EOX方案新辅助化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期胃癌的临床疗效观察

2013-07-02尚红娟张建国何秀琴万保林

中国医药指南 2013年25期

关键词：组间胃癌病情

尚红娟张建国何秀琴王帆万保林

（九江市第三人民医院化疗一科，江西九江 332000）

EOX方案新辅助化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期胃癌的临床疗效观察

尚红娟张建国何秀琴王帆万保林

（九江市第三人民医院化疗一科，江西九江 332000）

目的对应用EOX方案对患有Ⅲ、Ⅳ期胃癌的患者实施新辅助化疗的临床效果进行研究。方法抽取86例患有Ⅲ、Ⅳ期胃癌的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组43例。采用常规方案对对照组患者实施化疗；采用EOX方案对治疗组患者实施化疗。结果治疗组患者Ⅲ、Ⅳ期胃癌病情治疗效果明显优于对照组；胃癌病情控制时间和共计接受化疗时间明显短于对照组；化疗导致的不良反应率明显低于对照组。结论应用EOX方案对患有Ⅲ、Ⅳ期胃癌的患者实施新辅助化疗的临床效果非常明显。

EOX方案；Ⅲ、Ⅳ期胃癌；化疗

胃癌是目前我国临床上比较常见的一种恶性肿瘤疾病，其发病率居第三位，手术是临床对胃癌患者进行治疗的主要手段，但由于我国目前还没有实行广泛普查，很多胃癌患者的病情一经发现已经处于晚期阶段，失去了手术治疗机会，因此联合化疗是对这一类进行治疗的重要手段[1]。本次研究对Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者在治疗过程中应用EOX方案实施化疗的临床效果进行研究。现对整个研究过程汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2010年7月至2012年7月抽取86例患有Ⅲ、Ⅳ期胃癌的患者，随机分为对照组和治疗组。对照组患者中男26例，女17例；患者年龄26～73岁，平均年龄（55.2±1.4）岁；患病时间7个月～6年，平均患病时间（1.5±0.7）年；治疗组患者中男24例，女19例；患者年龄25-74岁，平均年龄（55.4±1.3）岁；患病时间9个月～5年，平均患病时间（1.7±0.6）年。抽样研究对象在年龄、性别、患病时间等几项自然资料方面比较均无显著组间差异（P＞0.05），可进一步进行科学比较研究。

1.2 方法

①对照组治疗方案：采用常规方案实施化疗。②治疗组治疗方案：采用EOX方案对治疗组患者实施化疗，具体为第1天，表阿霉素50mg/m2，奥沙利铂130mg/m2，第1～14天，卡培他滨825mg/m2，每三周重复一次。

1.3 观察指标

将两组研究对象的Ⅲ、Ⅳ期胃癌病情治疗效果、胃癌病情控制时间、共计接受化疗时间、化疗导致的不良反应等情况作为观察指标进行对比。

1.4 治疗效果评价方法

完全缓解（CR）：可见病变已经完全消失，时间在4周以上；部分缓解（PR）：检查结果显示病灶肿块的两个最大垂直直径的乘积的缩小程度超过50%，时间在4周以上；无变化（NC）：检查显示病灶肿块的两个最大垂直直径的乘积的缩小程度不足50%，体积维持原状态。进展（PD）：检查显示病灶肿块的两个最大垂直直径的乘积增大[2,3]。

1.5 数据处理

本次研究所得数据资料均采用统计学软件SPSS18.0进行处理，以均数加减标准差形式（）表示计量资料，对计数资料和组间对比分别进行t检验和χ2检验，当P＜0.05时，认为差异有显著性，有明显的统计学意义。

2 结果

2.1 Ⅲ、Ⅳ期胃癌病情治疗效果

对照组经常规方案化疗后有7例患者Ⅲ、Ⅳ期胃癌病情达到完全缓解效果，有4例患者病情得到部分缓解，9例患者病情无变化，4例患者病情进展，胃癌治疗有效率39.5%；治疗组经EOX方案化疗后有9例患者Ⅲ、Ⅳ期胃癌病情达到完全缓解效果，有13例患者病情得到部分缓解，8例患者病情无变化，13例患者病情进展，胃癌治疗有效率69.8%。两组患者Ⅲ、Ⅳ期胃癌病情控制效果组间差异有显著统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2 胃癌病情控制时间和共计接受化疗时间

对照组患者经（19.62±3.05）d化疗后胃癌病情得到控制，共计接受化疗（22.51±3.12）d；治疗组患者经（12.16±2.73）d化疗后胃癌病情得到控制，共计接受化疗（17.58±2.64）d。两组患者胃癌病情控制时间和共计接受化疗时间组间差异有显著统计学意义（P＜0.05）。详见表2。