妊娠合并无症状菌尿症应用早期护理干预对妊娠结局的分析

梁小琳

（深圳市龙华新区观澜人民医院，广东 深圳 518109）

妊娠合并无症状菌尿症应用早期护理干预对妊娠结局的分析

梁小琳

（深圳市龙华新区观澜人民医院，广东 深圳 518109）

目的 就妊娠合并无症状菌尿症应用早期护理干预对妊娠结局进行分析。方法 选择我院自2008年3月至2012年3月之间所收治的100例妊娠合并无症状菌尿症患者作为研究对象，随机将其分为对照组和护理组，50例对照组患者采用常规的护理方法。而50例护理组则采用早期护理干预方式。结果 护理组经过治疗后，尿常规恢复正常，尿培养阴性，生下来的胎儿正常，而对照组却有2例出现宫内发育迟缓、3例出现早产、2例出现流产，1例出现先天性畸形。结论 妊娠合并无症状菌尿症应用早期护理干预对妊娠结局极为重要，在临床上值得重视。

妊娠；无症状菌尿症；护理干预；妊娠结局

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院自2008年3月至2012年3月之间所收治的100例妊娠合并无症状菌尿症患者作为研究对象，年龄范围在20～38岁，平均年龄为（28.2±3.45）岁，妊娠平均时间为9周，最长为33周，最短为7周。行清洁中段尿培养，其中15例为肠球菌，20例为表皮葡萄球菌，25例为变形杆菌，40例为大肠埃希菌[1]，随机将其分为对照组和护理组，每组50例，两组患者的年龄、病程、性别比较差异无显著性（P＞0.05）。

1.2 护理干预

50例对照组患者采用常规的护理方法。而50例护理组则采用早期护理干预方式，具体护理方式如下：

1.2.1 心理护理：妊娠合并无症状菌尿症患者在患病期间由于疼痛、并发症等因素的影响导致心理压力很大，致使患者情绪不稳定，易冲动；有的很快出现焦虑症状，甚至发展为悲观、消沉。护士要多与患者进行治疗性沟通，从而减轻操作带给患者的疼痛和痛苦。平时经常了解患者的心理状态和情绪变化，多与患者接触[2]。针对抑郁的患者，护理人员要与患者之间保持密切的交谈，使患者将心理的愁闷尽情的宣泄，解除其感情的压抑，同时在患者病情好转时要及时转告，并且动员家人尽可能多的照顾陪伴患者，给予精神上的支持。对于悲观绝望的患者，家属要主动配合护理人员，给予心理安慰、生活指导及精神调养。为患者提供一个安静、温湿度适宜的修养环境，并保持室内空气新鲜，给予患者同情和理解，保护患者的隐私。指导患者对疾病有一个正确的认识，使心情保持平静，在精神上摆脱悲观的心理，积极的面对疾病[3]。

1.2.2 25%～30%妊娠合并无症状菌尿症的患者很有可能会发展为急性肾盂肾炎，因此，应该提高患者的健康水平，加强孕期保健，护理人员应该多鼓励妊娠合并无症状菌尿症患者多左侧卧位，每天用温开水清洗外阴，选用质地柔软、透气的纯棉布料内裤，口服抗生素，这样一来有助于外阴卫生，也便于尿液引流[4]。

1.2.3 加强起居指导：患者入院之后应该保持绝对的安静，如果患者还患有并发症，为了保证患者安静休息，应该谢绝探访或者减少探视，务必要保障绝对卧床24～72h。如果患者没有这些并发症，那么在入院第1天绝对卧床休息之后，由医护人员或者患者家属帮助下进行肢体被动运动或者进食，第3天可在床上自己梳头、洗脸，逐步增加肢体的活动量。

