对联合放化疗与化疗治疗恶性肿瘤心电图的比较

鲁冰峰

（大连市金州区第一人民医院 心电图室，辽宁 大连 116100）

对联合放化疗与化疗治疗恶性肿瘤心电图的比较

鲁冰峰

（大连市金州区第一人民医院 心电图室，辽宁 大连 116100）

目的 分析化疗与联合放化疗治疗恶性肿瘤时心电图的改变。方法 获取开展放化疗患者相关信息，全天候开展动态心电图检测盒了解患者自身最高心率、最低心率、全天平均心率，存在心律不齐、ST段转换盒传导异常的患者，要通过SPSS18.0软件开展相应的研究。结果 通过调查发现联合放化疗组最高心率能够保持在156.53次/分钟的水平，最低心率能够保持在69.41次/分钟的水平，全天平均心率基本上保持在78.19次/分钟，都超过了化疗组；产生心律不齐现象的患者共计23人，ST段转换的患者共计14人，传导异常的患者共计25人，总异常率达到了63.27%，远远超过了化疗组。结论 通过联合放化疗非常可能给心脏技能造成非常明显的破坏，可能会产生一些其他的并发症，给患者生命安全造成危险，从化疗结束之后非常可能给心脏造成沉重的负担。

联合放化疗；化疗；心电图

化疗，通常情况下化疗从治疗过程中往往能够得到非常普遍的采纳，放化疗药物从阻碍癌症细胞发展扩散过程中，同样能够给其他正常的内脏及组织产生非常明显的破坏，同时放化疗从心脏传导系统造成非常明显的破坏，造成心律失常、心包积液、心包炎等现象出现。现阶段，全天动态心电图检测能够快速找到化疗环节之内产生的心脏病理改变，给心脏毒性研究分析奠定坚实的基础[1]。在调查过程中，能够借助获取开展放化疗的患者相关实际信息，开展全天动态心电图检测，有效的了解放化疗从治疗过程中给心脏造成的影响，具体研究信息参考下述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

首先，获取的相关信息及手段，在获取信息过程中，首先确定研究目标，将从我院接受放化疗的180名患者当作主要的研究目标，其年龄基本上保持于54～78岁范围之内。在这些患者之内，肺癌患者共计28人，乳腺癌患者共计28人，胃癌患者共计31人，食道癌或者共计18人，纵隔肿癌患者共计25人，鼻咽癌患者共计13人，非霍奇金淋巴瘤患者共计9人，结肠癌患者共计17人，所有的患者从接受治疗之前均不具备心血管系统疾病，从开展心电图检查过程中非常的正常。

1.2 研究方法

1.2.1 实验分组方法

结合患者自身实际现状进行进行深入系统的研究分析，另外能够结合治疗方式方面出现的明显不同对其进行合理的划分。其患者从年龄、性别、身高、体质量等角度没有非常明显的差异，因此能够进行对比。

1.2.2 观察指标

采用12导美高仪动态MGY-H12心电图机开展全天动态心电图检测，了解患者最高心率、最低心率、全天平均心率，产生心律不齐、ST段转换盒传导异常的患者，全天出现房性期前收缩、室性期前收缩、房性心动过速、室性心动过速频率[2]。

1.2.3 心电图检测

常规心电图应用日本光电9320k十二导联同步心电记录仪，动态心电图应用12导美高仪动态MGY-H12心电图机进行分析检测，通过A、B、C分类整理患者全天生活日志。

1.2.4 治疗方案

在治疗过程中能够结合癌症各个位置和阶段，通过各种不同的药物进行治疗。患者从治疗过程中假如产生了心慌、心悸、胸痛等现象应当马上做动态心电图。

1.2.5 统计学方法

统计学方法往往要通过SPSS18.0软件在此类信息中开展深入系统的研究，了解其中存在的明显差异及不同，在统计过程中应当开展深入系统的对比分析，要做出相应的统计学分析。

2 结果与讨论

2.1 结果

2.1.1 两组患者治疗后心率指标

化疗组治疗后最高心率（118.23±9.56）次/分、最低心率（62.57 ±5.08）次/分、24h平均心率（89.72±10.28）次/分；联合放化疗组最高心率（126.53±9.15）次/分、最低心率（69.41±8.20）次/分、24h平均心率（78.19±7.29）次/分。通过SPSS18.0软件开展系统研究能够发现，联合放化疗组最高心率、最低心率及全天平均心里都超过了化疗组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗后心率比较

2.1.2 两组患者治疗后心电图异常情况

化疗组82名患者中，出现心律不齐16例、ST段改变8例、传导异常14例，共38例，总异常率为46.34%；所有患者从进行了治疗之后，产生了心律不齐现象的共计16人，产生了ST转变的共计8人，产生了传导异常的患者共计14人，因此其异常率基本上能够达到46.34%。在所有研究的患者之内，产生了心律不齐的患者共计23人，产生ST段转换的共计14人，传导异常的共计25人，总异常率达到了63.27%。通过SPSS18.0开展系统的分析能够发现，联合放化疗患者产生心电图异常的患者总量和产生心律不齐、ST段转换、传导异常的患者都远远超过了化疗组（P＜0.01）。

2.2 讨论

放化疗是临床上治疗恶性肿瘤的常用方式，既可以作为淋巴瘤、鼻咽癌等恶性肿瘤的主要治疗方式，也可以作为乳腺癌、胃癌等恶性肿瘤的辅助治疗方式[4]。蒽环类药物是在临床上广泛使用的化疗药，会引起心内膜损伤、心肌供能不足、心肌细胞损害、氧自由基蓄积，对心脏具有较强的毒性作用。从化疗前提之下开展放疗，将给心脏造成非常明显的破坏。

通过24h动态心电图监测可知，联合放化疗组最高心率（126.53 ±9.15）次/分、最低心率（69.41±8.20）次/分、24h平均心率（78.19 ±7.29）次/分，均明显高于化疗组。也行由于放疗从化疗前提之下给心肌造成了非常明显的破坏，机体能够借助提高心率避免出现血液供给不足现象。深入研究心电图异常变化实际现象能够发现，联合放化疗组患者之内，产生了心律不齐现象的患者共计23人，ST段转换的共计14人，传导异常的共计25人，总异常率达到了63.27%，异常人数及心律失常人数明显超过了化疗组。因此能够清楚的发现放疗在心脏产生的恶劣影响。心律不齐非常可能为心脏传到系统产生非常恶劣的影响，ST段调整非常可能造成新机活性降低，同时传导异常能够展示心肌炎、心包炎发生的转变。

3 结 论

综合所述，联合放化疗会增加心率加快、心律不齐、传导异常、ST段改变发生的例数，会在化疗的基础上加重心脏毒性作用，需要在临床工作中加以注意。通过上述研究能够清楚的发现，联合放化疗在治疗过程中非常可能造成患者出现一些其他的并发症，能够从化疗前提之下给心脏造成非常恶劣的影响，应当从治疗过程中对其特别重视。

[1] 苗慧,刘亚洲,张文,等.三维调强适形放疗联合热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应的研究[J].吉林医学,2012,33(29):6275-6276.

[2] 闫玉华,周怀君.子宫内膜癌的血管生成和靶向治疗[J].医学综述,2012,18(19):3198-3201.

[3] 张宁玲.56例食管癌新辅助化疗后手术治疗的效果观察[J].现代诊断与治疗,2012,23(7):969-970.

[4] 隋黎丽,王欣,管乐静.恩度联合放化疗同步治疗非小细胞肺癌的临床观察[J].中国肺癌杂志,2009,12(6):560-561.

R730.5

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1671-8194（2013）22-0237-02