乐享春节
2013-07-14林楠,王翠霞
传说,古时候有种叫做“年”的猛兽,头长触角,凶猛异常。每到特定的一天晚上,就会爬到陆地上吃人,每年都会有很多人吃掉。为了防止“年”的侵害,一家人都围坐在一起,昼夜不眠。第二天早上,大家就会打开门,向亲朋好友庆祝没有被“年”吃掉。渐渐地,就演变成了“守岁”和“拜年”的习俗。
春节是我国传统的节日,是团圆与喜庆的象征。数千年来,它越来越受到中国人的喜爱。快乐,成了春节的标志。
小志是在北京打工的80后,在他的眼中,春节是一家人团聚的日子。他是东北人,家住在东北的农村。每年过年他都会回家,他的爷爷奶奶有四个儿子,每到春节,他的三个大伯都会带着家人回到爷爷奶奶家中,小志家跟爷爷奶奶家在一起。他说:“虽然人很多,家里的大炕都很挤,但是感觉到很开心,因为家里人都在一起。”
白天,家里的大人都聚在一起打麻将,孩子们则出去跟伙伴们玩耍。做饭的时候,家里的女人们就去忙了,在厨房展示她们的厨艺。
到了晚上,一家人一块包饺子,把包好的饺子都冻在外面。一家人坐在一起等待春晚。在东北晚上的天气异常地冷,小志说:平时一到晚上,村里面特别安静,没有路灯,没有汽车路过,人们都睡得很早。但是过年那天,家家户户都挂红灯笼,把所有房间的灯都开了,在远处看,整个村子在除夕夜的晚上光芒四射。快到凌晨的时候,家里的男孩子们就开始放鞭炮了,在震耳欲聋的鞭炮声中,家里的女人们开始煮饺子。在零下20多度的寒冬之夜能吃上热腾腾的饺子,是最幸福的事情。
吃完饺子,是孩子们最开心的时刻,因为他们要开始给大人们拜新年了,拜完年就有红包拿。小志因为还没有结婚,在除夕的晚上也能拿到红包。小志说,常年在外面打工,一年也就回一次家,在过年的时候,全家人团聚是最快乐的事情。
张大爷是苏州人,现在过年比较开心的事情就是儿子一家人回来,家里热闹了。但是要是年味儿还是小时候的比较浓。
回忆起小时候,张大爷说腊月底的时候,家家户户就贴上了福字和对联,小时候不懂对联的意思,觉得很深奥。那“福”字却有讲究,大门的“福”字不能倒着贴,要正贴,不然福字到了家门口,看见倒过来的福字,扭头就走,为啥?还没进门呢,就说到了。吉祥的福字到了家门口一看正贴的福字,就悄悄的迈进了大门,那时候房子小,看见屋内有一个正贴的福字,知道了,还往里面走,看见最里面一个倒过来的福字,吉祥的福字知道了,倒者到也,福字弥漫了整个家庭。当然窗花和年画、门神也是少不了的。
大年夜晚上睡觉以前母亲会关照,第二天年初一起床前不能说话,枕头下面有压岁钱和糖果,起床前就能吃糖果,但是不能说话,一定要起床以后,招呼过长辈才能自由,大年夜晚上母亲总是把我们放在床边的鞋子反过来,至今都不知道什么缘故。
年初一那天想吃什么都可以,没有什么忌讳,那时候最多的是花生糖果和葵花籽,那果壳可以随便扔,正堂屋前的地上满都是果壳,然而这一天却不能扫地的,象征着来年的财富,同时也向人们表示:咱家吃了这么多的食品。第二天可以扫地了,但是一定要往屋内扫,预示着来年的财富就如这果壳一般丰富,往内扫——财富进屋了。
小时候张大爷最开心的事情就是放鞭炮,但是那会家里不富裕,过年只有很少的鞭炮。第二天跟一群小伙伴去街上找鞭炮里遗漏下的小鞭炮。
看着张大爷的笑容,感觉到了那时的年味一定是很浓,很浓……
鲍杰是个地道的蒙古人,他现在在大学里面教蒙文。提到春节,他说蒙古族人的春节就比较讲究了,而令他最开心的就是跟同学们聚会,蒙古人爱喝酒,大家聚在一起唱着歌,喝着酒,回忆着过去的故事。
蒙古族将过春节称为“白月”,原因可能与其崇拜蓝色和白色有关。蓝色代表蒙古民族自身,而白色代表纯洁、吉祥和神圣。
蒙古族过春节要“送旧”和“迎新”。所谓“送旧”即腊月二十三清扫户内户外,到傍晚时则要“祭火”。“祭火”初由萨满教传入,后蒙古族改信喇嘛教,形式又有改变。蒙民把羊胸脯肉连同白“哈达”、肉末粥、黄油、酒等物作为祭品,然后由长辈点燃九盏小灯。仪式开始后,将祭品投入火中,口诵赞词,祈祷家人幸福。祭火忌用红色筷子而用白色或黑色。蒙古族认为火代表着一个家族的传宗接代、人丁兴旺,故而十分虔诚。祭火仪式结束后,全家开始进餐。有时也把剩余的祭品送与附近亲戚分享。祭火的时辰为傍晚时分。上祭品时,男人在前,女人在后,虔诚叩拜。如有条件,还要专请喇嘛祭火。
