子，同时又是导致溃疡病复发的主要因素。HP感染能减少胃黏膜黏液分泌，降低胃黏膜防护屏障功能，并能促使胃泌素分泌增加，胃蛋白酶及胃酸水平升高，引起胃、十二指肠黏膜损伤，导致溃疡形成。研究表明，HP在胃溃疡患者的检出率为72%～100%，在十二指肠溃疡患者的检出率为73% ～100%。因此，减少胃酸分泌、保护胃黏膜、应用抗生素根治HP是治疗溃疡的主要方法。随着抗生素在HP感染治疗中的广泛应用，HP耐药菌株的发生率不断上升，导致HP的根除难度加大。

荆花胃康胶丸是在中医理论指导下应用现代科技，从植物荆芥及水团花中提取的挥发油按一定比例组成的复方中药制剂。方中土荆芥为君药，性辛温，散寒理气;水团花性微寒，为佐使药，功能活血化瘀，又具止血生肌、清热利湿之功效。两药配合，共奏理气散寒止痛、清热化瘀、生肌之功效。荆花胃康胶丸能降低胃酸和胃蛋白酶的活性，促进黏液的分泌，增加内源性前列腺素的分泌，改善阿司匹林所致黏膜损伤，增加组织及血清的一氧化氮(NO)、表皮生长因子(EGF)含量等;在体外对HP有一定的抑菌作用;临床单独应用时HP根除率达40%[1]。荆花胃康胶丸可促进黏膜再生、增强黏膜修复能力，提高溃疡愈合质量，从而促进溃疡黏膜愈合[2]。

荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗HP阳性消化性溃疡，属中西医结合治疗，标本兼治，具有协同作用，能削弱攻击因子，具有抑酸、杀菌、增强胃黏膜屏障功能的作用，可大大提高抗HP疗效，能迅速缓解疼痛等症状，促进溃疡愈合，同时还可减轻西药的不良反应，患者依从性好，是治疗消化性溃疡的理想方案，值得推广。

[1]韩玉山，杨 强，王东旭，等.荆花胃康三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎临床疗效的多中心随机双盲临床研究[J].中国全科医学，2011，14(11):3639 －3642.

[2]谢振家，黄美星.荆花胃康胶丸对实验性胃溃疡及幽门螺杆菌的抑制作用[J].中国新药杂志，2001，10(3):221 －223.