美沙拉嗪联合培菲康治疗溃疡性结肠炎的临床疗效分析

麦哲林

（广东省鹤山市人民医院消化内科，广东 江门 529700）

美沙拉嗪联合培菲康治疗溃疡性结肠炎的临床疗效分析

麦哲林

（广东省鹤山市人民医院消化内科，广东 江门 529700）

目的 探讨美沙拉嗪联合培菲康治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 选取我院2005年～2012年80例溃疡性结肠炎患者的资料，根据其治疗方式分为观察组和治疗组，各40例，两组均应用美沙拉嗪治疗，观察组患者加用培菲康，随访8周，对两组患者治疗效果进行评价。结果 观察组患者治疗效果好，与对照组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 美沙拉嗪联合培菲康治疗溃疡性结肠炎，能降低炎性反应，提高治疗效果，值得在临床推广。

美沙拉嗪；培菲康；溃疡性结肠炎；临床疗效

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是一种肠道慢性非特异性炎症反应，迁延不愈和反复发作严重影响患者的生活质量，临床表现为腹泻、腹痛及黏液样便，可能与感染、免疫、肠道微环境等有关[1]，治疗药物有类固醇激素、氨基水杨酸类等药物，近年来，肠道微环境与UC的关系受到重视，许多动物试验均发现，微生态制剂在UC治疗过程中起到重要作用，本文介绍我院应用美沙拉嗪联合培菲康治疗溃疡性结肠炎的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2005年～2012年80例溃疡性结肠炎患者的资料，根据其治疗方式分为观察组和治疗组，各40例，男49例，女31例，年龄在23～72岁，平均39.5±3.8岁，两组患者在年龄年龄、性别、病情等方面比较无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均口服美沙拉嗪肠溶片（莎尔福，药准字：H20200110）1.0g，3次/d，观察组患者加用培菲康（双岐杆菌三联活菌胶囊，药准字S10950032）420mg/次，3次/d，两组治疗周期均为8个月，治疗前后均行结肠镜检查，比较两组患者的治疗效果。

1.3 入选标准

诊断符合2007年济南会议的UC诊断标准[2]，经体征、症状、结肠镜及病理结果诊断为轻、中度活动期患者，排除细菌性痢疾、慢性血吸虫病、肠结核等感染性结肠炎、经细菌培养有厌氧菌感染患者，1个月内使用过对UC治疗有影响的药物。

1.4 疗效评定

显效：临床症状消失，大便性状及排便次数正常，结肠镜检查示肠黏膜恢复正常；有效：临床症状明显改善，腹泻次数减少，无明显腹痛，结肠镜检查示肠黏膜炎症，溃疡、糜烂好转；无效；临床症状及结肠镜检查无改善甚至加重。

1.5 统计学方法

采用SPSS16.0软件进行统计分析，计数资料采用卡方检验，检验标准为0.05，当P＜0.05时，差异具有有统计学意义。

2 结 果

两组患者临床总有效率对照见表1。

表1 两组患者临床总有效率对照

3 讨 论

溃疡性结肠炎的发病机制尚不清楚，随着对UC研究的深入，人们开始意识到UC患者菌群失调在其发病机制中起重要作用，由于各种微生物抗原刺激，激活体内免疫系统，细胞因子网络平衡受到破坏，黏附因子及炎症细胞活化，向炎症部位聚集[3]，导致肠组织慢性炎症反应。溃疡性结肠炎目前仍以内科治疗为主，柳氮磺吡啶是首选药物，但药物不良反应发生率较高，近年来临床医生尝试联合益生菌治疗UC，本文介绍美沙拉嗪联合培菲康治疗UC效果满意，从表1中可看出观察组患者总有效率高于对照组，效果满意。

美沙拉嗪是5-氨基水杨酸的控释剂型，药物在肠道内缓慢释放，在结肠及远端结肠能保持有效浓度，无柳氮磺吡啶的副作用，其作用机制为抑制结肠黏膜释放白三烯，清除活性氧等损伤因子，抑制白细胞产生炎症递质。肠道内微生物在肠黏膜屏障中发挥重要作用，肠道内寄生菌能为黏膜细胞提供营养成分，维持微生态系统平衡[4]，激活肠道免疫系统，构成屏障重要组成部分，此外作用抗原对肠黏膜屏障存在潜在危险。培菲康是双歧三联活菌胶囊，主要成分为嗜酸乳杆菌、肠球菌及双歧杆菌，有独特的包衣技术能跨越胃酸屏障到达肠道，提高内源性防御屏障，清除肠道内致病菌，降低肠源性毒素的产生，达到治疗溃疡性结肠炎的目的。美沙拉嗪联合培菲康治疗溃疡性结肠炎，能降低炎性反应，提高治疗效果，值得在临床推广。

[1] 施嫣红,黄培新,郭传勇.柳氮磺胺吡啶联合培菲康治疗溃疡性结肠炎的临床研究[J].同济大学学报(医学版),2007,28(4):61-63.

[2] 中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组.对我国炎症性肠病诊断治疗规范共识意(2007济南)[J].中华消化杂志,2007,27(8):545.

[3] 黄睿,黄靓,张弛.培菲康治疗溃疡性结肠炎患者及对细 胞因子的影响[J].实用医技杂志,2008,15(18):2375-2376

[4] 谭琰,邹开芳,杨天.等.微生态制剂对溃疡性结肠炎患者治疗前后临床疗效观察[J].中华消化内镜杂志,2008,25(2):77-81.

the Clinical Efficacy of Mesalazine Treatment of Joint Bifico Analysis of Ulcerative Colitis

MAI Zhe-lin
(Department of Gastroenterology, Heshan People’s Hospital, Jiangmen 529700, China)

Objective To investigate the clinical efficacy the of Mesalazine joint Bifico the treatment of ulcerative colitis. Methods Our hospital from 2005 to 2012, 80 patients with ulcerative colitis patients, divided into observation group and a treatment group based on their treatment, 40 patients in both groups applied mesalazine treatment, patients of the observation group and with Bifico followed for 8 weeks to evaluate the therapeutic effect of two groups of patients. Results The patient outcomes compared with the control group of patients was statistically significant (P＜0.05) difference. Conclusion The of mesalazine joint Bifico the treatment of ulcerative colitis, can reduce the inflammatory response, improve treatment, worth in clinical practice.

Mesalazine triazine; Bifico; Ulcerative colitis; Clinical efficacy

R574.62

B

1671-8194（2013）22-0015-02