紫杉醇联合顺铂与紫杉醇联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

林伟明

（广东省电白县人民医院，广东 茂名 525400）

紫杉醇联合顺铂与紫杉醇联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

林伟明

（广东省电白县人民医院，广东 茂名 525400）

目的 探讨紫杉醇联合顺铂与紫杉醇联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法 将我院收治的89例晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组，对照组给予紫杉醇联合顺铂治疗，治疗组给予紫杉醇联合吉西他滨治疗，观察两组患者的临床疗效及毒副作用。结果 治疗组临床疗效及不良反应发生率都明显优于对照组，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 紫杉醇联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌，临床疗效显著，毒副作用小，具有很好的临床应用价值。

非小细胞肺癌；紫杉醇；吉西他滨；临床疗效

非小细胞癌是最为常见的肺癌，本文将2010年4月至2011年4月收治的89例晚期非小细胞肺癌患者分别采用紫杉醇联合顺铂和紫杉醇联合吉西他滨治疗，现将两组患者的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院自2009年4月至2011年4月收治的89例晚期非小细胞肺癌患者，男53例，女36例，年龄39～76岁，全部病例经病理或细胞学检查证实为非小细胞肺癌，其中腺癌40例，鳞癌38例，大细胞癌6例，鳞腺癌5例；按国际抗癌联盟TNM分期：Ⅲa期43例，Ⅲb期29例，Ⅳ期17例。随机将患者分为治疗组和对照组，治疗组49例，男28例，女21例，平均年龄（44.9±2.5）岁；对照组40例，男25例，女19例，平均年龄（42.9±2.6）岁，两组资料的一般情况差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性

1.2 方法

对照组：给予紫杉醇联合顺铂治疗，紫杉醇135mg/m2加5%葡萄糖注射液500mL[2]，静脉滴注第1d，顺铂80mg/m2加0.9%氯化钠注射液500mL，静脉滴注第1～3天；治疗组：给予紫杉醇联合吉西他滨治疗，紫杉醇用法同上，吉西他滨1000mg/m2加0.9%氯化钠注射液100mL，静脉滴注第1、8天。两组患者化疗前后30min均给予药凯特瑞、盐酸格拉斯琼止吐[3]、水化利尿等辅助治疗，每4周为1个周期，连用2周期评价疗效。定期复查血常规、肝、肾功能，记录不良反应，有胃肠道反应者对症治疗，出现骨髓抑制应采取G-CSF治疗。

1.3 疗效观察

疗效参照WHO制定的抗肿瘤药物疗效评价标准进行评价，将疗效分为四类：完全缓解（CR）即肿瘤完全消失，并维持4周以上，无新病灶出现；部分缓解（PR）即肿瘤消退50%以上，并维持4周以上，无新病灶出现；无变化（NC）即肿瘤消退不及50%或增大未超过25%；病变进展（PD）即肿瘤增大25%以上或出现新病灶；总有效率以（CR+PR）计算；化疗期间观察两组患者的不良反应，按WHO标准进行评价，将Ⅲ、Ⅳ级不良反应视为严重不良反应，对两组严重不良反应发生率进行比较。

1.4 统计学方法

运用SPSS13.0 统计学软件进行统计分析，两组间比较采用t检验，以P＜0.05表示两者间的差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较

两组临床疗效从表1中可见，治疗组临床总有效率为91.8%（45/49），对照组临床总有效率为80.0%（32/40），两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组临床疗效比较（n，%）

2.2 不良反应比较

两组不良反应从表2中可见，治疗组严重不良反应发生率明显优于对照组，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组不良反应发生率对比（n， %）

3 讨 论

非小细胞肺癌的化疗方案，学界已达成的共识，即在保证化疗效果、延长生存期的前提下，减小毒副反应和改善患者生活质量，为达到以上治疗目的，各种化疗药物及新剂型被应用于临床治疗中，其中抗代谢药物联合抗肿瘤天然药物治疗非小细胞肺癌的疗效较为明确；为此本文将紫杉醇联合顺铂与紫杉醇联合吉西他滨共同应用于临床治疗中，其中紫杉醇是一种半合成抗癌药物[4]，具有聚合和稳定细胞内微管的作用，使快速分裂的肿瘤细胞不能进行正常的有丝分裂，阻断细胞于细胞周期之G2与M期，导致癌细胞复制受阻断而死亡，吉西他滨是一种破坏细胞复制的抗癌药[5]，适临床用于晚期非小细胞肺癌，通过观察临床疗效发现，紫杉醇联合吉西他滨能显著提高临床疗效和患者生存质量，且不良反应显著低铂类药物。

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1671-8194（2013）22-0230-02