久坐小心坐出颈椎腰椎病

潘东华，医学硕士，副主任医师，北京光明骨伤医院副院长，中华中医药学会整脊分会常务委员，中国女子医师协会副秘书长。

现在，很多人尤其很多坐班族来说，一年四季坐在冬暖夏凉的办公室里面，一天下来很少有活动的时候。人身体的健康需要运动，只有经常运动才能提高免疫力少得病，可是那么多白领坐在办公桌前不愿动。对于白领人群来说，包括一天的工作、家庭生活在内，保持坐姿超过9个小时很正常，然而，长期坐着就会对身体健康很不利。那么，长期坐着会导致哪些问题呢？

久 坐不动有哪些危害

1.伤肉

“久坐伤肉”中“肉”是指肌肉。运动可以使气血运行通畅、温养肌肉。所以经常运动的人一般肌肉都比较发达。“久坐则血外滞于四肢肌肉”，即久坐的人血脉在四肢肌肉就停止了，从而导致气血不运行、肌肉松弛无力。

2.伤脾胃

脾主管肌肉，久坐使气机郁滞，不仅伤肉，还会影响脾的功能。中医称脾胃为“水谷之海”，脾胃健旺，脏腑功能才能强盛。而久坐会导致气血运行不畅，脾胃气机呆滞，运化功能失调，长期久坐还可能会引起消化不良、便秘、座疮等病症。

3.伤心

心为五脏之君主，其功能极为重要。“心主血脉”，即心脏能推动血液在血脉中运行，维持心脏正常搏动。然而久坐则血脉不行，血脉不行则会导致血淤、血溢于脉外，从而导致冠心病、高血压、动脉硬化等心血管疾病。

4.伤颈

颈部是气血通往大脑的管道，颈部肌肉受血脉濡养，血虚则筋骨无以支持。长时间久坐不动易导致气血淤滞，气血不畅则颈部骨骼不能被濡养，从而导致颈椎病等病症。

5.影响寿命

“动则生阳，静则生阴”，运动可以产生阳气，而“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰”，可见阳气对于人的寿命有很大的影响。中医认为“动则不衰”，运动使人通筋活络、热血畅流，还可以抵抗自然老化。衰老是死亡的前奏，久坐不动者阳气很少，人体的新陈代谢率低，火力不足，不能抵抗衰老，容易让人短命。

此外，久坐还会引起痔疮、前列腺炎等疾病，也容易出现便秘、消化不良、腹胀等消化疾病症状。

对于现在的上班族来说，最易引起的问题就是颈腰椎的问题。颈腰痛疾病主要原因是长期久坐，导致脊椎骨、关节错位，力学紊乱造成的。无论什么治疗方法，只要你能使脊柱恢复原来的生理解剖关系，也即是要复位，使脊柱“对位、对线、对轴”，疾病才能康复，并不会复发。

白 领七成脊椎有问题

研究发现，人类是儿童时期从坐、站立、行走才出现腰椎向前、颈椎向前的弯曲。这种生理弯曲的形成，是起于所有腰椎前缘、止于股骨的腰大肌的作用力。

现代人经常坐，尤其办公室白领，一坐便是好几个小时，因此颈椎腰椎病的发病率比以往高出好几倍。北京的老年人47%都患有脊椎病，现在这病已经越趋年轻化了。在全国，有5000万人因脊椎问题而上不了班。目前广州的办公室一族，起码有七成人脊椎多少有点问题。

脊 柱侧弯男女比例1：5

青少年特异性脊柱侧弯症（或称侧凸症），是严重威胁青少年健康的疾病，据资料报告，发病率高达千分之七，且多发生于女孩子。

有人怀疑中医治疗青少年脊柱侧弯症是否有效？对表现为胸椎侧弯为主的青少年特发性脊柱侧弯症，应根据维系腰椎运动力学的前后左右的四维肌力，来加以纠正。治疗青少年脊柱侧弯症，中医与西医并重。

