顺顺利利去生产

安朵

有数据显示，近年来，持续低迷的顺产率有所回升，越来越多的准妈妈意识到回归人类自然的生产方式是最优选择，但顺产的阵痛、侧切、突发状况等问题依然是心头患。其实，认清顺产的全套程序，做好身体和心理的双重准备，顺产真的没那么难。

自然生产？有顾虑

顺与不顺，是个难题。准妈妈们选择生产方式，一看身体状况，二看个人意愿。大多数情况下，对产妇而言，选择顺还是剖，首先要和自己打一场心理战。

来自影视剧的影响。80后准妈妈对于分娩的概念大多来自影视剧。这些影视剧中，生孩子的过程无一不撕心裂肺，暗示着生孩子是件非常痛苦的事，宁可挨上一刀，也不要顺产。

来自社交圈的影响。“听同事说，她一开始也坚持顺产，但受了各种罪，最后因为宝宝胎心不好、胎位不正，还是剖了。”听到同事遭两次罪，江雪决定还是放弃顺产。据统计，超过53%的产妇选择剖腹产是因为对疼痛的耐受力弱。

来自父母的影响。虽然上一代母亲坚持顺产更健康，但这一代独生女没吃过苦头，怕痛，父母自然从疼惜的心理出发，采用剖腹产成为无奈之选。

此外，情绪困扰也来自网络。有帖称“娇小的女人不容易顺产”，这让许多准妈妈忧心忡忡，实际身材的高矮与骨盆的大小不一定成正比。还有帖称“所有医院都正在残害产妇！99%顺产的初产妇会被侧切”，并绘声绘色地讲述了侧切的种种恐怖之处，引起一片哗然。实际上，侧切并不可怕，这种伤口愈合力很快，一段时间后，阴道就会恢复良好弹性。

除了心理方面，巨大儿增多也是大多数准妈妈选择剖腹产的重要原因。中国传统观念中“胖娃娃好养”，准妈妈们以生个胖娃娃为荣。然而体重太重、胎儿太大都会增加生产风险：延长产程、胎儿缺氧、吸入胎便、手臂或锁骨骨折受伤。胎儿并非越大越好，生产顺利最重要。出生之后，饮食好的宝宝自然长得好。

把剖腹产挡在门外

虽然准妈妈有意识地选择顺产，但许多不可抗拒的因素依然左右着生产方式的选择。在常见10大剖腹产原因中，除了直接考虑剖腹产的头胎剖腹产、胎儿窘迫、胎头骨盆不合称、严重子痫前症、前置胎盘这5种，其他5种状况一旦发生，别着急，医生都能找到相应对策，顺产依然有望。

胎位不正。正常的胎位应该是胎头俯曲，枕骨在前，这种胎位分娩一般比较顺利。医生介绍，怀孕7个月前发现胎位不正都属于正常现象，胎儿活动空间比较大，可自行纠正。如果到孕晚期胎位还是异常的，就要尽量矫正到头位来。

产程迟滞是指已有产兆，但生产过程不顺利。遇到这种状况，医生会视产程不同，给予不同建议。若在潜伏期延长产程，会让产妇休息或给予子宫收缩剂；若在活动期子宫颈扩张延迟，要再观察，若有胎头骨盆不合称，立即剖腹；若在减速期产程延长，没有胎头骨盆不合称时给予子宫收缩剂，如果产妇太累也可以先休息；若是次发性扩张停止，可能是胎头骨盆不合称，考虑剖腹生产。

引产失败，指催生时间太久，常是指潜伏期延长。可能由于产妇对催生药物反应不佳，或是产妇太累。医生建议，如果尚未濒临预产期，而胎儿心跳正常，没有破水，可考虑回家休息。

巨婴，是大于4千克的胎儿，一般源于妊娠糖尿病、孕妇热量摄取过多、体质因素等原因。除了体质和疾病所致，正常孕妇若在产检时，医生已明白表示体重增加太快，或胎儿过大时，孕妇需要控制饮食，稳定体重。

准备好，才能顺得好！

准妈妈们总是会担心即将来临的分娩时刻能不能顺利进行，关于顺产的“流言”也从未消停。其实，并非剖腹产不可，许多人为“良方”可以大大增加顺产几率。

备孕期

孕育年龄要挑对。女性生育的最佳年龄是25～29岁，年龄过大，产道和会阴、骨盆的关节变硬，不易扩张，子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差，会延长分娩时间，容易发生难产。

