护理支持对烧伤患者康复的心身影响分析

龚海南 朱志英 王 娟

(湖南省常德市第一人民医院烧伤科，湖南 常德 415000)

护理支持对烧伤患者康复的心身影响分析

龚海南 朱志英 王 娟

(湖南省常德市第一人民医院烧伤科，湖南 常德 415000)

目的 探讨护理支持对烧伤患者康复的心身影响。方法 我院自2009年3月至2012年5月收治烧伤面积30%～70%烧伤患者230例，随机分为治疗组和对照组，每组各115例。两组患者均给予常规的临床治疗及一般护理措施，治疗组患者在此基础上给予有针对性的护理支持。统计两组患者生活质量评分、心理症状评分等，并作对比分析。结果 治疗组患者经过有针对性的护理支持后，其生活质量评分、心理症状评分、领悟社会支持能力评分等均明显高于对照组，差异性具有统计学意义(P＜0.05)。结论 烧伤患者康复期给予一定的护理支持是其心身健康保证的重要手段。

护理支持；烧伤患者；康复；体会；心理症状

人们对健康的判断随着医学模式的转变不仅从躯体功能上去衡量，更多的是深入到其社会适应能力和心理状态方面。与其他患者不同的是，烧伤患者经过治疗后痊愈出院仍然存在烧伤部位功能受限，严重者更是会造成残疾，特殊部位或颜面烧伤会引起容貌美观完整性受损。以前的护理工作主要是基础护理，而现在的护理大多以患者为中心，采取的是整体护理方案[1]。现探讨护理支持对烧伤患者康复的心身影响，为今后的实际临床应用提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院自2009年3月至2012年5月收治烧伤面积30%～70%烧伤患者230例，其中男性患者123例，女性患者107例，平均年龄为43.5岁。所有患者病情均比较稳定，均经过治疗脱离生命危险。将230例患者随机分为治疗组和对照组，每组各115例，两组患者在性别、年龄、烧伤面积等一般情况相比较中，差异性不具有统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

两组患者均给予常规治疗措施及常规基础护理措施，治疗组患者在此基础上给予相应的针对性护理支持。首先，建立医患之间的共同语言，增强患者的治疗信心。烧伤创面基本愈合之后，恢复生活自理能力、防止关节功能障碍的关键是进行功能康复治疗。但是，关节和局部皮肤在康复治疗的时候会产生明显的疼痛，部分患者中容易产生恐惧心理。该治疗对关节恢复的重要性在治疗之前即向患者作清楚的介绍，必要时可介绍典型病例给患者，使患者积极配合治疗，消除惧怕疼痛的心理，从而为功能恢复打下良好的思想基础。其次，根据患者的实际情况，给予有针对性的护理支持，促进患者的心身健康。性格、神经类型、气质是一种稳定倾向，在人们的日常生活中能够表现出来，其表现在伤痛或疾病的时候更为明显。所以，通过与患者的交谈等接触，了解患者的性格特征，给予针对性的护理措施。如患者任性散漫，则不能迁就照顾；如患者执拗倔强，则要避免顶撞，力求心平气和；如患者自暴自弃，则要用诱导暗示方法帮助其树立战胜疾病的信心和勇气，护理中不过多苛责。再次，对患者的治疗护理严格要求，对患者的生活体贴入微照顾。烧伤患者大多生活不能自理，需长时间卧床，因此，护理人员要以亲切体贴的行为和语言，以诚恳热情的工作作风，经常巡视病房，解决患者生活中的大大小小的问题或困难，增强患者战胜疾病的信心，让他们体会生活中的温暖。康复治疗过程中，由于关节功能障碍、局部瘢痕增生，容貌的改变，日常活动的受限对患者的心身均造成了极大的痛苦。护理过程中更应该以神圣的责任感、精湛的技术去保护和恢复患者的心身健康。根据不同患者的实际情况，在治疗前制定相应的护理方案，后期对患者的功能技巧锻炼要进行鼓励。经过治疗基本愈合及相应的护理支持后，对两组患者的心理症状、生活质量等进行评估，对比分析两组患者各方面的差异性。

表1 两组患者的护理效果统计

2 结 果

根据自制的烧伤患者心理症状自评量表，对患者在抑郁、焦虑、恐惧等方面进行评价，治疗组患者心理症状评分明显优于对照组，差异性具有统计学意义(P＜0.05)；且治疗组生活质量及领悟社会支持评分也明显高于对照组，差异性具有统计学意义(P＜0.05)。详细情况见表1。

3 讨 论

烧伤属于意外伤害，在遭受烧伤的时候，患者恐惧心理都是毫无心理准备的，因此其痛苦大，且可以长时间持续，跟其他患者不同的是，经过治疗后痊愈出院仍然存在烧伤部位功能受限，严重的甚至会残疾，特殊部位烧伤或颜面部烧伤会引起容貌完整性受损，患者的身心均会造成极大的痛苦[2]。烧伤康复的影响因素，主要有与疾病斗争的耐力和勇气、沉重的心理负担、直至恢复功能的坚持锻炼的毅力等。因此，护理过程中要做到有针对性的进行，根据不同患者的实际情况，给予其相应的护理支持。通过沟通，帮助患者树立战胜疾病的信心，对患者的生活体贴入微照顾，对患者的治疗护理严格要求，从而提高患者的生活质量，改善患者的心理症状[3]。经过有针对性的护理干预支持，患者表现出了更强的社会支持领悟能力和更高的生活质量，通过护理干预措施，能够帮助患者更快的融入到新的社会角色及环境中，这些均会在患者未来后续进一步治疗及院外康复中起到非常重要的作用[4]。通过本组研究，烧伤患者康复过程中容易出现负面心理问题，临床护理过程中要及时了解患者的心理状况，有针对性的制定护理方案措施，及时消除患者的心理症状，保证烧伤患者的心身健康，提高患者的生活质量。

[1] 李英兰.烧伤患者术后应对方式、社会支持与生存质量的相关性研究[J].中国实用护理杂志,2011,17(4):1034-1035.

[2] 江雪莲,王文杰,李英.护士行为干预在深度烧伤患者功能维护中的效果观察[J].中国康复,2010,5(12):132.

[3] 黄晓靖,周继涛,韩小燕,等.Orem自理理论对重症烧伤患者康复期功能恢复的应用研究[J].深圳中西医结合杂志,2012,14(2): 843-844.

[4] 许红.ICU针对性护理措施对烧伤患者的作用[J].求医问药(学术版),2012,10(8):276.

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1671-8194（2013）23-0317-02