血糖仪的那些事儿
2013-07-14王翠霞
自我血糖监测在现代糖尿病的治疗管理中发挥了巨大的作用。我国个人用血糖仪的年销售量接近80万台,血糖试纸的消耗量也接近3亿条。血糖仪多测量指尖的全血,可在5~20秒内获得血糖的数值,方便用于糖友的日常血糖管理。此外,血糖仪还是患者了解饮食和运动对血糖影响的感性工具。因此,在糖尿病的管理中,科学和合理地使用血糖仪糖尿病管理中非常值得关注的问题。
监测血糖的时机
只有定期的测血糖,糖友才能更好的了解自身的治疗状况,进而能更好的制定糖尿病治疗方案,能更好的控制血糖,也就能更好的治疗糖尿病。糖友控制血糖就是要把血糖控制在正常的范围之内。
测血糖应包括空腹血糖,三餐前血糖,餐后2小时血糖,睡前血糖,随机血糖,必要时加测凌晨1~3点时的血糖等。但是并不是每个糖友这几个测血糖的时间都要测的,要根据患者的具体情况而来。
对于不同病情的糖友测血糖也是不一样的,对于新诊断的患者或者刚用胰岛素的糖友,则需要每天应坚持测血糖7次,直到摸到规律后再改变测血糖的次数。而对于病情稳定的糖友,可以一周查两次血糖。血糖控制未达标者,每周不同时间监测空腹、餐后血糖至少4次。而且糖友在尝试一种新的饮食方法,运动前后,旅行时,调整胰岛素剂量或次数,有低血糖症状时,怀孕或打算怀孕时都是需要增加测血糖次数的。
对于糖友来说,饮食的控制量、药物的用量每个人都不同,只有通过经常监测血糖,才能衡量治疗的作用。糖友测血糖要与医院实验室检查结合,同时需要定期检查糖化血红蛋白,以了解平均血糖水平。
血糖仪的选择
专业的数据说明文字,消费者一定看的头昏脑胀,其实目前市场上的血糖仪无非也就是两大类:电子感应原理血糖仪和分光光度原理血糖仪。
电子感应原理是一种比较新的技术,它采用检测反应过程中产生的电流信号的原理来反应血糖值。电子感应原理不会因强光环境下操作受到影响,高脂血症和高胆红素血症测试也不会受干扰。但是使用中的微波炉、手机则会影响仪器的准确性;因此在使用这类仪器进行血糖监测时,应避免仪器受到电磁辐射。
分光光度法则是一种传统的技术,它是检测反应过程中试条的颜色变化来反应血糖值的。分光光度法的优势是比较成熟,稳定,而且在紧急情况下可以通过目视检查试纸背面的颜色变化进行辅助判断血糖的高低。但是这种原理在强光环境下操作会产生误差(如夏天室外);另外高脂血症和高胆红素血症的病人用这种血糖仪进行测试时,误差也会加大。
以上两类产品各有优劣,目前还没有足够的证据来证明那种原理更好,但是在准确性上是都能满足家庭自我监测之用的。
血糖仪的附加功能也是必须考虑的因素。有些血糖仪具有自动抛弃试纸、自动开机、计算平均值的功能并随机带有质控液和检测卡,这些附加功能会给您的日常监测带来很多方便。此外由于血糖仪必需配合试纸才能检测血糖,因此最好选择一些信誉、品牌好的产品,这样售后服务及试纸供应才有保证。
血糖仪的维护
任何血糖仪,在使用时都不可避免会受到环境中灰尘、纤维、杂物等的污染,特别是检测时不小心涂抹在其上的血液,都会影响测试结果,因此要定期清洁和保养机器,清除血渍、布屑、灰尘。
而且,平时的时候,血糖仪要放置在干燥清洁处,正常室温下存放即可,避免摔打、沾水,勿让小孩、宠物触及、玩耍。血糖仪允许运作的温度是10℃~40℃,湿度是20%~80%,太冷、太热、过湿均会影响其准确性。另外,避免将仪器存放在电磁场(如移动电话、微波炉等)附近,否则影响读数的准确性。
还有值得注意的一点就是在清洁时,应用软布蘸清水擦拭,不要用清洁剂清洗或将水渗入血糖仪内,更不要将血糖仪浸入水中或用水冲洗,以免损坏。对测试区的清洁一定要注意,擦拭时不要使用酒精等有机溶剂,以免损伤其光学部分。当然,如果是生物传感器型的血糖仪就不存在这个问题了。
其实,使用过血糖仪的人都知道,血糖仪出现故障的几率是非常小的,他们的使用寿命是很不错的,大部分的检测误差都是由试纸条受到温湿度、光线、化学物因素导致变质变性引起的。应注意将试纸条保存在干燥阴凉的地方,每次使用时不要触碰试纸条的测试区,并注意其有效期。
如何让测试结果更准确
“血糖仪测不准”、“某某牌子的血糖仪就是不准”,很多糖友怀疑血糖仪的准确性,而且这种怀疑往往是和医院检验科静脉血糖测定结果比较后产生的。
首先要明确的是,人体内的血糖是在不断变化中的。进餐后血糖会上升,以后逐步下降,空腹及餐后血糖不同,餐后1小时及2小时也会不同。因此,测试时间不同,血糖值当然会有相应的差别。
另外,血糖仪测的是全血血糖,而医院检验科则要去除红细胞,测定血浆中的葡萄糖含量。红细胞中葡萄糖少,所以含红细胞的全血测出的值应稍低于血浆血糖值,这是正常的,不是血糖仪的问题。血糖仪在上市前都需要与静脉生化进行对比,误差不超过20%,国家方可批准生产上市的。
需要注意的是,血糖仪有时的确会产生误差,但绝大部分都是操作错误造成的。保证血糖仪检测的准确性,患者要从自己的操作上找原因。
测血糖是糖友生活中的一件大事,血糖测得准不准,可能性命攸关。常言道“细节决定成败”,正确掌握便携式血糖仪的使用方法,就能让患者往健康、长寿的目标多迈进一步。要想测得准确,须注意以下几点:
第一,血糖仪必须配合使用同一品牌的试纸,不能混用。有的血糖试纸每批次有区别,换用前需要把新试纸的条形码数字输入仪器,否则会影响测试结果。
第二,检测前用酒精消毒,待酒精干透以后再取血,以免酒精混入血液。不能用碘酒消毒,因为碘会与试纸上的测试剂产生化学反应,影响测试准确性。
第三,采血量必须足以完全覆盖试纸测试区。取血时发现血液量少不能挤手指,否则会混入组织液,干扰血糖浓度。另外,扎的时候把针按一下再弹出,以免扎得太浅。
第四,试纸注意保存,放在干燥、避光的地方,需在试条保存温度限制范围内保存。使用时不要触摸试纸条的测试区和滴血区。避免将仪器置于电磁场(如移动电话、微波炉等)附近。
第五,采血针一定一次性使用。