手术室护理中护理干预的应用价值

周杰仪 陈月媚 黄小敏 王静静

（东莞市常平医院手术室，广东 东莞 523573）

手术室护理中护理干预的应用价值

周杰仪 陈月媚 黄小敏 王静静

（东莞市常平医院手术室，广东 东莞 523573）

目的 探讨手术室护理中护理干预的应用价值。方法 回顾性分析我院手术室2012年4月至2013年2月收治的100例患者的临床资料。结果 观察组患者术前的正常状态发生率明显比对照组患者高，焦虑状态、恐惧状态发生率明显比对照组患者低，二者相比具有统计学差异（P＜0.05）；观察组患者术中心率、收缩压、舒张压均明显比对照组患者低，心率和血压较平稳，二者相比具有统计学差异（P＜0.05）；观察组患者术后对护理工作的满意度明显比对照组患者高，二者相比具有统计学差异（P＜0.05）。结论 手术室护理中护理干预能够有效改善患者的术前心理状态和术中各项生理指标，并显著提升患者术后对护理工作的满意度，具有较大的应用价值，值得在临床推广。

手术室护理；护理干预；应用价值

本研究对我院手术室近一年来收治的100例患者的临床资料进行了回顾性分析，探讨了手术室护理中护理干预的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院手术室2012年4月至2013年2月共收治的100例接受手术治疗的患者，将患有其他严重疾病的患者排除在外。随机将这些患者分为观察组（50例）和对照组（50例）两组。观察组中有30例男性患者，20例女性患者，年龄在17～82岁之间，平均年龄为（53.5±5.2）岁。在手术类型方面，有26例患者接受了普外科手术，12例患者接受了骨科手术，8例患者接受了妇产科手术，3例患者接受了胸科手术，1例患者为其他手术；在文化程度方面，有16例患者为高中及其以上学历，25例患者为初中学历，9例患者为小学及其以上学历；对照组中有32例男性患者，18例女性患者，年龄在19～78岁之间，平均年龄为（50.6±5.4）岁。在手术类型方面，有22例患者接受了普外科手术，15例患者接受了骨科手术，6例患者接受了妇产科手术，5例患者接受了胸科手术，2例患者为其他手术；在文化程度方面，有18例患者为高中及其以上学历，20例患者为初中学历，12例患者为小学及其以上学历。两组患者各方面的差异均不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予对照组患者常规护理，术前认真查对手术器械，术中良好把握用血，对麻醉医师和手术医师进行良好的协作，从而顺利完成手术；给予观察组患者常规护理基础上的护理干预，具体操作为：①术前：定期探访患者，将病区的环境、设施详细介绍给患者，从而将患者的陌生感有效消除掉。针对患者的手术方式和其进行有针对性的沟通和交流，将患者的病情和手术方式简要介绍给患者，同时对患者进行积极的心理疏导，将患者的担忧、恐惧、焦虑等不良心理有效消除掉，从而对负面情绪影响其生理的情况进行有效的预防和避免，同时获取患者的信任。此外，还可以给患者放一些轻松的或患者喜欢的音乐，以使其情绪得到有效的缓解[1]；②术中：对手术室内的湿度、温度、光线等进行有效的调整，以保持患者的舒适。在患者进入手术室后，向患者自我介绍自身情况，帮助患者消除紧张情绪，树立起战胜疾病的勇气和信心。手术过程中应该尽量始终保持轻柔、娴熟的动作，在不会对消毒剂手术造成不良影响的情况下尽可能地对患者进行恰当的遮盖，从而对感冒进行有效的预防和避免，并对患者的隐私进行良好的保护[2]；③术后：将患者皮肤上残留的消毒液痕迹及时擦除，并对其手术切口进行妥善的包扎，将棉被、衣物等良好地该在患者身上。如果患者接受了全麻并没有清醒，则待患者清醒之后再将其送回病房。对其口咽分泌物进行及时的清除，必要的情况下给予其吸痰处理，以使患者保持通畅的呼吸。在搬动及运送患者回病房的过程中，应该对患者的手术切口进行良好的保护，妥善固定并保持各种引流管、镇痛泵等通畅。患者清醒后将手术顺利完成的情况告诉患者，然后向患者及其家属进行术后健康宣教[3]。

1.3 疗效评定标准

术前对两组患者的心理状态进行认真细致的观察，正常状态：表情安逸、情绪稳定；焦虑状态：自述对手术担忧或出现紧张、冷汗等状态；恐惧状态：情绪激动、肌肉颤抖、哭啼等[4]。将心电监护仪接通，术中对两组患者的心率、血压等生理指标变化进行观察。术后运用调查问卷的形式对两组患者对护理工作的满意度进行调查，选项分为三级，即很满意、较满意、不满意。