腊月二十三以后,即准备过春节。衣食住等方面皆与平日不同。食物方面,要制作炸油子,花样繁多,尤其是供佛之物,力求美观。其次是包饺子,俗称“黄馍馍”或“扁食”。
年三十是最为热闹的一天。全家人皆着新制作的蒙古袍,显得精神焕发。上午,先要上供祭佛,在佛祖供台上摆上各种奶食、油食,摆成小塔形状,上面还要插上特制的金银花。再用十二个小铜盅倒满白水,然后点上长明灯。同时开始贴对联(用蒙文书写)。晚上备好饭菜后,在院外找一平地,铺好新毡,摆上酒席,开始祭祖。长辈复诵着祖先名字,将酒一杯杯洒在地上,洒向天空。祭祖毕,全家上席。晚辈给长辈敬酒称辞岁酒。此日,全家不分男女老幼,皆可尽情娱乐,男人多下蒙古象棋,妇女儿童玩“羊拐”,一夜不睡,直至天明。
初一凌晨,摆上宴席,先由晚辈给长辈敬酒,行跪拜礼。男人双膝下跪,头往下低时双手上下摆动。长辈以吉祥言语作为回报。未婚女子与男人一起跪拜,而已婚女子则右膝下跪,右手在面额右侧上下摆动,新媳妇则须唱歌。然后便开始外出拜年和迎接前来拜年者。人们跨上早已备好的骏马,三五成群地奔向“浩特”(村镇),逐个地串蒙古包。串包中,先要给长辈叩头祝愿,其后由主人家的女婿为前来串包的客人敬酒,按习惯此酒每敬必喝,通常是载歌载舞,气氛热烈。串包男女经常利用此机会赛马,尤其是青年男女更不相让,茫茫草原,纵横驰骋,冰冷大地上奔淌着生命的热流,预示着来年无尽的希望。
春节在很多人的眼里是欢乐、是团聚、是回味、是祥和……作为糖友,在春节的时候,除了这些,还要注意的是饮食、运动、用药,只要控制好了血糖,也能在吃喝玩乐中过一个开心快乐的新年!
>> 乐享春节——美食
春节时,许多糖友在为“吃”犯愁,既想与家人共享美酒佳肴,又担心引起血糖升高,真是左右为难。作为中国人最隆重的传统节日,糖友在食物的品种上增加一些,进食量上适当放松一些也未尝不可。但是,放松绝不等于放纵。三大营养物质的比例应与平时基本一致,做到过年与疾病兼顾。
大鱼大肉端上桌
按照民间的传统习惯,我国各地的年夜饭食俗各不相同:北方人吃饺子,南方人吃米团子、水磨年糕,江浙和闽粤等地初一吃元宵,或炸或煮;福建漳州人初一早上吃生蒜和皮蛋;广东潮州人初一吃当地特有的“腐圆”;回族人正月初一吃面条和炖肉,初二才吃饺子。
无论各地的风俗是什么样,但每逢节假日的好吃的都少不了。无论是亲朋好友的聚会,还是合家团圆的年夜饭,都少不了丰盛的菜肴。这时候,大鱼大肉成了每天的主菜,而清淡小菜就退居二线了。特别是在北方很多地方,因为天气寒冷,交通不便等原因,青菜的价格一路飙升,对于很多人来说已经成了珍贵的食材了。
面对满桌子的丰盛菜肴,糖友可一定要坚定信念,管住嘴。有的糖友认为肉是蛋白质,饭是多糖。因此,多吃肉不会引起血糖升高,防止血糖升高,只要不吃主食,多吃点肉也没什么。其实不然,肉到体内也能转变成糖,相反,如果每天进食主食较少,反而会引起饥饿性酮症。糖友的饮食应以清淡为主,肉是要吃的,但是要讲究方式方法,一定不能进食过多。
另外,节日的饭菜往往油水比较多,不可认为大油大肉炒的菜,只拣里头的蔬菜吃就没关系,其实这样烹制出来的蔬菜中的油也不少。因此,糖友尽量多吃些清淡少油的蔬菜,最好不要吃煎炸食品。
亲朋好友来聚会
一年到头忙碌在各自工作岗位上的人,亲朋好友之间见面的机会很少。因此,像春节假期这样的长假,就成了大家走亲访友、聚会娱乐的好机会。聚会上,大家把酒言欢,畅聊人生,也在酒过三巡之后,互诉思念。糖友当然也珍惜这样得来不易的聚会机会。不过糖友要注意,聚会时也有很多事情要注意。
首先要注意的是控制食物总量。在与朋友说说笑笑中,糖友可能会在不经意之间摄入过多的食物。食物多,总能量高,血糖也会升高。为控制食物总量,可以选择青菜和汤类多一些的食物,这样即使吃多了,也关系不大,不会冷场。吃水果时,可以吃橙子或其他酸味水果,喝矿泉水而不是喝果汁。如果有必要喝橙汁,最好兑一半水。酒当然也要避免。相对而言果酒对血糖的影响要小些。果酒每毫升含有2~3千卡的热量。人体对果酒的吸收要比糖慢,我们常看到果酒标签上有甘露醇、麦芽糖、山梨醇糖或者木糖的含量,建议每次饮用不要超过50毫升,这个量相当于两大勺(30克)糖的热量。
