介入治疗脑血管病的临床效果分析

曲 凯海 燕郭东旭常庆勇

（1 大连大学附属中山医院神经外科，辽宁 大连 116001；2 白城市中医院，吉林 白城 137000）

介入治疗脑血管病的临床效果分析

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（1 大连大学附属中山医院神经外科，辽宁 大连 116001；2 白城市中医院，吉林 白城 137000）

目的 分析介入治疗对脑血管病的临床效果。方法 将我院自2012年6月至2013年3月的86脑血管病患者随机分为介入组和常规组，常规组患者进行常规治疗办法，对介入组患者进行介入治疗办法，患者治疗4周后对患者的神经缺损程恢复程度进行比较。结果 治疗4周后，对两组患者的治疗效果进行对比，两组患者治疗后神经功能损评分数值均小于治疗前数值，介入组患者治疗后数值相较治疗前显著下降，P＜0.01，常规组患者差异较小P＞0.05，介入组患者数值与常规组患者数值差异显著，P＜0.05。有统计学意义。结论 对脑血管患者进行介入治疗效果显著，患者的神经功能损数值明显降低。

脑血管病；介入治疗；临床分析

脑血管病是患者颅内血液循环出现障碍造成脑组织的损害而发生的疾病，发病突然，导致患者出现言语障碍，半身不遂等病症，严重影响患者的生活质量。同时急性脑血管病的致死率极高，造成对患者的生命威胁[1]。采用介入治疗对心血管疾病的防治效果显著，笔者对我院2012年6月至2013年3月的86脑血管病患者进行试验，对介入治疗脑血管的临床效果进行分析，介入组患者通过介入治疗，康复较好，效果显著，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

对我院2012年6月至2013年3月的86脑血管病患者进行试验，患者随机分为介入组（44例）和常规组（44例），介入组：女24例，男20例，年龄56～76岁，平均年龄67.8岁，脑栓塞16例，脑出血17例，脑血栓15例。对照组：女25例，男19例，年龄54～77岁，平均年龄68.1岁，脑梗死14例，脑出血18例，脑血栓16例。两组患者年龄，性别和病情无显著差异（P＞0.05），无统计学意义，可进行比较。两组患者均进行脑部CT检查，患者病情均符合国家制定的脑血管标准，确诊为脑血管病。患者均属首次发病，意识清醒，可参与研究。

1.2 方法

常规组患者实行常规神经内科的治疗办法。脑出血患者进行稳定血压，降低颅压，脱水和促进脑细胞代谢等治疗。脑栓塞和脑血栓患者进行降压治疗，抗凝，抗血小板凝聚等治疗方法。给予患者辅助药物控制病情。患者治疗中配合使用中频电疗法，20min/次，每天1～2次，电流强度依据患者肌肉的收缩能力进行设定，电极具体位置依据患者病情变化和需要设定。介入组在此基础上进行介入康复治疗，患者发病两日内生命体征基本稳定，意识清醒。介入康复治疗方法：加强患者的体力锻炼，提高患者的机体抵抗力，改善患者血液循环，减少患者体内脂类物质的沉积储存。医护人员帮助患者采用正确体位，如仰卧体位，侧卧位和健侧卧位等，每2h翻身一次，并轻拍患者背部[2]。引导患者进行翻身训练，患者双手交叉举平，由胸前向两侧缓慢转动，双脚撑床。患者在床上可进行自我训练，双手由胸前平举向上过头，双脚互相交叉向一侧移动等。医护人员帮助患者进行关节及良肢位的活动，避免患者由于长期卧床出现的肢体发生变形，关节萎缩等现象。患者病情允许，进行坐下和站立等运动时，必须由医护人员或者家属对患者在旁看护，保持患者的站位平衡[3]。患者身体状态良好的情况下进行楼梯训练步行和平地步行训练，每天30min，每周进行6次。

1.3 疗效判定

发病当天和治疗4周后对患者的神经功能受损情况各进行一次评分，以1995年国家脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表作为标[4]。

1.4 统计学分析

本次研究患者的所有临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（），计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异有显著性，有统计学意义。

2 结 果

治疗4周后，对两组患者的治疗效果进行对比，两组患者治疗后神经功能损评分数值均小于治疗前数值，介入组患者治疗后数值相较治疗前显著下降，P＜0.01，常规组患者差异较小P＞0.05，介入组患者数值与常规组患者数值差异显著，P＜0.05。具体见表1。

3 讨 论

现代社会中，脑血管疾病已经成为严重威胁人们的一种疾病，发病率呈增高趋势和年轻化，影响患者的工作和生活，降低了患者的生活质量。脑血管疾病发作突然，患者不易防备，因此，严重威胁患者的生命安全，同时为患者家属带来沉重的经济负担。

表1 两组患者治疗前后比较及两组数值比较（）

表1 两组患者治疗前后比较及两组数值比较（）

组别例数治疗前治疗后4周P介入组4434.12±2.1216.57±4.87＜0.01常规组4432.24±3.8528.92±10.2＞0.05 P＞0.05＜0.01

单纯药物治疗是对患者的疾病进行控制，对患者的肢体恢复疗效甚微。介入性治疗根据患者身体情况进行针对性治疗，加快患者的血液循环，促进中枢神经系统的恢复，有助于患者的脑部康复。患者在进行介入治疗的同时应该辅以饮食治疗和药物治疗，提高治疗效果。饮食注意清淡少盐，避免高脂肪，高糖食物和刺激性食物的摄入，避免脂类物质在患者血管内的沉积，加重病情[5]，患者饮食要规律，避免暴饮暴食，忌烟忌酒。可以多食含钙，钾丰富的食物如土豆等，多食新鲜果蔬，补充维生素，降低胆固醇，保护脑血管。同时患者应该进行同步的药物治疗，选用多烯康，非诺贝特，烟酸肌醇脂，脂必妥等，降低血液脂质浓度，改善血液循环，活化脑细胞，用钙离子拮抗剂来扩张血管，促进血液循环[6]。脑活素、脑复新等药物活化神经细胞效果显著。将介入治疗，饮食治疗和药物治疗有机的结合起来，能够达到最佳疗效。根据本次试验显示，介入组患者进行4周治疗后，神经功能损数值显著降低，疗效显著，与治疗前数值比较差异显著P＜0.01，观察组患者术后神经功能损数值显著低于常规组，P＜0.05，介入治疗对脑血管疗效显著，可以在脑血管病治疗中广泛推广。

[1] 易汉娥,乐革芬,赵洪洋.脑血管病患者介入术后失眠原因分析及对策[J].中国临床神经外科杂志,2007,12(9):568-569.

[2] 杨芳,于灵灵,王德俊,等.急性脑血管病早期介入康复治疗效果分析[J].现代中西医结合杂志,2012,21(18):1996-1997.

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1671-8194（2013）25-0190-02