美托洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床效果探讨

伍守文

（会同县中医医院，湖南 怀化 418300）

美托洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床效果探讨

伍守文

（会同县中医医院，湖南 怀化 418300）

目的 研究并探讨美托洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭患者临床效果。方法 研究选取我院在2011年1月至2012年12月收治的100例慢性心力衰竭患者，所有患者都自愿接受调查和服从所有准则，将患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，在观察组中对患者进行卡维地洛治疗，在对照组中对患者进行美托洛尔治疗，观察两组患者在采用不同治疗措施后的总有效率以及心功能恢复情况，并将所得到的资料进行对比分析研究。结果 观察组总有效率高于对照组（χ2=50051，P＜0.05），两组不良反应对比无显著差异，（χ2=2.2104，P＞0.05）。结论 研究结果显示，美托洛尔与卡维地洛治疗都对慢性心力衰竭患者有较高的临床效果，但从总有效率和心功能恢复情况方面，还是卡维地洛疗效显著，因此该方法值得在临床上推广和使用。

美托洛尔；卡维地洛；慢性心力衰竭

为了能够探究美托洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭患者临床效果，对此我院做出以下研究，选取我院在2011年1月至2012年12月收治的100例慢性心力衰竭患者，将患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，观察两组患者在采用不同治疗措施后的总有效率以及心功能情况，并将所得到的资料进行对比分析研究，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2011年1月至2012年12月收治的100例慢性心力衰竭患者，所有患者都自愿接受调查和服从所有准则，将患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组。男患者59例，女患者41例，年龄在45～75岁，平均（55.5±4.6）岁，病程在1～3年，平均病程在（2.5±2.5）年。有32例患者属于高血压性心力衰竭，12例患者属于扩张型心肌病，其余患者属于冠状动脉粥样硬化性心力衰竭，两组患者在年龄，性别，病程等一般资料方面没有显著差异，具有可比性，P＜0.05。

1.2 方法

两组患者均进行利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂治疗。①观察组患者采用卡维地洛治疗：主要操作包括以下几点：a.每次2.5mg，每天2次；b.随着治疗时间增加（2～3周），每次对患者逐渐增加剂量，但最多不能够超过10mg，在3～4周，每次使用剂量为20mg，若患者在治疗过程中，心率较低，此时必须进行药物减量治疗。②对照组患者采用美托洛尔治疗：具体操作包括以下几点：a.每次6.25mg，每天2次；b.随着治疗时间增加，每次对患者逐渐增加剂量，但最多不能够超过25mg，若患者在治疗过程中，心率较低，此时必须进行药物减量治疗[2]。

1.3 观察指标

在治疗前后，对患者超声心电图进行检查，时刻记录患者的临床表现，血压，脉搏，心率，不良反应等情况。

1.4 疗效判断

痊愈：患者临床症状完全消失，心功能完全恢复；显效：患者临床症状基本恢复，心功能改善II级；有效：患者临床症状部位得到好转，心功能改善I级；无效：患者临床症状和心功能不但没有得到改善，反而还加剧病情。

1.5 统计学分析

应用 SPSS l5.0软件分析，计数资料采用百分比表示,数据对比采取χ2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义，P＜0.01，差异具有显著性统计学意义。2 结 果

2.1 观察组和对照组两组患者疗效比较，详见表1。

表1 观察组和对照组两组患者疗效

2.2 不良反应

观察组患者出现1例不良反应，1例低血压，2例头晕，对照组患者出现3例不良反应，2例低血压，4例头晕（χ2=2.2104，P＞0.05）。

3 讨 论

慢性心力衰竭在临床中又被习惯性称为慢性充血性心力衰竭，其主要是指患者的心脏不能搏出同静脉回流以及身体组织代谢所需要相称的血液供应，经常是因为各种疾病使得心肌收缩能力发生减弱，从而导致心脏的血液输出量减少，不能够满足机体的需求[1]，因此出现各种症状。由于该疾病具有较高的病发率好死亡率，因此对其治疗也显得非常重要。

卡维地洛治属于新型的β受体阻滞剂，因此其不仅能够有效阻断α1受体，而且其从外扩张周血管，因此具有较强的抗氧化作用，此外其还能够抑制神经内分泌的异常激活。美托洛尔是一种选择性β1受体阻滞剂[3]，若患者长期服用该药物，不仅能够增加β受体的密度，而且还能够有效改善患者心功能[4]。

本次研究中，两组药物对慢性心力衰竭患者都具有一定的治疗效果，但组间比较，二者之间有差异，观察组总有效率高于对照组（χ2=50051，P＜0.05），由此表明，卡维地洛对治疗慢性心力衰竭患者的临床效果明显优于美托洛尔组。

综上所述，美托洛尔与卡维地洛治疗都对慢性心力衰竭患者有较高的临床效果，但从总有效率和心功能恢复情况方面，还是卡维地洛疗效显著，因此该方法值得在临床上推广和使用。

[1] 张瑜,张会永,杨关林.BNP诊断与中医证型的相关性研究[J].辽宁中医药大学学报,2008,10(6):125-126.

[2] 中华医学会心血管病分会,中华心血管病杂志编辑委员会.急性心力衰竭诊断和治疗指南[J].中华心血管病杂志,2010,38(3):195-208.

[3] 陈丹,王敬瀚,徐国焱.慢性心力衰竭患者血浆BNP水平与心功能分级之间的相关性[J].牡丹江医学院学报,2008,29(3):18-19.

[4] 戴宁军,左苑春.心理护理干预对维持性血液透析患者焦虑不良情绪影响分析[J].内蒙古中医药,2011,13(4):268-269.

R541.6

B

1671-8194（2013）22-0205-02