有人认为,喝酒可以少吃饭,有利于饮食控制,这是一种误解。酒精能抑制肝糖异生,使用胰岛素或口服降糖药的病人如果空腹饮酒,极易发生低血糖。所以,糖友不宜饮酒,更要注意不能空腹饮酒,要做到饮酒时不影响正常进食。
瓜子零食少不了
春节期间,家里都准备了各种各样的糖果、瓜子、花生等小食品,或招待客人,或自己享用。再加上春节期间,或看电视,或打牌聊天,顺便吃点零食是很自然的事情,因而节日里常常吃掉平时好几倍甚至是十几倍的坚果糖果。
坚果包括核桃、花生、葵花籽、杏仁、山核桃、松子、开心果、栗子、榛子仁等等,其果仁脆香爽口,很受欢迎。但坚果仁属于富含脂肪的高热量食品,一克脂肪可产生9千卡的热量,是糖类和蛋白质的两倍多,这类食品吃得过多会导致热量摄入大大增加,造成血糖升高;另外,大量食入还可升高血脂。因此,为保持血糖稳定,糖友对坚果类食品应当浅尝辄止,不宜多食,同时,要把坚果的热量从主食里扣除。
除了这些坚果,各种糕点也几乎是家家必备,而糖友不敢随意吃普通的糕点。这时,“无糖”糕点的确给喜欢吃甜的糖友带来了福音,加之这类食品往往冠之以“无糖”或“降糖”食品的美名,所以,不少糖友觉得这类食品可以随意吃。其实,所谓“无糖”糕点,是没有蔗糖,但糕点是粮食作的,是多糖,同样会产生热量,故不能随便多吃。
水果饮料成宠儿
吃腻了大鱼大肉,酸甜爽口的水果和饮料开始大受欢迎。很多人甚至用饮料取代了水,渴了就打开一瓶喝。这些普通人或许可以,但是糖友是坚决不行的。
水果尽管含有糖分,但同时也富有大量水分及多种维生素,因此,糖友不必对水果一概拒绝,关键是要掌握吃水果的要领。应该尽量选择含糖分低的水果,而不吃含糖分高的水果。此外,要将水果作为加餐食品,在两餐之间或睡前吃,不要在餐后立即吃水果,以免因连续摄入过多的糖类使胰岛的负担加重,造成餐后血糖升高。每次进食水果的量不宜过多,一次吃的水果量应限制在0.5个交换单位折合成低糖水果大约200克,为了保持热量平衡,同时应减少25克左右的主食。每天吃水果最多不超过两次。而如果血糖水平控制不理想的糖友,则可以考虑用黄瓜或者西红柿来代替水果。
水果类的加工产品,如水果罐头、果汁、干果、果脯等,一般都是加糖制作的,不能与新鲜水果等同看待,糖友不宜吃。平时的饮品,也尽量以清水为主,少喝饮料。
年夜饭:“换”出新口味
“食品交换份”是营养学上的一个概念,凡能产生90千卡热量的食物即为一个“食品交换份”。食物按照其来源及营养成分的不同分为若干种类,同一类当中的不同种食品可以按照“食品交换份”相互交换而热量保持不变。例如,在谷薯类当中,1两大米可以和1两白面、1两玉米面、1两干粉条及6~8块苏打饼干相互交换。因此,运用食品交换法,糖友就可以比较自由地选择不同的食物,品尝不同佳肴,使饮食不再单调。
春节期间,办家宴选用席谱时要荤素相配,冷,热,小吃兼顾。冷菜清淡不腻,可佐酒。热菜中既要有软熟、细嫩之菜,也要有香脆类的油炸食物。菜肴的色泽宜红、白、绿、黄相映,体现喜迎新春的情趣;口味既有甜、咸,又有酸、辣,搭配合理,使人感到滋味无穷。
上菜程序也有讲究,前人曾有总结:“咸者宜先,淡者宜后;浓者宜先,薄者宜后;无汤者宜先,有汤者宜后。”一般应先上凉菜后上热菜,炒菜中要咸的先上,其鲜咸突出,能开胃,刺激食欲;油炸、甜食类可在中间或上大菜之前上,因先吃油炸、甜食易使人肚饱和倒胃;酸、淡汤菜应放在最后,既可醒酒,也可解腻;小吃安排在饭后,以取特色风味调整味觉,增加口感。
>> 乐享春节——健身
普通人经常运动可以保持健康,糖友运动更是每天的必修课,因为运动是糖尿病治疗和控制糖尿病的最重要手段之一,是“五驾马车”中的主要战马。过节时的山珍海味、鸡鸭鱼肉、推杯换盏、迎来送往等特殊情况更容易导致血糖波动较大、并发症突发,加上冬季寒冷,更容易雪上加霜。所以,糖友春节期间更应该加强运动!
