苯磺酸氨氯地平联用阿托伐他汀钙治疗高血压伴高血脂的疗效分析

孟宪奎

（北海舰队门诊部心内科，山东 青岛 266000）

苯磺酸氨氯地平联用阿托伐他汀钙治疗高血压伴高血脂的疗效分析

孟宪奎

（北海舰队门诊部心内科，山东 青岛 266000）

目的 探讨苯磺酸氨氯地平联用阿托伐他汀钙治疗高血压伴高血脂的临床疗效。方法 选择我部2011年5月至2012年5月收治的高血压伴有高血脂的患者50例。回顾性分析苯磺酸氨氯地平联用阿托伐他汀钙治疗高血压伴高血脂的临床效果，比较治疗前后血压值和血脂值，计算治疗总有效率。结果 经过治疗以后，50例患者血压值和血脂值均有所下降，治疗前后比较统计学差异显著（P＜0.05）；高血压的治疗总有效率为96%，高血脂的治疗总有效率为92%。结论 苯磺酸氨氯地平联用阿托伐他汀钙治疗高血压伴高血脂疗效显著，无不良反应，安全性良好，值得临床推广使用[1]。

苯磺酸氨氯地平；阿托伐他汀钙；高血压；高血脂

高血压伴高血脂是老年患者脑卒中和冠心病的首要危险因素。因此，控制好血压和血脂是降低老年心脑血管疾病的关键。相关研究显示苯磺酸氨氯地平有较好降压效果，他汀类药物降血脂同时还可协同作用降血压[2]，本次实验选择苯磺酸氨氯地平联用阿托伐他汀钙治疗高血压伴高血脂，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我部2011年5月至2012年5月收治的高血压伴有高血脂的患者50例。男性患者30例，女性患者20例，年龄范围在33～82岁之间，平均年龄为（51.6±11.7）岁。病史从4～18年不等，平均病史为（12.7± 3.8）年。

1.2 方法

50例患者治疗前需要停止所有正在服用的降压类药物和降血脂类药物。降血压：采用苯磺酸氨氯地平药物口服治疗，服药时间为每日早晨服，初始剂量为5mg/d，服药一周后剂量增加至10mg/d；降血脂：采用阿托伐他汀钙药物口服治疗，服药时间为每日睡前服用，初始剂量为10mg/d，服药一周后剂量可逐渐增加至60mg/d，两种药物疗程均为2个月。注意记录患者治疗前后血压、血脂、肝肾功能等相关临床指标。

1.3 疗效判断

血压治疗效果判定：舒张压降低≥10mmHg并降至正常或下降20mmHg以上为治疗显效；舒张压下降＜10mmHg，但降至正常或下降10～19mmHg，或收缩压下降超过30mmHg为治疗有效；血压下降值均为达到上述标准为治疗无效。血脂治疗效果判定[1]：TC下降≥20%或TG下降≥40%或HDL上升≥0.26mmoL/L为治疗显效；TC下降10%～20%或TG下降20%～40%，或HDL升高0.10～0.25retool/L为治疗有效；血脂下降值均为达到上述标准为治疗无效。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS 17进行资料分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验。两组比较P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

苯磺酸氨氯地平联用阿托伐他汀钙治疗高血压伴高血脂，临床疗效显著。50例患者血压、血脂均有改变，血压治疗总有效率为96%，血脂治疗总有效率为92%。患者血压和血脂治疗前后均有下降，详见表1。

表1 治疗前后血压值和血脂值比较

3 讨 论

近年来，我国老年人心血管疾病有逐渐上升的趋势，高血压、高血脂是较为常见的两种老年慢性疾病。起病原因多而且较为复杂，临床上主要以动脉压的升高为特征，高血脂患者往往伴有较为严重的动脉粥样硬化，心肌血流不畅从而导致一系列激素物质升高，血压随之升高[3]。苯磺酸氨氯地平作为一种新型的二氢吡啶类Ca2+拮抗剂，主要通过阻止细胞外的Ca2+经Ca2+通道进入血管平滑肌细胞内，从而达到降低血压的效果。虽然苯磺酸氨氯地平能够作用细胞外的Ca2+，但是对于血浆中的Ca2+，它并不具有影响的作用，同时它能够拮抗血管的收缩反应作用，使血管舒张，降低了小血管事件的发生率[4]。对于降血脂的他汀类药物，比如阿托伐他汀钙也是较为常用的降血脂药物。这种药物属于于HMG-CoA的还原酶抑制剂，主要通过破坏组织羟甲戊酸代谢通路，减缓细胞内胆固醇的合成速度，将细胞膜表面的低密度脂蛋白受体数量反馈性诱导，从而提高了清除血清胆固醇的速率，达到降低血脂浓度的作用。除此之外，国外相关文献曾报道过[5]，他汀类的药物同时对血管炎症的事件发生有一定的抑制作用，对血管内皮有保护和增强的作用，使动脉硬化患者的动脉血管壁恢复弹性，大大减少了脑卒中、心肌梗死等心脑血管高死亡率的突发事件。本次实验结果同以往研究相一致，结果表明，患者的血压和血脂经过苯磺酸氨氯地平和阿托伐他汀钙的治疗有明显降低，且无不良反应的发生记录。

综上所述，苯磺酸氨氯地平和阿托伐他汀钙联合治疗高血压伴有高血脂的患者，疗效显著，安全性高，值得临床推广使用。

[1] 中国高血压防治指南修订委员会.2004年中国高血压防治指南(实用版)[J].中华心血管病杂志,2004,32(12):1060-1064.

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[3] 常瑛,文爱东,李昌炜,等.复方苯磺酸氨氯地平/阿托伐他汀钙片的人体药动学[J].中国医院药学杂志,2008,28(19):1672-1672.

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1671-8194（2013）21-0246-02