益髓生血颗粒治疗β-地中海贫血的分析

2013-07-02韦金华韦爱芳张发恩

中国医药指南 2013年23期

关键词：珠蛋白贫血红细胞

韦金华韦爱芳张发恩蓝川韦嵩

(广西河池市人民医院，广西河池 547000)

益髓生血颗粒治疗β-地中海贫血的分析

韦金华韦爱芳张发恩蓝川韦嵩

(广西河池市人民医院，广西河池 547000)

目的探讨益髓生血颗粒治疗β-地中海贫血患者的治疗效果。方法分析35例β-地中海贫血患者临床资料，依据治疗措施不同进行临床分组，对照组（安慰剂组）5例和观察组（益髓生血颗粒组）30例。结果观察组β-地中海贫血患者治疗后血红蛋白、红细胞、网织红细胞、胎儿血红蛋白明显优于对照组，P＜0.05，研究结果的差异有统计学意义。结论益髓生血颗粒治疗β-地中海贫血患者各项指标改善明显，预后良好，值得临床推广应用。

益髓生血颗粒；β-地中海贫血

β-地中海贫血是血液内科常见的先天性遗传缺陷性血液病，其主要是因遗传因素引起的人体无法正常合成血红蛋白珠蛋白的疾病，又被称为珠蛋白合成障碍性贫血。其主要在我国的两广、海南及云贵地区发生率较高[1]。笔者通过对我院β-地中海贫血患者临床资料进行汇总分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2007年2月至2013年3月血液内科收治的35例β-地中海贫血患者临床资料进行汇总分析，35例患者均参照《血液病诊断及疗效标准》中对于β-地中海贫血的诊断标准进行确诊。其中男性20例，女性15例，年龄20～36岁，平均年龄（30.3±4.6）岁，民族：壮族14例，汉族13例，瑶族5例，布依族3例。β-地中海贫血临床分型：中间型27例，重型8例。患者临床症状：有不同程度的贫血、面色苍白、乏力、食欲减退、心悸、肢体微冷、肝脾肿大、消化系统感染性疾病等。依据治疗措施不同进行临床分组，对照组（安慰剂组）5例和观察组（益髓生血颗粒组）30例，两组β-地中海贫血患者一般资料无统计学差异。

1.2 方法

对照组：给予安慰剂治疗3个月，安慰剂主要是糊精等成分组成。观察组：给予益髓生血颗粒，进行治疗，10g/袋，1袋/次，3次/d，温水冲服。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前后血红蛋白、红细胞、网织红细胞、胎儿血红蛋白情况。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS15.0建立数据库，β-地中海贫血患者计量资料通过均数±标准差表示，通过t检验分析，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗前后血红蛋白、红细胞、网织红细胞、胎儿血红蛋白情况（表1）观察组β-地中海贫血患者治疗后血红蛋白、红细胞、网织红细胞、胎儿血红蛋白明显优于对照组，P＜0.05，研究结果的差异有统计学意义。

3 讨论

β-地中海贫血主要是由于β珠蛋白基因突变引起抑制β珠蛋白的合成，同时过剩的游离的α珠蛋白链特别不稳定，可能引起红细胞前体出现沉积，红细胞膜损伤进而使红细胞死亡，出现严重的贫血[2]。益髓生血颗粒主要治疗原则是滋肾养肝、益精生血、健脾补气等[3]。益髓生血颗粒主要包括山茱萸、熟地黄、制何首乌、炙黄芪、党参、补骨脂、鳖甲等11味中药组成。其中山茱萸、何首乌作为君，辅以熟地黄、炙黄芪、补骨脂及鳖甲等，进而达到填补肾中真阴、充盈髓海、益气生血之功效。有研究表明，益髓生血颗粒可以有效的刺激β-地中海贫血患者骨髓造血功能，促使红细胞和血红蛋白增加，尤其是骨髓中DNA、RNA、蛋白质合成增加，进而促进骨髓细胞加强有丝分裂，并且提高红细胞膜免疫功能和抗氧化能力，降低红细胞膜受损伤的概率[4]。另外益髓生血颗粒可以有效的调控β珠蛋白基因，增加β-地中海贫血患者珠蛋白肽链，提高γ-珠蛋白转录和表达，诱导HbF合成，达到代偿β珠蛋白缺陷的目的。另外通过益髓生血颗粒治疗还可以刺激干细胞因子和红细胞生成素受体mRNA表达，有效的促进骨髓造血功能，上调α血红蛋白稳定蛋白的表达，促使血红蛋白稳定蛋白合成增加，并且有效的结合β-地中海贫血患者体内游离的相对过剩的α珠蛋白，有效的阻止活细胞中的沉积，遏制红细胞的毒害作用，进而减少溶血的发生[5,6]。笔者通过分析35例β-地中海贫血患者临床资料，依据治疗措施不同进行临床分组，对照组（安慰剂组）5例和观察组（益髓生血颗粒组）30例，结果表明，观察组β-地中海贫血患者治疗后血红蛋白、红细胞、网织红细胞、胎儿血红蛋白明显优于对照组。综上所述，益髓生血颗粒治疗β-地中海贫血患者各项指标改善明显，预后良好，值得临床推广应用。