心绞痛的临床护理要点及体会

陈小军

（广东省佛山市中医院内六科，广东 佛山 528000）

心绞痛的临床护理要点及体会

陈小军

（广东省佛山市中医院内六科，广东 佛山 528000）

目的 对心绞痛的临床护理要点及体会进行分析。方法 选取200例在我院进行心绞痛康复治疗患者，按照每组100例随机分为甲乙两组，对甲组进行常规性护理，对乙组进行针对性的护理，之后对治疗康复时间、复发率等进行比对和分析。结果 采用针对性护理的乙组无论是康复时间还是复发率等方面都比采用常规性护理的甲组效果要显著的多。结论 心绞痛在临床上采用针对性的护理要点，在对心绞痛远期治疗效果有效提高的同时，能有效降低复发率，适合临床应用。

心绞痛；临床护理；要点；体会

冠状动脉如果出现供血不足，会导致心肌出现急剧的、暂时的缺血与缺氧，这种临床综合征就是通常所说的心绞痛。心绞痛在临床上最明显的特点是阵发性胸骨后或心前区出现压榨性疼痛，劳力性心肌负荷增加时心绞痛会比较常发，持续的时间一般会在数分钟左右，需要好好休息或者使用硝酸酯制剂后才会消失。为了对心绞痛的临床护理要点有更好的实践总结，我院对200名心绞痛患者进行了有区别的护理。

1 资料与方法

1.1 一般资料

200例在我院进行心绞痛康复治疗的病患，200例患者中包括120名男性，80名女性，患者年龄最小的45岁，最大的75岁，平均年龄则在（55.5±5.5）岁左右。通过门诊病史询问，实验室检查以及体格检查和心电检查，这200例患者都符合在诊断上的标准。随机将200例患者按100每组平均分为两组，对比性比、年龄及病程等都没有显著性的差异，没有统计学意义（P＜0.05）。

1.2 护理方法和要点

对甲组的100例心绞痛患者采取常规性的护理方法，常规性的护理方法主要是指对患者疾病康复进行治疗性的护理以及生活干预的护理性方法。对乙组的100名心绞痛患者，则使用有针对性的护理干预方法，主要护理方法有以下几种。

1.2.1 环境护理

环境护理，主要是指通过对环境的改变进行的护理干预方法，在护理的过程中，要把患者置身于比较安静的居住环境中，对病房的室内卫生需要保持干净整洁以及室内的通风干燥，以此来更好地保证患者在心情上的愉悦高兴，对患者因为自身的疾病所造成的紧张与不安的情绪进行缓解。其次，还要注意使病房内患者的被褥和衣物等始终保持卫生和干净。

1.2.2 饮食护理

饮食护理是指通过对患者的饮食进行干预达到治疗目的的一种护理，这种护理方法需要对在饮食上对患者进行比较严格的控制，针对心绞病患者，饮食上不仅要保证其低盐、低脂，还要保证不能食用有刺激性的食物。对患者的饮食生活习惯进行合理的调整，避免患者出现暴饮暴食的现象。最好通过调节使患者在生活规律上能够形成少食多餐的习惯。还要保证患者对不良的嗜好如烟酒等积极戒除，这样能够使诱发心绞痛的病因减少到更少。

1.2. 3治疗护理

治疗护理是指通过药用等医疗手段对严格对患者进行的一种干预性护理，在护理的过程中，要注意患者对治疗依从性的提高，使患者能够根据医师的嘱托和实际病情按时进行静脉及口服用药等。对患者在检查中出现的各项生命体征需要多加留意并细致地做好记录，在护理过程中发现各种异常情况必须要最快地向医师反映，并及时进行各种有效的处理。也可以依照医师的嘱托，适当使用静脉点滴硝酸甘油，但在使用中需要对点滴速度加以留意，通常以慢为好，与此同时还需要对血压进行监测，注意避免低血压情况的发生。只有在密切的监护下对心绞痛积极进行治疗，才能更快地对症状进行控制，预防心肌梗死。此外，在护理中还需要对疼痛发作时的ST 段改变进行注意，必要时如果出现急行冠状动脉造影就需要对手术介入治疗加以考虑。

1.2.4 心理护理

对患者进行心理护理，主要是通过与患者及其家属成员之间愉悦交谈，保证对患者护理的热情和周到，调整患者的情绪状态。注意在于患者的热切沟通中建立相互之间的信任基础，进而在治疗中提高患者的配合度。

2 结 果

乙组100例患者无论是在治疗和康复时间，还是在复发率等各种情况上都要比甲组的100例患者效果更加优越和显著，其差异性也具有统计学的意义（P＜0.05），详细的可以参照表1。

表1 甲乙两组患者护理效果对比

3 护理体会

心绞痛是一种比较突发性的并发症，在心前区伴随压榨性疼痛的同时，会伴随一些诸如呼吸困难或者邻近组织、肌肉牵涉性疼痛等症状[1]。出现这种症状时，患者可以在舌下含服适量的硝酸甘油，在临床上的治疗效果比较好，能够使心绞痛的体征和病痛得到快速的缓解。但由于心绞痛在发病上的诱因比较多，经常会出现与预期治疗效果不相符合的现象，因此复发的频率比一般的病症要高，有时候几天会发病一次，有时候一天内甚至会发病多次，不仅给患者的生活带来了严重不便，而且给其工作也带来了很多困扰[2-3]。

这种根据患者的病症所采用的环境护理、饮食护理以及治疗护理和心理护理等对患者康复治疗的提高[4]，以及对心绞痛发作诱发因素的避免在预防效果上都比较显著。同时还能对心绞痛治疗的远期效果进行提高，缩短心绞痛病症的康复时间。在护理的过程中，需要护士门保持高度的责任心，具有能够为人民服务的高尚品德，更重要的是在护理上的技术必须熟练，同时具备较好的心理素质。对心绞痛患者病情的观察必须要细致和全面，能够与患者之间进行良好的沟通，对患者的心理活动或者精神需求都要有一定的了解。这样制定出更加合理和科学的护理措施[5]。只有护理人员与患者相互配合，才能使护理的效果更加显著，更加有效地提高心绞痛患者的治愈率。

[1] 刘奇,江云东,杨思进.心绞痛的中医疗法现状[A].第九次全国中医心病学术研讨会论文精选[C],2007.

[2] 于建辉,杨彩虹,陈敏芝.老年心绞痛患者100 例的临床护理[J].中外健康文摘:中国临保健杂志,2011,4(10):440-441.

[3] 赵凤云,韩恭祝,宋玉霞.餐后心绞痛护理体会[J].中国中医急症,2011,6(13):106-107.

[4] 陆再英,钟南山.内科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2010: 182-184.

[5] 中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会.不稳定型心绞痛诊断和治疗建议[J].中国循环杂志,2007,11(33):222-223.

R473.5

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1671-8194（2013）22-0307-02