中医辨证治疗慢性咽炎的临床疗效分析

赵培英 张少英

（忻州市第二人民医院，山西 忻州 034100）

中医辨证治疗慢性咽炎的临床疗效分析

赵培英 张少英

（忻州市第二人民医院，山西 忻州 034100）

目的 探讨中医辨证治疗慢性咽炎的临床疗效。方法 选取2012年1月至2013年9月期间我院收治的68例慢性咽炎患者，所有患者均采用中医辨证治疗，并对其临床资料进行回顾性分析。结果 68例慢性咽炎患者经过为期3个疗程的治疗后，显效36例（52.95%），有效25例（36.76%），无效7例（10.29%），总有效率为89.71%。结论 对慢性咽炎患者采用中医辨证治疗，能针对个体机体差异采取针对性综合治疗，达到标本兼治的目的，疗效确切，值得临床推广应用。

中医辨证；慢性咽炎；临床疗效

慢性咽炎（Chronic Pharyngitis）是耳鼻喉科常见病和多发病，主要指咽黏膜、黏膜下以及淋巴组织的慢性炎症，病程延续时间较长，且容易出现反复发作[1]。临床主要有慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩性及干燥性咽炎、萎缩性及干燥性咽炎、慢性过敏性咽炎、慢性反流性咽炎等，其发病原因涉及因素较多，与急性咽炎的反复发作、气候及地域环境变化、职业因素、过敏因素等有关联[2]。慢性咽炎的治疗方式较多，但由于慢性咽炎发病原因较为复杂，再加上个体的差异性，其治疗效果往往收效甚微。本研究选取2012年1月至2013年9月期间我院收治的68例慢性咽炎患者采用中医辨证治疗，取得良好疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月至2013年9月期间我院收治的68例慢性咽炎患者，其中男性患者28例，女性患者40例，年龄18～65岁，平均年龄(33.6± 4.5)岁，病程1～7年，平均病程(3.2±2.1)年，所有患者临床表现有咽部干痒、梗阻感等不适症状，均行血常规、肝功能等化验，经胸透、X线片、咽喉镜等检查确诊，排除肺结核、肺癌、肝炎等患者。

1.2 方法

根据患者临床具体症状，采用中医辨证理论进行分析治疗，依据患者临床表现，可分为①脾气虚弱型，主要症状：患者咽部轻微干痒，有微痛感，咽部有痰或异物黏着感，面色呈现萎黄色，舌苔薄白，脉搏缓弱。治疗以补中益气、升清利咽为主，方剂用：黄芪10g，党参15g，白术8g，炙甘草9g，陈皮6g、当归10g，木香12g、枳壳15g，安南子11g，藏青果15g，百合9g，玉竹8g；水煎，每日一剂。②肾阳亏虚型，主要症状：咽部微干，喜热饮但饮量较小，有异物感，空咽表现明显，面色苍白，说话声音较小，小便清长，大便溏泻，舌苔淡白，脉沉细弱。治疗以温肾扶阳、引火归原为主，方剂用：制附子12g，肉桂15g，熟地11g，山萸肉9g，山药10g，丹皮8g，茯苓8g，泽泻10g，玄参12g，白芍9g，麦冬11g；水煎，每日一剂。③气血瘀滞型，主要症状：咽喉梗阻不适，咽干，颈部有紧缩感，伴有胸胁胀痛、腹痛等症状，舌苔薄黄，脉弦涩。治疗以行气解郁、活血化瘀为主，方剂用：柴胡12g，枳壳10g，川芎行气解郁10g，桃仁15g，红花12g，当归9g，生地8g，赤芍10g，桔梗10g，甘草10g，玄参15g；水煎，每日一剂。④肝肾阴虚型，主要症状：咽部灼热并有微痛感，口干咽燥，头晕目眩，五心烦热，舌红苔少，脉细数。治疗应以养阴利咽止痛、补肾滋阴为主，方剂用：枸杞子10g，菊花8g，生地12g，山萸肉13g，山药9g，丹皮10g，茯苓8g，泽泻12g，元胡12g，沙参10g，麦冬8g；水煎，每日一剂。

1.3 疗效评定标准

显效：用药2周后，临床症状减轻，3个月以内临床症状和体征完全消失，持续3个月以上未见复发；有效：用药2周后临床症状有所缓解，3个月以内临床症状和体征部分未完全消失；无效：用药3个月临床症状无改善，甚至加重[3]。

1.4 统计学处理

应用SPSS16.0统计软件包进行数据分析，计量资料数据以均数±标准差()表示，采用两独立样本t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

不同类型慢性咽炎患者治疗结果，如表1所示，由表1可知，68例慢性咽炎患者中，显效36例（52.95%），有效25例（36.76%），无效7例（10.29%），总有效率为89.71%。

表1 不同类型慢性咽炎患者治疗结果[n（%）]

3 讨 论

慢性咽炎作为临床常见病和多发病，其病程较长，且易复发，近年来，该病的发病率呈现逐年上升的趋势。由于该病的发病因素涉及较为广泛，与急性咽炎的反复发作、气候及地域环境变化、职业因素、过敏因素等有关联。

临床西医治疗，目前尚无特效药，多采用诸如静脉点滴青霉素类、头孢类等抗生素药物进行治疗，但疗效不甚理想，且存在易发作的状况[4]。中医认为，慢性咽炎属于“虚火喉痹”等范畴，主要由风热喉痹或风热乳蛾迁延不愈，长此以往，便导致邪热伤阴，进而形成该病[5]。依据个体差异，其临床表现有所差异，因此，在临床诊疗过程中，应根据患者具体情况，采取正确的辨证手段，准确辨证，并给予相应的治疗。对于脾气虚弱型应以补中益气、升清利咽为主；肾阳亏虚型，治疗应以温肾扶阳、引火归原为主；气血淤滞型，应以行气解郁、活血化瘀为主；肝肾阴虚型，应以养阴利咽止痛、补肾滋阴为主。本研究对68例慢性咽炎患者采用中医辨证治疗，显效36例（52.95%），有效25例（36.76%），无效7例（10.29%），总有效率为89.71%。

总之，对慢性咽炎患者采用中医辨证治疗，能针对个体机体差异采取针对性综合治疗，达到标本兼治的目的，疗效确切，值得临床推广应用。

[1] 鲍洓.中医辨证治疗慢性咽炎的疗效观察[J].中国中医药咨讯, 2010,2(15):238.

[2] 韩华刚,赵鑫.健脾清咽丸治疗慢性咽炎123例临床观察[J].四川中医,2008,26(2):98-99.

[3] 柴晓荣.清咽利喉茶治疗慢性咽喉炎的疗效观察[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2011,25(7):324-325.

[4] 李元霞.慢性咽喉炎158例中药辅助治疗疗效观察[J].医学信息(上旬刊),2011,24(2):731.

[5] 闻伟方.中西医结合治疗方案对慢性咽炎患者的临床疗效分析[J].中国医药指南,2012,10(23):626-627.

R276.1

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1671-8194（2013）36-0203-02