小剂量多巴胺治疗新生儿硬肿症的临床疗效观察

张 昕 王桂英

（吉林省四平市妇婴医院，吉林 四平 136000）

小剂量多巴胺治疗新生儿硬肿症的临床疗效观察

张 昕 王桂英

（吉林省四平市妇婴医院，吉林 四平 136000）

目的 观察小剂量多巴胺治疗新生儿硬肿症的临床疗效及安全性。方法 将80例诊断为新生儿硬肿症患儿分成治疗组与对照组，两组均给予常规治疗，治疗组在此基础上加用多巴胺，按2μg/（kg·min）静滴，每日1次，用输液泵控制输液速度，直至硬肿消失。结果 治疗组用小剂量多巴胺干预后，其有效率，复温时间，硬肿消退时间及住院时间较对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论 小剂量多巴胺治疗新生儿硬肿症疗效确切，值得临床推广应用。

新生儿硬肿症；小剂量；多巴胺

新生儿硬肿症是新生儿期的常见、多发病，是新生儿死亡的重要原因之一,现我院对新生儿硬肿症采取小剂量的多巴胺治疗,取得了较满意的疗效。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选取我院2008～2011年新生儿硬肿症80例, 其诊断均符合《实用儿科学》（第七版）新生儿硬肿症诊断[1]。随机分成治疗组和对照组各40例。其中治疗组男22例，女18例，轻度22例，中度15例，重度3例，早产儿26例，足月儿14例，体温不升21例，新生儿肺炎15例，新生儿败血症3例，新生儿脐炎5例，新生儿窒息5例，新生儿缺氧缺血性脑病8例，新生儿颅内出血7例。对照组40例，其中男28例，女12例，轻度硬肿症20例，中度硬肿症18例，重度硬肿症2例，其中早产儿24例，足月儿16例，体质量＜1500克8例，体温不升20例，新生儿肺炎10例，新生儿败血症1例，新生儿脐炎6例，新生儿窒息4例，新生儿缺氧缺血性脑病7例。两组患儿的性别、年龄、病情等均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规治疗，予以保暖、复温、抗感染、治疗原发病等。治疗组在常规治疗基础上加用多巴胺静脉点滴，用法为2μg/(kg·min)，微量泵控制输液速度，24h持续静点，根据病情逐渐改为每天1次，每次维持6～20h不等，3～7d停药。

1.3 疗效判定

显效：硬肿在3天内消失;有效:硬肿在3～7d内消失；无效：硬肿＞7d消失或死亡者。

1.4 统计学方法

等级资料比较采用秩和检验，计量资料采用t检验。

2 结 果

2.1 两组疗效比较

应用小剂量多巴胺后，治疗组总有效率与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。见表1。

表1 两组疗效比较[例（%）]

2.2 治疗组复温时间、硬肿消退时间及住院时间较对照组明显缩短（P均＜0.01）。见表2。

表2 两组复温时间、硬肿消退时间及住院时间比较[，d]

表2 两组复温时间、硬肿消退时间及住院时间比较[，d]

组别例数复温时间硬肿消退时间住院时间治疗组401.0±0.52.5±1.56.5±2.0对照组402.5±1.05.0±1.09.0±3.5 t 8.488.753.92 P＜0.01＜0.01＜0.01

3 讨 论

新生儿体温调节中枢发育不成熟，体表面积大，易于散热;能量储备少，产热不足;皮下脂肪组织中的饱和脂肪酸含量多，熔点高，低体温时易于凝固出现皮肤硬肿；新生儿红细胞相对较多，血液粘滞，易引起微循环障碍[2]。因此，治疗时除复温，补充液体及热量，控制感染，减轻再灌注损害是降低死亡率的重要方法。

小剂量多巴胺可扩张内脏血管， 改善血流灌注情况，尤其增加肾血管流量，可使尿量和排钠量增加；同时，其还可以可扩张周围小血管，预防肺脏出血等严重并发症。

本组资料中，治疗组在硬肿症常规治疗的基础上加用小剂量多巴胺后，其有效率、复温时间、硬肿消退时间及住院时间均较得到明显改善，且无明显不良反应。值得临床推广。

[1] 胡亚美,江载芳.实用儿科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2003: 490-541.

[2] 杨锡强,易著文.儿科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2004: 149-151.

Clinical Curative Effect Observation of Small Dose of Dopamine in the Treatment of Neonatal Hard Swollen Disorder

ZHANG Xin, WANG Gui-ying
(Siping Fuying Hospital, Siping 136000, China)

Objective to observe the small dose of dopamine in the treatment of neonatal hard swollen disease clinical curative effect and security. Methods 80 patients with diagnosis of newborn children hard swollen disease divided into treatment group and control group, both groups were given conventional treatment, the treatment group on the basis of the addition of dopamine, press 2 μ g/kg. Min) static drop, once a day, with infusion pump control infusion speed, until hard swollen disappear. Results The treatment group with small dose dopamine intervention, the efficient, thawing time, hard swollen extinction time and hospitalization time is compared to the differences were statistically significant (P＜0.01). Conclusion Small dose of dopamine in the treatment of neonatal hard swollen definite effect for the disease, it is worth clinical application.

Neonatal hard swollen disease; Small dose; Dopamine

R722.16

B

1671-8194（2013）25-0009-01