选择适合春节的运动项目
选择运动方式,首先要基于个人喜好,因为只有选择个人爱好的运动方式,才能够长期坚持。当然,也需要根据糖友的具体病情、患者的体力状况以及并发症的情况决定。运动项目品种繁多,各有特点。
适合于糖友运动的项目很多,如散步、快走、慢跑、太极拳、游泳、跳舞、健身操等,可根据具体情况灵活选择,根本的一点是能够长期坚持,易施可行,能达到治疗目的。大强度运动是只有职业性运动员才做的运动。对于绝大多数糖友,尤其是中老年糖友,只能参加有氧的中等强度以下的运动项目。面对繁多的运动项目,糖友一定要根据自己身体的实际状况和自己的兴趣爱好、条件来选择。
走路是世界上最好的运动,因为从猿进化到人花了一百万年,整个人身体结构就是为步行设计的,研究证明只要步行坚持一年以上,动脉硬化的斑块就能自行消除,强度把握在“靶心率”的水平,“靶心率”简单方法就是1 7 0(常数)-年龄。每天运动至少要达到半小时,才能达到控制血糖和降低体重的目的,当然还要强调持之以恒。
在春节期间,经常会有亲朋相聚,大家聚在一起时,不妨跳跳舞,这样既锻炼身体也增进感情。不过糖友要注意节制,不要因为高兴,就让跳舞时间过长,一般应与平时的锻炼时间相当为宜,也不要跳过于激烈的舞蹈,如街舞等。有糖尿病足病的糖友是否可以跳舞,要得到医生的评估和许可。糖友还可以趁着春节出门旅游,或者到附近散散步也很好,比如逛公园、庙会也是比较适宜的运动。不过,糖友要注意,一些非常规运动,如冰上运动还是不要轻易涉足的好,因为不同运动方式对足部肌肉的要求和压力分配不同。
总而言之,运动虽然很简单,对糖友来说却有很多说道。和医生聊聊,选择比较合适的运动方式,是糖友的明智之举。
注意事项
运动前最好测血糖。春节期间,多方面的原因导致血糖容易波动,所以,糖友运动前一定要检测血糖,血糖过高或过低都不适合立即运动,否则适得其反,造成糖尿病急症的发生。
热身活动要充分。春节期间气温较低,体表的血管遇冷收缩,血流缓慢,韧带的弹性和关节的灵活性降低;血管容易收缩,急性运动使肾血流量减少,诱发糖尿病肾病或使已有的糖尿病肾病加重;运动时血压上升,会增加眼玻璃体和视网膜出血的危险。因此,糖友运动前应做些适当的准备活动。
保暖工作要到位。气温较低,加上糖友免疫力低下,特别是老年糖友体温调节功能也下降,导致糖友易受风寒的侵袭,诱发感冒。有的糖友因为神经病变而对寒冷刺激不敏感,这时全面的保暖可以避免室外糖尿病运动冻伤或避免手、脚缺血性病变的加重,同时应抹上适量的防冻膏、抗寒霜等。
“瑞雪”时改室内运动。俗话说“瑞雪兆丰年”,春节下场大雪可是一年的好兆头,但雪后的路面容易结冰,特别是在北方,路面有时就是冰面,户外活动时容易滑到,造成骨折等严重损害。此时,糖友运动改室内就行了,以免发生意外。
运动与饮食、药物要配合。糖友运动必须与饮食控制、药物、血糖监测等合理协调,才能达到平稳降糖,保持病情稳定,减少春节期间糖尿病急性并发症的出现。有些糖友想加强减肥效果,进行空腹锻炼,这样是十分危险的。由于糖友必须按时服用降糖药,这种药物会抑制肝糖原的分解。当病人由于锻炼而加大消耗时,反而容易出现低血糖。所以糖友千万不能空腹锻炼,运动时还须预防低血糖,随身携带些糖类及时补充。
冬季运动同样需饮水。由于冬季气候干燥,加上室内的取暖设施,使人身体易缺水。过度缺水也会影响血糖水平,因此,糖友要注意运动前后的补水。
合理运动
不是所有的糖友都能参加运动,一些糖友盲目运动,想以此降低血糖,结果适得其反。在喜气祥和的春节期间,糖友运动一定要合理。
首先,运动时间宜晚不宜早。糖友运动锻炼的时间应当选择在下午而不是清晨。因为清晨血糖最低,容易发生运动后低血糖,危及生命。运动锻炼的目的在于降低血糖,防止血糖显著升高,所以下午锻炼效果更好。对于1型糖友,运动应选择在注射胰岛素后1~2小时之间,尽量避免在胰岛素作用的高峰期运动,以防止胰岛素吸收过快而引起低血糖反应。
如果是餐后运动,最好是在饭后1小时左右进行,这一段时间食物消化吸收较快,特别是糖的吸收最快,因而血糖值增高。如果在这一时间开始锻炼,随着运动消耗能量,糖的分解代谢增强,便可使餐后增高的血糖降下来,防止血糖波动。
