屈光参差性弱视治疗中双眼视觉功能的恢复研究

范桂琼

云南省红河州第一人民医院眼科，云南红河 661100

屈光参差是指人体的一只眼睛或是两只眼睛都出现了屈光不正的情况，如果未能得到行之有效的治疗就会慢慢的导致患者的双眼出现单视状态，而最终就会直接促使患者出现弱势情况[1]，严重影响患者的身心健康以及家属的正常生活状态。屈光参差是导致儿童形觉剥夺的主要原因之一，而且近年来屈光参差性弱视患儿一直在呈现不良的上升状态[2]，所以行使有效的治疗屈光参差性弱视患儿显得尤为重要。对于屈光参差性弱患儿本身来说，如果两眼之间存在的屈光度数相对较大，一般情况下几乎很难做到同时进行矫正的效果，不但会直接影响到患儿的中心视力情况，还会进一步影响到患儿的双眼视觉的发展状态，所以为了进一步探究屈光参差性弱视患者的双眼视觉变化情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次治疗主体为该院在2007年3月—2011年3月期间接受治疗的40例屈光参差性弱视患儿，其中包括男性患儿22例，女性患儿18例，这些患者在进行诊断时年龄3～11岁，平均年龄在（8.35±2.23）岁。在对这些患儿进行检查的过程中发现，这40位患儿中包含轻度弱视、中度弱视以及重度弱视患者各15例、20例、5例，在对患儿的屈光状态进行全面检查后，屈光参差性球镜为1.50～8.00D之间，而柱镜情况则在1.00～3.45D之间，对患儿进行屈光参差性弱视的过程中严格按照全国斜视弱视的诊断标准要求[3]，对所有治疗患儿根据其自身屈光参差性弱视状态，展开为期半年至4年的疗程。我院门诊接受治疗的这40例屈光参差性弱患儿在经过了长期的治疗矫正之后均达到了治愈的效果。

1.2 方法

所有患儿在进行屈光参差性弱视治疗之前均进行常规性检查工作，主要包括患儿的视力、眼位、眼前节以及屈光间质情况等，对患儿进行双眼视觉检查的过程中要使用颜少明《立体视觉检查图》，为了保证双眼视觉检查的准确性，要选择在拥有良好的自然光的室内进行展开，一般情况下要在距离40 cm左右的位置让患儿佩戴矫正眼镜、红绿镜片来进行近立体视功能的科学合理检查工作。在检查过程中运用同视机对患儿的三级视功能进行全面的检查工作，同时对所有患儿都要用1%阿托品眼用凝胶散瞳配镜，为了保证效果要根据每一位患者自身情况适当的进行遮盖、弱视治疗仪等相关的综合性方法进行配合工作，对患儿开展定期的视觉功能复查工作，一般要保证患儿在一年内进行重新验光以及更换镜片，直到达到视力矫正的最佳效果为止。

1.3 测量值的评定标准

主要标准：近立体视锐度：屈光参差性弱视患儿的黄斑中心凹立体视已经达到了≤60"；检查过程中患儿的黄斑立体视在80"～200"之间；周边立体视在200"～800"之间，未检出＞800"。

2 结果

通过对屈光参差性弱视患儿进行了全面的治疗之后，相对于治疗展开前出现了明显的治疗效果，在对患儿进行复查过程中发现患儿的视觉功能以及近立体视等情况得到了明显的改善，具体情况详见下表1。

表1 患者治疗前后近立体视功能的比较分析

3 讨论

综上所述，屈光参差性弱视是儿童常见弱视的主要原因之一，已经严重影响到患儿自身以及患儿家属的正常生活秩序，还会造成患儿自身极大地精神负担，所以行使有效的视觉功能恢复工作显得尤为重要。本组治疗的屈光参差性弱视患儿均处于视觉发育的最为敏感时期，所有患儿在展开治疗之前均出现了不同程度上的远立体视及融和范围的薄弱状态，但是经过弱视治疗之后出现的相应问题均得到了明显的改善状态，但是仍旧无法达到正常的视力状态，所以要求在治疗后要继续加以双眼视觉上的训练情况，保证患儿视觉质量的最大提高。

[1]李晶.屈光参差性弱视治疗中双眼视觉功能的恢复分析[J].中国医学创新，2012，9（5）：23-24.

[2]付晶，成娟娟，卢炜.屈光不正性弱视和正常儿童立体视觉的临床观察[J].眼科，2004，13（5）：280-283.

[3]姜丽莉，吴劲松，杨玉兰，等.远视性屈光参差性弱视治疗前后双眼视功能的临床检测[J].实用临床医学，2010（6）：86-88.