1.2.4 加强责任心，严格管理，杜绝差错：临床工作中要有严谨的工作作风，严格遵循各项护理操作规程，提高业务技术水平。工作中认真执行“三查七对”制度，掌握危重患者护理标准及护理工作制度；熟练掌握临床护理工作制度，加强“三基”技能培训，提高静脉输液穿刺技术成功率等一系列有效管理制度和措施，可以有效地杜绝差错及避免医疗纠纷的发生[5]。

1.2.5 饮食护理：①辨证配膳，能化则安。食疗时应该根据患者特点，以中医理论为指导，在辨证基础上制膳、配方、立法，遵循辨证配餐的原则，食疗勿忘健脾，注意脾胃的运化功能。②不宜偏食，食后会养。每种食物都含有各自不同的营养充分，如果在食用的过程总是偏食或者过量，那么长此以往，必将会化火，或化热，酿成疾患。食后保养也是较为重要的，食后忌剧烈活动，忌思考，忌卧、尽可能地将食后胃痛胃胀减轻或者消除。③营养丰富，易于消化。患者应该尽可能地选择易于消化、咀嚼，含渣滓较少、营养丰富的食物。饮食宜清淡易消化，不可过多服用肥甘厚味和辛辣煎炒之食物[6]。

2 结 果

见表1。

表1 护理疗效对比[n（%）]

3 讨 论

妊娠合并无症状菌尿症是指无泌尿系感染症状，但是泌尿系统却存在着持续性的细菌繁殖、滋生，多见于经产妇和高龄孕妇，发病率大概为2%～10%。妊娠合并无症状菌尿症会给孕妇和胎儿都带来很多的危险，对于孕妇而言，无症状菌尿症可能与贫血、妊娠高血压等有关，进一步引起肾功能衰竭、感染性休克、急性肾盂肾炎；而对于胎儿而言，可能会引起先天性畸形、呼吸窘迫综合征、宫内发育迟缓、早产、流产等症状，因此，一旦发现妊娠合并无症状菌尿症，应该尽快治疗干预。

50例护理组患者经过上述人性化护理之后，显效（症状较治疗前明显减轻）43例（86%），有效（症状有所减轻）6例（12%），无效（治疗前后临床症状无改善）1例（2%），总有效率98%，而50例对照组患者，显效33例（66%），有效5例（10%），无效12例（24%），总有效率76%，具有显著差异，P＜0.01。护理组经过治疗后，尿常规恢复正常，尿培养阴性，生下来的胎儿正常，而对照组却有2例出现宫内发育迟缓、3例出现早产、2例出现流产，1例出现先天性畸形，这充分说明：妊娠合并无症状菌尿症应用早期护理干预对妊娠结局极为重要，在临床上值得重视。无论有无症状，准妈妈检查发现菌尿后，都必须在医生指导下进行早期护理干预。医生会选用杀菌、抑菌作用比较好，对肾脏的毒性小，尤其重要的是要对胎宝宝无不良影响的抗生素。

[1] 孙凤艳,于海珍.妊娠合并糖尿病对孕产妇及围生儿影响的探讨[J].中国实用医药,2010,34(8):122-124.

[2] 郑志雄.尿液PH值筛查孕妇无症状菌尿的价值[J].国外医学·妇产科学分册,2011,21(1):134-136.

[3] 张丽华.妊娠合并甲状腺功能亢进症45例临床分析[J].基层医学论坛,2009,14(10):154-157.

[4] 轩华敏.妊娠妇女阴道细菌感染的相关临床分析[J].河南外科学杂志,2011,20(3):165-168.

[5] Zhanel GG,Nicolle LE,Harding GK.Prevalence of asymptomatic bateriuria and associated host factors in women with diabetes mellitus.The Manitoba Diabetic Urinary Infection Study Group[J]. Clin Infect Dis,2005,24(22):122-127.

[6] 汤佩玲,胡淑君.50例妊娠合并糖尿病孕妇的妊娠期管理分析[J].实用妇产科杂志,2004,23(1):145-147.

R473.71

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1671-8194（2013）22-0300-02