其次,中等强度的运动对降血糖和尿糖作用最为明显,最好是让全身肌肉都得到锻炼。运动项目主要可以选择有氧耐力运动,如步行、慢跑、游泳、自行车以及徒手体操等。运动时间每天1次,每次持续20~30分钟,可逐渐延长至1小时,其中可穿插必要的间歇时间。运动时间和运动强度共同决定运动量,两者可协调配合。每次锻炼应有准备活动和整理活动。每周锻炼3~4次为最适宜。
运动能增加肌糖原和肝糖原的合成及异生,降低血糖和调剂血脂,而且还能增加体内胰岛素敏感性,改善胰岛素反抗状态,从而纠正糖尿病的多种代谢异常。然而,有一些糖友盲目加大运动量,想以此降低血糖,结果却适得其反。如果以前没有运动习惯,忽然进行强烈运动会使身体产生一种应激反应,并分泌激素,其中就有与胰岛素对抗的激素,会使血糖更高,还轻易出现酮症酸中毒的并发症。因此,运动一定要循序渐进,或者请专业医生指导。
如果是患有膝关节或踝关节的骨性关节炎的糖友,应该减少立位行走及跑跳等活动,而采取游泳、垫上运动为宜。合并各种严重急慢性并发症,如各种急性感染期、心功能不全、严重糖尿病肾病、糖尿病足合并感染等,则不宜进行运动。
>> 乐享春节——降糖
春节,是中华民族最隆重的节日。每到春节,家人团聚,朋友聚会,处处洋溢着喜庆的气氛。为了不破坏这种气氛,在春节期间,糖友更要认真地控制血糖。
药物治疗千万别松懈
节假日中生活往往不规律,餐时、餐次、饭量、睡眠都不定点,同时也会影响到正常的打针用药,甚至因故忘记用药,进而导致血糖失控。因此,糖友应尽可能保持平日的生活起居,规律进餐及用药。
口服降糖药一定要按时,这是因为降糖药有严格的“时间表”,举两个例子来说,如应该在饭前20分钟服用的瑞格列奈,饭前半小时服用就可能引起低血糖;而应该在吃第一口饭时嚼服的阿卡波糖类药物,如果在餐后或饭前服用,疗效也会打折。因此,糖友在口服降糖药时,要掌握它们的“时间表”,千万不能让节假日的安排,影响了它。
而对于胰岛素来说,更是要把握好注射时间。理想的胰岛素治疗应该是接近生理性胰岛素分泌的模式,包括基础胰岛素和餐时胰岛素两部分的补充;应该是能覆盖全天24小时,无明显峰值,避免空腹和餐前低血糖。餐时胰岛素注射后能在进餐后30分钟左右达到峰值,从而通过一直肝糖输出和促进葡萄糖的利用以降低餐后高血糖。此外,理想的餐时胰岛素还能在血糖下降到正常水平时其作用将至挤出水平,避免下一餐餐前出现低血糖。
由此可见,无论是口服药,还是胰岛素,“按时”都很重要,一定不能因为节假日高兴过了头,就耽误了对血糖的控制。而有些时候,糖友明明有按时服药的想法,但是无奈有很多特殊情况存在。比如,因为觉得周围人比较多,担心自己无论什么时候“动手”都会被人发现;或者需要注射胰岛素的糖友,担心自己的举动会引来别人异样的眼光,就选择提前一会儿打上,甚至选择不打。为了健康着想,糖友在这时,就要学会如何进行自己的“秘密行动”了。可以选择像卫生间一类的封闭空间,这样别人发现的机会就少了。或者干脆大大方方的行动,很多时候,在人多的地方,越是自然的动作,就越不容易被人发现。
调整药量不要想当然
在节日期间,饭菜丰盛可口,此时往往刹不住嘴。许多糖友饭吃的多了,就加大降糖用量,认为这样就可以避免血糖升高,这是不可采取的。因为,多吃药不但不会取得理想的效果,副作用也随之加大。有人因某些原因吃不下饭或不吃饭,总认为药是治病的不能不吃,但如果吃了降糖药不吃饭或吃的量不够,易发生低血糖,所以当主食吃的量不够应减少降糖药的剂量,主食的量恢复以后再恢复原降糖药的剂量。
另外,不少糖友自我监测血糖没有规律,想起来就查一查,有时长期只查空腹或者只查餐后血糖。实际上,影响血糖的因素有很多。医生要求糖友自我监测血糖有两个目的:一是要掌握糖友的血糖控制水平,以利治疗药物的调整;二是要了解影响因素对糖友血糖的作用,从而指导糖友纠正这些因素的影响。用血糖仪测得的结果仅仅是某一次的即刻血糖值,不能反映一天或一段时间内的血糖波动情况。因而,根据某一次测得的血糖值就自行增减药物的做法是很危险的。只有通过多次测血糖记录血糖结果,才有助于医生选择最适合的治疗方案。糖尿病的发病机制非常复杂,除了饮食、运动、情绪、气候等,影响血糖水平的因素还有很多。
所以,糖友一定不能因为吃的多或少,就随意调整自己的药量。否则,就是置自己的安全于不顾了。
如何调整
一般来说,只有当多次监测血糖后,医生已经了解糖友的病情变化时,才能适当地调整药物剂量,必要时改变药物的种类。此外,不同糖友对药物的代谢情况不同,不可以盲目参照别人的用药方案。调整药物必须在专科医生指导下进行,切不可自行调整,以防发生意外。如果真的要调整药量,也要在医生的指导下按规定进行。
