乌拉地尔（亚宁定）治疗子痫前期的临床疗效观察

王玉红

（梅河口市妇幼保健，吉林 梅河口 135000）

乌拉地尔（亚宁定）治疗子痫前期的临床疗效观察

王玉红

（梅河口市妇幼保健，吉林 梅河口 135000）

目的 观察乌拉地尔（亚宁定）治疗子痫前期的临床疗效。方法 选取2010年5月至2012年5月我院收治的80例子痫前期患者为研究对象，将其随机地分为对照组和治疗组，对照组给予安其定治疗，治疗组给予乌拉地尔治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果 治疗组患者用药15min后，收缩压、舒张压有明显下降；与对照组相比，治疗组用药15min、30min及2h后收缩压和舒张压有明显差异，两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），且治疗组患者血压处于正常范围；两组患者在分娩方式、围生新生儿窒息率、死亡率、胎儿宫内窘迫及产后出血等方面对比无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论 乌拉地尔（亚宁定）可以有效控制子痫前期患者血压，提高围生新生儿的存活率，降低并发症的发生率，因此，乌拉地尔值得临床推广和应用。

乌拉地尔；子痫前期；临床疗效

子痫前期是妊娠期常见的并发症之一，是妊娠高血压的一个发展阶段。子痫前期常伴发围产新生儿窒息、病死等，极大地威胁着母婴生命健康，因此，临床有效控制子痫前期患者血压意义重大。2010年5月至2012年5月我院对收治的子痫前期患者给予乌拉地尔治疗，取得了令人满意的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年5月至2012年5月我院收治的80例子痫前期患者为研究对象，将其随机地分为对照组和治疗组。对照组40例，年龄27～44岁，平均年龄34.5岁；孕周27～39周；初产妇30例，经产妇10例；子痫4例，低蛋白血症13例，心力衰竭1例，死产2例，死胎1例，HELLP症3例；血压（160～220）/（100～140）mmHg（1mmHg=0.133kPa）。治疗组40例，年龄29～46岁，平均年龄33.7岁；孕周27～39周；初产妇27例，经产妇13例；子痫3例，低蛋白血症11例，心力衰竭1例，死产1例，死胎1例，HELLP症2例；血压（160～220）/（100～140）mmHg。两组患者临床资料对比差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）。患者纳入标准：乐杰编著《妇产科学》中有关子痫前期诊断标准[1]。

表1 两组患者用药前后血压比较

表3 两组患者临床并发症情况比较

1.2 方法

均给予两组患者静脉滴注1h 20mL 25%硫酸镁+250mL 5%葡萄糖，以40mL 25%硫酸镁+500mL 5%葡萄糖为维持量，静脉滴注速度1～2g/h。24h滴注硫酸镁总量不大于25g，检测患者呼吸、尿量及膝反射。

在上述解痉治疗基础上，对照组给予立其定治疗，治疗方法如下[2]：20mg立其定+250mL 5%葡萄糖，滴注速度10滴/min，每隔15min测量血压，根据患者血压变化情况调整静脉滴注速度，每日滴注药液总量不大于60mg。治疗组给予乌拉地尔治疗，治疗方法如下：50mg乌拉地尔+250mL 5%葡萄糖，滴注速度10滴/min，血压过高的患者收地给予25mg乌拉地尔+40mL 5%葡萄糖静脉滴注，每隔15min测量血压，根据患者血压变化情况调整静脉滴注速度，每日滴注药液总量不大于100mg。

1.3 观察项目

每隔15min测试患者呼吸、血压、心率、脉搏，并监测分娩情况、新生儿情况、药物不良反应及并发症发生情况。

1.4 统计学方法

本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（），计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者用药前后血压对比

治疗组患者用药15min后，收缩压、舒张压有明显下降；与对照组相比，治疗组用药15min、30min及2h后收缩压和舒张压有明显差异，两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），且治疗组患者血压处于正常范围。见表1。

2.2 两组患者分娩方式对比

两组患者在分娩方式方面对比无明显差异，不具有统计学意义

表2 两组患者分娩方式比较

2.3 两组患者临床并发症情况对比

两组患者在临床并发症方面对比无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），见表3。

3 讨 论

乌拉地尔又名亚宁定，其具有阻断突触后的作用，此外，还具有降低延脑心血管调节中枢交感反馈的作用[3]。乌拉地尔对静脉有较大的舒张作用，可实现降压目的，改善心输出量及心搏出量，对患者心率无明显的影响；其在维持重要脏器血液供应时不会增加颅内压，同时对水电解质平衡及糖脂代谢等不良反应有较好的缓解作用[4]。临床常将乌拉地尔用于子痫前期治疗中，将其用于改善患者充血性心力衰竭和高血压急症等症状，临床经验表明，乌拉地尔临床效果明显。静脉注射乌拉地尔15min、30min及2h，血压平均会下降15～12mmHg、22～18mmHg、29～24mmHg，其不仅起效快、安全、抑郁控制，而且还可自动调节，控制血压下降不低于130～80mmHg，从而不会对脐动脉及子宫胎盘的血流灌注产生影响，同时可以确保子痫前期母婴围产结局。

子痫前期是严重危及母婴生命健康的严重疾病，临床应给予及时地预防、诊断和治疗，一旦确诊子痫前期，应立即给予降压、解痉治疗，在上述基础上利用乌拉地尔给予积极地临床治疗，迅速控制患者临床血压变化情况，为分娩创造良好的条件，同时，积极预防并发症的发生。本文对2010年5月至2012年5月我院收治的子痫前期患者给予乌拉地尔治疗，患者用药15min后，收缩压、舒张压有明显下降，取得了令人满意的效果，因此，乌拉地尔治疗子痫前期值得临床推广和应用。

[1] 孟洁,赵树旺.乌拉地尔与酚妥拉明治疗重度子痫前期临床对比研究[J].华夏医学,2007,20(2):200-202.

[2] 孟茜,张秀举,周亚玲.乌拉地尔对重度子痫前期降压疗效的观察[J].青海医药杂志,2006,36(10):11-13.

[3] 龚爱香.乌拉地尔治疗重度子痫前期的临床观察[J].护理研究, 2010,24(3):687-688.

[4] Grassi G,Seravalle G,Stell M,et al.Syapathoexicitatory responses to the acute blood pressure fall incluced by central or peripheral antihypertensive drugs[J].Am J Hypertens,2000,13(23):29-34.

R714.24+5

B

1671-8194（2013）25-0216-02