但目前脊椎病还有很多地方是不能解释的。脊柱侧弯女孩患者与男孩患者的比例是5：1，而强直性脊柱炎的比例则与其刚好相反，此现象至今还没有一个科学的公论。虽然还不能解释，但看起来中医整脊疗法是有效的。

颈 腰椎病如影随形

中医整脊学，是运用中医原创思维研究脊柱系统解剖生理、运动力学，用手法为主的中医技术调整脊柱骨关节，恢复或改善其力学平衡以防治脊柱劳损伤病的学科。最近，我们对337例颈椎病患者进行腰椎X线片调查，结果发现：有颈曲改变的颈椎病，腰椎的曲度也发生改变。即便是那些没有任何腰部症状的颈椎病患者，只要颈曲弓形面积减小、消失（变直）或反弓，腰曲也减小、消失（变直）或反弓。这种改变在98.7%的患者中是同步的。同时这些颈椎病患者中97.3%是坐位劳动者。对颈曲变直、反弓的颈椎病同时合并腰椎病者，借助中医整脊学的治疗思路，我们采取上病下调——以调整腰曲为主的整脊法治疗，经系统观察135例严重的颈椎管狭窄并腰椎管狭窄症的颈腰综合征，临床治愈率达93.8%。

坐 位力学改变伤脊椎

进一步观察发现，腰椎结构力学、运动力学的改变，会影响颈椎的改变。在研究人类腰曲形成机理时，已发现腰大肌对腰曲形成和稳定起主要作用。当坐位时，由于髋关节屈曲，腰大肌张力减小，腰曲在竖脊肌的作用下，曲度逐渐减小到变直。为了观察腰曲改变对颈曲的影响。进一步对27名青春期男女青年志愿者进行X线拍片动态观察。结果发现，当端坐1小时后，腰曲弓形面积平均缩小53%，颈曲同时也缩小48%。当坐后站起照X线片，腰曲恢复，颈曲也同时恢复。

得出结论：人坐下后，髋关节屈曲，腰大肌松弛，腰曲受后缘竖脊肌牵拉而变直。在这个动态过程中，腰椎通过维系24节椎体的前、后纵韧带和棘间、棘上韧带的传导力，作用于颈椎，带动颈曲为维持中轴力线平衡而变化。长期久坐，腰曲变小，椎间盘向后膨出。

曾发现占83%的颈曲变异的颈椎病有胸椎向左侧凸。这次研究观察到，胸椎侧凸也是源自腰椎。当腰曲变直后，椎体向右旋转侧弯，胸椎为维持中轴力线平衡反向旋转、侧凸。而颈椎6、7节结构形态近似胸椎，因此上段胸椎向左旋转带动颈椎6、7同步旋转，而到第5颈椎则反向旋转。从而维持直立状态下的中轴力线。

敏 感颈椎最先显形

由于颈椎无论是椎体、椎间盘、椎管、椎间孔都比腰椎小一半，而且颈椎还有贯穿横突孔的椎动脉。因此，同样的改变更容易在颈椎产生症状，这就是往往只看到颈椎病而忽略了腰椎潜在病理改变的原因。因为颈曲改变很容易导致椎间孔改变，刺激颈神经、臂丛神经；椎曲变小，椎体旋转、倾斜，导致椎间盘突出、椎动脉痉挛、扭曲、供血不足，结果头晕、头痛、失眠、颈肩痛、上肢麻痹的症状随之出现。严重的，由于长期椎曲变直，多个椎间盘突出，椎体后缘的黄韧带张力性皱折、增生、肥厚，会形成“前后夹击”导致椎管狭窄症。

锻 炼腰肌保护颈椎

久坐引起颈、腰曲的变异，主要是起于所有腰椎的前缘，止于股骨小转子的腰大肌作用力减弱或不作为。谜团解开了，病因找到了。呼吁以坐姿劳动的人，应常站起来走走，恢复腰大肌的肌张力。实际工作需要无法站立，也应常伸伸腿或盘盘腿，活动腰大肌，避免长期松弛而挛缩，导致腰曲失去回弹力。避免久坐，常做跨步和扩胸运动，是预防颈椎病科学、有效的方法。