1.调整药物不要过于心急:一则情绪波动能够影响血糖水平,二则过于积极的调整药物不利于药物疗效的稳定,可能加量趋于剂量较大,可能会出现低血糖情况。
2.监测血糖较好的是测7次血糖:三餐前半小时各一次,三餐后两小时各一次,晚上10点一次。这样能够较详细的反应一天之内血糖情况,便于医生进行具体指导,对三餐前的药物或胰岛素剂量进行分别调整,更个体化。
3.监测餐前血糖,反应的是上一餐药物剂量是否合适;餐后血糖是这一餐药物是否合适,因此监测餐前、餐后血糖都是必要的。
4.餐后血糖是本餐药物应用效果的具体体现,因此,餐后血糖一定是在服药的前提下进行的,而不能因为监测血糖停服药物。
5.降糖药物的服用,不能代替饮食控制和运动,一定要在饮食、运动的前提下进行药物调整。过分依赖药物而放松饮食、运动,可能会导致体重增加、血脂升高,血糖虽然下来了,心血管疾病发病率增加、膝关节负重增加等,得不偿失。
6.如果极想在短期内把高血糖将至正常水平,可以考虑短期应用胰岛素泵,既能保护胰岛功能,又不至于频繁出现低血糖或血糖高居不下,但是,其缺点是个人负担较多。
7.调整血糖寻找适合自己的治疗方案都有一个过程,在1~3个月内完成血糖达标都是正常的,不要过于焦急。
外出旅游与健康
很多人很少去医院作检查,总是凭感觉,而糖尿病的特点是,虽然血糖已达10mmol/L以上,也可以没有不良反应。因此,糖友在出门前应进行必要的检查,针对身体状况做好准备。检查的项目包括心电图、餐前和餐后血糖、尿常规等项目。
同时,在旅行前要备好足够的降糖药物,这是保证旅行顺利的重要环节。无论是口服降糖药还是注射用胰岛素,均应携带足够。另外,还要备齐注射器、血糖监测仪及血糖、尿糖试纸等。每一项准备工作,都是对健康的保障,也可能在紧急情况下,救自己一命。
特别要注意的是对药物的储存,特别是胰岛素的保存。对注射胰岛素的糖友来说,旅行中胰岛素的储存非常重要。温度过高或过低都可使胰岛素受到破坏,乘车时勿将装有胰岛素的手提包放在散热器上或汽车的后备箱中,乘坐飞机时也不应放在托运的行李中。糖友应了解胰岛素的性状:普通胰岛素药液应澄清透明,浑浊则无效;长效胰岛素正常时是浑浊的,若有颗粒形成则已失效。以此来确保胰岛素的正常使用。
除了控制血糖必备的药物之外,针对一些旅行中可能发生疾病,也要有充足的药物准备。比如,晕船、晕车是旅行中常见的不良反应,常引起恶心呕吐,严重者甚至脱水,对糖尿病糖友非常不利,故晕车的糖友可提前服用药物来预防。
>> 乐享春节——旅游与娱乐
王姐是个患病多年的糖友,她特别喜欢旅游,每当有时间,她就出去欣赏祖国的大好河山。但是自己打胰岛素,在外出旅游的时候有些不便,但是王姐多年的经验,外出旅游的时候血糖一般都很稳定。王姐说,自从发现糖尿病后,她结交了不少糖友朋友,每去一个地方旅游的时候,她都会约上当地的糖友朋友,大家在一起游山玩水,还能品尝美食,乐不思蜀。
一到春节,出去旅游的朋友越来越多了。全家人一起去旅行,可以过上一个轻松愉快的节日。但是作为糖友,出门旅游的时候面临着一些挑战,因为面对外面的美食诱惑,睡眠不足,运动量过大等问题,糖友们在旅游的时候一定要做足准备,既能使血糖稳定,又能过一个快乐的春节。
春节游玩之——滑雪
北国风光,千里冰封,万里雪飘……在寒冷的冬季,滑雪就成为了人们喜爱的活动之一,而在新年之际全家去滑雪,也成为了很多都市人的选择。滑雪运动起源于欧亚大陆北部极度寒冷的地区。滑雪运动远离喧嚣的都市投身于林海雪原。惊险刺激之余,领悟山野的纯净与壮观,净化人的身心,是一项不可多得的体育休闲运动。随着我国经济的不断发展,人们为自己的生活方式不断注入新的内涵。现在,越来越多的人开始关注和参与运动了。人们把滑雪当作冬季增体魄、益心智,回归大自然的一项体育休闲运动。
滑雪运动从历史沿革角度可划分为古代滑雪、近代滑雪、现代滑雪;从滑行的条件和参与的目的可分为实用类滑雪、竞技类滑雪和旅游类(娱乐、健身)滑雪。实用滑雪用于林业、边防、狩猎、交通等领域,现已多被机械设备所替代,逐渐失去昔日的应用价值。竞技滑雪是将滑雪升华为在特定的环境条件下,运用比赛的的功能,达到竞赛的目的。娱乐健身(旅游)滑雪是适应现代人们生活、文化需求而发展起来的大众性滑雪。
温馨提示