孕前检查要做好。能否顺利生产，与孕妇产道有关。产道分为软产道和骨产道。骨产道，是常说的骨盆。骨盆的大小及形状不会变化。胎儿能否从阴道分娩，和骨盆大小有关。所以，孕前检查，要测量骨盆的大小，对能否进行顺产做出评估。

孕育期

饮食营养要搭配。烹饪应按少煎、炸，多蒸、煮的原则，可将一天的总量分成5～6顿进食，多食新鲜绿色蔬菜，少吃甜食。

孕期体重要控制。理想的怀孕体重在孕早期3个月以内增加2千克，中期怀孕3～6个月和末期怀孕7～9个月各增加5千克，前后共12千克左右为宜。

体操运动要坚持。适当进行体操锻炼可以使关节、韧带松弛柔软，减少产道阻力。还可缓解准妈妈的疲劳和压力，增强自然分娩的信心。可以选择爬楼梯、散步等方式，并固定时间进行助产训练，腿部、腰部和腹式呼吸运动，都有助于顺利进行自然分娩。生产过程要明确。上网或者看书学习整个生产过程需要经历的各个环节，明确各产程特点，做好心理准备。

生产前

储备体力，稳定情绪。预产期前2周，孕妇要保持正常的生活和睡眠，吃些营养丰富、容易消化的食物，如牛奶、鸡蛋等，为分娩准备充足的体力。临产前，孕妇保持心情的稳定，肌肉也会放松，婴儿才能顺利通过，生得快。

生产时

第一产程放松，补充能量。宫缩不紧，可聊天来分散注意力。吃易消化、营养多、能量高的食物，如巧克力。按时排尿、排便。宫缩间隙时，尽量放松全身肌肉休息，保存体力。如有条件，子宫口开大2cm时可以要求大夫行镇痛。

第二产程配合，用对力气。正确动作是双腿蹬在产床上，双手握住床把，宫缩时，先深吸气，再屏住气像排便一样向下用力，紧接着做一次深呼吸后再屏气用力，每次宫缩时用2～3次力。胎儿即将娩出时，按医生要求张口呼气，以减轻腹压，防止产道裂伤。

顺产，不痛

随着科技的进步，就连准妈妈最怕的阵痛都不是问题，准妈妈可以根据各分娩方法的优缺点，选择最适合自己的分娩方式。

无痛分娩

应用麻醉药或镇痛药达到镇痛效果，药物性分娩镇痛有很多种方法，有全身用药、局部麻醉和吸入式麻醉（“笑气”氧化亚氮）等。

优点：解除产妇恐惧感；起效快，作用可靠；缓解产痛带来的不良生理反应。

缺点：技术含量高，需专业麻醉医师操作；有技术风险。

导乐分娩

在分娩过程中雇请一名有过生产经历、有丰富产科知识的专业人员陪伴分娩全程，并及时提供心理、生理上的专业知识，这些专业人员被称为“导乐”。

优点：陪伴降低产妇孤独感；专业指导让孕育与生产更科学健康。

缺点：价格昂贵；“导乐”专业素质需考察。

水中分娩

生产中新生儿的头部完全浸没在水中直到身体全部在水下娩出，随后立即将新生儿抱出水面。

优点：减少待产痛苦；缩短分娩产程；降低产妇血压；减少外阴创伤。

缺点：易感染；费用昂贵；很难监测胎儿心跳情况。

三个运动助顺产

腿部运动

以双手扶椅背， 右腿固定，左腿做360°转，做完还原，换腿继续做，早晚各做5～6次。加强骨盆附近肌肉及会阴部弹性。

腰部运动

以双手扶椅背慢慢吸气，同时手臂用力，脚尖立起，使身体向上，腰部挺直，使下腹部紧靠椅背，慢慢呼气，手臂放松，脚还原，早晚各做5～6次。可以在生产时加强腹压及会阴部弹性，使宝宝顺利生产。

腹式呼吸运动

平卧在柔软的床上，腿稍屈，闭口，用鼻吸气，使腹部凸起，吸气越慢越好，然后慢慢吐出，使腹部渐平。每天早晚各做10～15次。这样做在生产前阵痛时可以松弛腹部肌肉，减轻痛苦。