1.4 统计学处理

2 结 果

2.1 两组患者术前心理状态比较

观察组和对照组患者术前正常状态发生率分别为62%和38%，焦虑状态发生率分别为24%和42%，恐惧状态发生率分别为14%和20%，观察组患者术前的正常状态发生率明显比对照组患者高，焦虑状态、恐惧状态发生率明显比对照组患者低，二者相比具有统计学差异（P＜0.05）（表1）。

表1 两组患者术前心理状态比较（例/%）

2.2 两组患者术中各项生理指标比较

观察组患者术中心率、收缩压、舒张压均明显比对照组患者低，心率和血压较平稳，二者相比具有统计学差异（P＜0.05）（表2）。

表2 两组患者术中各项生理指标比较（）

表2 两组患者术中各项生理指标比较（）

组别例数心率(次/min)收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)观察组5075.8±6.9117±12.371.5±4.7对照组5086.4±5.7135.2±17.486.3±5.2 P/＜0.05

2.3 两组患者术后对护理工作的满意度比较

观察组和对照组患者术后对护理工作的满意度分别为98%和76%，观察组患者术后对护理工作的满意度明显比对照组患者高，二者相比具有统计学差异（P＜0.05）（表3）。

表3 两组患者术后对护理工作的满意度比较（例/%）

3 讨 论

患者在医院接受医生抢救和手术治疗的重要场所就是手术室，患者接受手术治疗的质量受到医院护理管理方案的合理性的直接影响，同时患者手术治疗的成功与否、预后情况等也受到医院护理水平的直接影响。传统的生物护理模式已经不适应现代患者及其家属的现实需要，在这种情况下，以生物-社会-心理为模式的护理干预应运而生，将更多的内容增添在了传统单纯的手术室护理模式上，在全方位接触患者的过程中深入了解其生理和心理，从而为患者顺利通过手术提供了良好的前提条件，在临床具有极为重要的应用价值[5]。本研究结果表明，手术室护理中护理干预能够有效改善患者的术前心理状态和术中各项生理指标，并显著提升患者术后对护理工作的满意度，具有较大的应用价值，值得在临床推广[6]。

[1] 逞启珍.护理干预在手术室护理工作中应用的效果分析[J].按摩与康复医学,2012,6(6):132-133.

[2] 李智明.人性化护理在手术室围手术期护理中的应用[J].护理实践与研究,2010,7(13):116.

[3] 廖家玉.细节护理在手术室的应用体会[J].中国实用医药,2011, 5(24):58.

[4] 李英,雷琳,陈焕.手术室专科护理小组的设置与应用[J].广西医学,2011,33(8): 1057-1059.

[5] 李冬梅.术前护理干预对普外科患者焦虑恐惧情绪的影响[J].中国实用医刊,2012,39(4):115-116.

[6] 宁修芹.手术室护理安全工作中应注意的问题[J].护理实践与研究,2008,5(19):115-116.

Application Value of Nursing Care Intervention in Operating Room

ZHOU Jie-yi, CHEN Yue-mei, HUANG Xiao-min, WANG Jing-jing
(Department of Operation Room, Changping Hospital of Dongguan, Dongguan 523573, China)

Objective To investigate the application value of nursing care intervention in operating room. Methods The clinical data of 100 cases of patients were had been treated in our hospital operating room from April 2012 to February 2013 were retrospectively analyzed. Results The preoperative normal state incidence rate was significantly higher and the anxiety, fear state incidence rate were significantly lower of patients in the observation group than those of patients in the control group, the differences were statisticly significant(P＜0.05); The intraoperative heart rate, systolic blood pressure, diastolic blood pressure of patients in the observation group were significantly lower than those of patients in the control group, the heart rate and blood pressure were stable, the differences were statisticly significant(P＜0.05); The postoperative satisfaction rate to nursing job of patients in the observation group was significantly higher than those of patients in the control group, the difference was statisticly significant (P＜0.05). Conclusion Nursing care intervention in operating room can effectively improve the patient's mental state before surgery and intraoperative physiological parameters, and significantly improve postoperative satisfaction rate to nursing job, it has greater value, and deserves to be promoted in the clinical.

Operating room; Nursing care intervention; Application value

R472.3

B

1671-8194（2013）25-0014-02