出现并发症的糖友,在寒冷的冬季最好不要出门运动,以防出现骨折的现象。注意补充水分,防止紫外线灼伤皮肤,防止冻伤。选择全封闭型滑雪镜,防止衣服进雪。
春节游玩之——海岛
春节时候,我国的大部分地区都还是寒冷的冬季,因此很多人在春节的时候,全家人一起去海岛旅游。海岛、阳光、沙滩构成了经典组合。除了在海边玩水,沙滩上晒太阳,为什么不换种方式亲近海岛呢?或是冲浪,感受激情与刺激;或是浮潜,到海洋深处,感受最纯粹的蓝色;或是泛舟海上,悠然自得间与美景相遇……总有一种方式,让你见识海岛另一种魅力。
冲浪,相信大家都不会陌生。这是一种以浪为动力的海上运动。冲浪者站立于冲浪板上,凌驾于海浪之上。这种独特的感觉没有冲过浪的人是无法想象的。冲浪需要有很高的技巧和平衡能力,同时要善于在风浪中长距离游泳。
浮潜只要一副蛙镜、呼吸管、蛙鞋和救生衣。伏浮在水面,群起乱舞、炫眼夺目的鱼儿就在眼底。因为呼吸管解决了游泳中最难掌握的换气呼吸问题,所以初学者短时间就能学会。但浮潜不仅是漂浮在水面的活动,它包含了漂浮、下潜、排水、自救与器材选择使用等等的技巧。
海钓,即依据海洋中各种鱼类生活的海域环境形态,配合其生活习性、栖息状况、季节与气候因素、觅食习性等,采取有效的方法,以钓具和饵料诱钓之。
潜水实现了人类像鱼一样在海底自由游动的愿望。这项充满了神秘色彩的运动得到了很多人的喜爱,在海岛的潜水让很多人体验到了在另一个世界的感觉,奇妙无比。
温馨提示
需要长时间坐车或者坐飞机的糖友,做好准备工作。海岛上的阳光比较充足,糖友们注意防晒;在海滩游玩的时候,不要光着脚走,以免脚部受伤;注射胰岛素的朋友,到气候炎热的地区去旅行应将胰岛素储存在冷水瓶中,到宾馆饭店后应及时存放在房间的冰箱中。胰岛素在25℃以下能储存一个月左右。
春节游玩之——温泉
现代人越来越注重养生了,在结束一年繁忙的工作后,去泡泡温泉也成了很多人的选择。冬泡温泉既能舒缓压力又能净化身心,还能使你面色红润、皮肤光滑,很多人把温泉称为“美人汤”,温泉热浴不仅可使肌肉、关节松弛,消除疲劳;还可扩张血管,促进血液循环,加速人体新陈代谢。
在泡温泉时,温泉中的矿物质会透过身体皮肤促进血液循环、加速新陈代谢。温泉本身的矿物质透过表皮渗入身体皮肤时,其化学物质可刺激自律神经、内分泌及免疫系统。因此,泡温泉既能驱寒、健身,还有利于一些疾病的治疗。温泉的益处主要有以下两个方面:
温度作用:池水温度在37℃~40℃时,对人体有镇静作用,对于神经衰弱、失眠、精神病及高血压、心脏病、脑溢血后遗症的患者有很好的疗效。池水温度在40℃~43℃时,称高温浴,此时对人体具有兴奋刺激的作用,对心脏、血管有较好作用,对减轻疼痛、治疗神经痛、风湿病、肠胃病均有疗效。同时,还可改善体质、增强抵抗力、预防疾病的作用。
水压和浮力的作用:入浴温泉时,水对人体产生了压力,胸腔和腹腔受到压迫,影响到循环器官和呼吸机能,有利尿和治疗浮肿的作用。水对人体产生的浮力作用,使人的体重减轻。在地下不能行走的人,在水中活动比较方便,泡温泉对半身不遂、运动麻痹和风湿病患者进行运动训练,对恢复健康有很大作用。
温馨提示
糖友泡温泉的温度不宜过高、时间不宜过长。水温过高会让患者注射的胰岛素吸收加快,诱发低血糖发生,而且长时间身体过热使机体能量消耗增加、心脏负担加重,容易出现意外。同时伴有周围神经病变,经常感觉手掌、脚掌麻木的糖尿病患者,也不宜久泡,因为这类患者对温度的敏感度较差,长久浸泡容易造成烫伤而患者本人却不知道。建议糖友泡温泉的时间不要超过20分钟,水温不要超过40℃,以免发生意外。
春节旅游之——自驾游
随着交通的便利,越来越多的人喜欢自驾游。一家人开着车,边走边玩。旅途中有艳阳高照的时候,也曾经历过狂风暴雨,一家人守在小小的一台车里,那种风雨归舟的感觉是这样的真切。天气很热的时候,车内有冷气让人不烦躁;途径梯田山涧,就摇下车窗玻璃打开天窗,好好呼吸清新的空气,享受大自然的馈赠。出发之前做过行程的计划,毕竟是纸上谈兵,实际操作起来才发现计划与现实之间往往存在不契合。如果是自驾游,就可以随时修正行程。兴致特别好的,加长游览时间;身体比较累了,休息够了再出发,觉得小溪的水清澈诱人,那就停车下来玩玩吧。非常灵活自由。
温馨提示
有糖尿病的司机,开车前常口服或注射降糖作用很强的药物,如优降糖、胰岛素等,这时,如不及时进餐,就很容易发生低血糖(血糖食品),出现头晕、无力、手抖、冒冷汗等症状而导致交通事故。
