急性牙髓炎一次性根充治疗的临床疗效分析

聂 华

（河南省济源市人民医院口腔科，河南 济源 459000）

急性牙髓炎一次性根充治疗的临床疗效分析

聂 华

（河南省济源市人民医院口腔科，河南 济源 459000）

目的 研究一次性根充治疗急性牙髓炎的临床分析。方法 我院选择2010年10月至2012年10月间进行诊治的40例急性牙髓炎患者，将其均分为两组。一组患者的治疗方法为一次性根充法，二组患者的治疗方法为传统根治法，比较两组患者的临床效果。结果 一组中18例患者治疗成功，占90.00%，2例治疗失败，占10.00%；二组中15例患者治疗成功，占75.00%，5例治疗失败，占25.00%。比较两组患者的临床治疗效果，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 急性牙髓炎运用一次性根充治疗的临床效果较好，临床应用较为广泛。

急性牙髓炎；一次性根充治疗；临床疗效

急性牙髓炎是指牙髓组织出现的急性炎症，深龋为主要的感染源，也可见于牙周病变引起的牙髓的逆行感染。患者临床主要表现为疼痛难忍，运用常规的药物治疗效果不理想，疼痛部位较为广泛，如没有及时治疗，可进展为牙髓坏疽。临床治疗方法主要为牙齿根管治疗。过去治疗的时间较长，需要多次就诊，大多数患者需要2～3次的治疗，这个患者的生活带来一些不便。一次性根管治疗术可以有效的降低患者的就诊次数，防止尖周组织受到药物的刺激，进而广泛应用于临床。我院选择2010年10月至2012年10月间进行诊治的40例急性牙髓炎患者，对其临床资料进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

我院选择2010年10月至2012年10月间进行诊治的40例急性牙髓炎患者，其中20例为男性，20例为女性，男女之比为1∶1，年龄在25～60岁之间，平均为（43.66±12.86）岁。将这些患者随机分为两组，比较两组患者的性别、年龄等各项基本信息，未见明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

一组患者的治疗方法为一次性根充法，麻醉方式为碧兰麻加利多卡因局部麻醉，麻醉后实施拔髓、开髓和扩根治疗，术中要进行冲洗，主要冲洗液为生理盐水和3%双氧水。将患牙隔离，使根管干燥，用糊剂对根管进行填充，将窝洞修复。二组患者的治疗方法为传统根治法，在进行麻醉的状态下，运用常规的根管企鹅卡减压引流疗法，多次进行根管消毒、预备以及填充等。

1.3 评价标准

成功的标准：患者为有任何临床症状，牙齿的咀嚼及咬合功能较好，未感觉触痛及口头症状，未出现牙周袋及窦道，牙齿的活动度仍处于正常值内；进行X线片检查后发现，根充物填充较好，未有腔隙存留，牙根未破坏，牙周膜的间隙仍属正常，尖周硬板仍然连续完整，未见稀疏。失败的标准：患者自身感觉有症状，牙咀嚼功能不佳，有叩痛及触痛，有牙周袋及窦道；经X线检查，表明根充物填入的过多或者过少，后者原来尖周没有异常而出现了投射区，以上症状出现任何一项均表明判定失败。

1.4 统计学处理

进行统计学分析时采用SPSS15.0系统软件，以均数±标准差来表示部分数据，运用χ2来表示数据，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

在对根管治疗的远期疗效进行评价时，要根据世界卫生组织规定时间为2年，对所选病例进行随访。对患牙进行X线片检查，统计其临床治疗效果，见表1。

3 讨 论

急性牙髓炎患者临床上的表现主要为急性起病，发病部位疼痛较为剧烈。在进行相关检查时发现深龋等牙体硬组织存在实质性的缺损，和牙髓的距离较近，有很小的穿孔，穿孔的部位可见脓液或者血液[1]。大多数来院就诊的患者为慢性牙髓炎，但属于急性发作，尤其是龋源性的患者，临床表现非常明显。未经过慢性过程的急性牙髓炎患者主要是由于受到急性化学刺激、感染以及物理损伤等因素影响。在对急性牙髓炎进行治疗时主要的方法为牙齿根管，治疗的目的为彻底的将感染的牙髓清理干净，同时一并去除牙本质及牙齿的毒性分解产物，通过根管对其进行冲洗、消毒以及严密填塞，防止根管内进入细菌，预防再次出现感染，同时还要预防根尖周病变的出现和愈合[2]。将牙齿保留最好的方法为牙齿根管治疗。一次性根充法进行操作主要是在无痛的状态下完成的，因此需要高质量的麻醉。临床上主要使用碧兰麻进行麻醉，效果较好，这为一次性治疗急性牙髓炎提供了保证。

表1 两组患者术后2年临床疗效比较[n（%）]

随着现在经济的高速发展，生活节奏不断的加快，广大患者越来越倾向选择廉价、快速、便捷以及高效的治疗方法[3]。广大患者对一次性根充治疗效果较为满意。主要是由于这种方法操作简便，临床医师可以单独完成各项操作，而且患者不需要多次到院就诊，短期内可完成治疗，达到良好的治疗效果，这样大多数患者可以完成整个治疗过程[4]。综合上述，为了给患者提供快捷方便的就诊程序，节省患者所需的治疗费用，简化治疗过程，降低医师的工作强度，尽量一次性地进行彻底治疗[5]。本文研究表明，急性牙髓炎运用一次性根充法治疗的临床效果较好，值得在临床上大力推广使用。

[1] 冉祝.急性牙髓炎一次性根充法与传统根充法的疗效比较[J].中国民族民间医药,2009,18(16):106-107.

[2] 曹召伟.急性牙髓炎的临床治疗体会[J].中国医药指南,2010, 8(30):250-251.

[3] 李季.急性牙髓炎一次性根管治疗体会[J].中国现代药物应用,2011,5(2):91-92.

[4] 林志成,罗云锦.急性牙髓炎一次性根管治疗的疗效观察[J].内蒙古中医药,2010,29(23):23-24.

[5] 卢华,王志刚.急性牙髓炎一次性根管治疗临床体会[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(10):130-131.

R781.31

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1671-8194（2013）22-0087-02