糖尿病神经病变可累及感觉神经、运动(运动食品)神经和植物神经,表现为肢体疼痛,间歇性或持续性发作,同时存在感觉减退或感觉异常,表现为袜套样或手套样感觉减退,肢体麻木常呈对称性分布,可有蚁走感、触电感等感觉异常,这都会影响司机的正常操作和判断能力。
糖尿病性冠心病常因症状不典型,有时就连心绞痛也是“无痛性”的。这常让一些司机误认为“没事”,一旦遇紧急情况,极易诱发胸前疼痛、呼吸困难、嘴唇发绀等症状,严重者可发生猝死。这样,司机和乘客的人身安全均会受到威胁。
开车时要随身携带血糖仪、葡萄糖,以及相应的可能需要的药物,以备不时之需。一旦出现突发性饥饿、心跳加快、手抖和视力模糊等情况,应当立即停车,这些就是血糖过低的症状。停车后需用血糖仪进行自我检测,及时补充食物和饮料,待症状缓解、血糖恢复正常后方可继续驾车。
过春节之——娱乐
一到春节,无论是与亲人还是朋友在一起,都会有不少的娱乐活动,来增进大家的感情。特别是各种聚会,在春节时候都纷沓而至。
唱歌。也许你是一个一唱歌就容易走调的人,也许你是一个对学习声乐技巧没有多少兴趣的,只有一个人开车时才哼哼两句的人,那么,你是否就认为唱歌应该是专业歌唱家的工作,而你永远只能做一名听众呢?其实在艺术价值之外,唱歌还具有很大的健康价值,它不仅能让我们心情愉快,而且还能增强我们身体的免疫能力,是让我们保持身心健康的一剂“天然良药”。
唱歌对人的心理健康有益,这是人们用直觉就能感受到的,它能释放悲伤,让人情绪变好。不仅如此,唱歌对身体健康同样是有好处,它能增强人体的免疫系统,唱歌中使用的横膈膜呼吸法,还能起到缓解压力的作用。
温馨提示
跟朋友一起唱歌对于糖友来说是件开心的事情,但是住的糖友注意的是唱歌一定不要通宵,睡眠不足会引起血糖的波动。另外唱歌的同时可能会有自助餐和酒,糖友们在美食和美酒的诱惑面前,一定要浅尝辄止。
打麻将。春节一到,家家户户的人们都围坐在一起打麻将。打麻将有利于身体健康,打麻将时,右手摸牌,左手码牌,脑子里不停地想着如何快点和牌,所有这些几乎都是在同一时间完成的,时间一长,有利于手脑并用,对强化手脑协调,促进脑部发育,延缓衰老,预防老年痴呆症有一定功效,此外因麻将具有自然的凹凸感,经常在手中磨擦,能起到穴位按摩的作用,天长日久,会收到与足疗相仿的手疗功效。缓解精神压力。据说在经历了巨大的精神压力之后,通过玩麻将可以转移注意力缓解压力。同时培养高度的专注能力。打麻将也能增进与亲戚、朋友间的感情。
温馨提示
打麻将虽然受欢迎,但是不利于糖尿病人代谢控制。糖友们常伴有血糖、血脂、血压等一系列代谢紊乱,良好的代谢控制需要良好的生活方式,如规律的饮食、运动及愉悦和平的心理状态。打麻将的人易上瘾,常常达到废寝忘食的地步,根本做不到糖尿病饮食所要求的“定时、定量、定餐”。打麻将的人久坐不动常在四五小时以上,不利于血糖、血脂的控制及理想体重的达标和维持。另外,打麻将时多赌钱,常伴情绪的剧烈波动,赢的人会出现交感神经兴奋过度,儿茶酚胺、皮质醇等激素分泌增加,易致严重的高血糖、高血压,甚至引发中风等;输的人意志消沉,一心想把本钱捞回来,形成恶性循环。有些人“麻瘾”上来,欲罢不能,通宵达旦,严重影响了血糖、血脂的控制。
打麻将不利于糖尿病并发症的控制。糖友多便秘,打麻将时久坐不动使肠蠕动减慢,更不利于便秘的解决;同时久坐不动使血流更趋缓慢,易引发脑梗塞、心梗等严重并发症。另外,本身骨质疏松症发病率增增,打麻将时长时间俯视,不注意颈椎和腰椎的活动,使得患颈椎病、腰椎病的机会大大增加。
因此糖友们可以尝试打一小会儿麻将,这样既能娱乐,也能很好地控制血糖。
酒吧。很多年轻的朋友们喜欢把聚会的地点设在酒吧,因为酒吧能畅所欲言,能不醉不归,能尽情释放。
酒吧当年的确是以一种很“文化”、很反叛的姿态出现的,是我们这个城市对深夜不归的一种默许,它悄悄地却是越来越多地出现在中国大都市的一个个角落,成为青年人的天下,亚文化的发生地。因为酒吧里欣赏歌舞、听音乐、扎堆聊天、喝酒品茶甚至蹦迪,无所不包,随你玩到尽兴,又显出时尚派头,自然成了流行的消闲娱乐方式。
温馨提示
酒吧里面有各色的酒:啤酒、葡萄酒、鸡尾酒等等,年轻的糖友们去酒吧的时候尽量不要喝酒,而且酒吧都是夜里营业,糖友们不要玩通宵,玩一会儿就回家睡觉,以免血糖不稳定。