甲硝唑联合头孢氨苄治疗牙周炎的疗效分析

刘瑞玲

（菏泽市第二人民医院五官科，山东 菏泽 274000）

甲硝唑联合头孢氨苄治疗牙周炎的疗效分析

刘瑞玲

（菏泽市第二人民医院五官科，山东 菏泽 274000）

目的 分析甲硝唑联合头孢氨苄治疗牙周炎的疗效。方法 选取我院在2011年11月至2013年3月间收治的60例牙周炎患者，按照1∶1的比例随机将他们划分为观察组（A组）与对照组（B组），对照组给予甲硝唑治疗，观察组给予甲硝唑联合头孢氨苄治疗，以一周为一个治疗周期，仔细观察这两组的治疗效果。结果 在疼痛消失时间比较上，观察组为（17±2.0）h，对照组为（27±2.0）h，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；在症状消失率上，观察组为100%，对照组为80%（P＜0.05）；在治愈率上，观察组为96.7%，对照组为60%（P＜0.05）。结论 甲硝唑联合头孢氨苄治疗牙周炎的疗效显著优于单纯性的甲硝唑的方案，提高了治愈率、症状消失率，同时缩短了疼痛症状消失的时间，无明显的副作用，非常值得临床牙科医师应用。

牙周炎；甲硝唑；头孢氨苄；疼痛症状消失；副作用

近些年来，我国牙周炎患者的发病率呈现上升的趋势，由于该病病情反复，严重影响口腔卫生及人的正常生活，因此，应当引起临床医学的足够重视。临床上对于牙周炎的医治常采取药物治疗，显示市场上也有多种治疗牙周炎的药物，如何采取有效地治疗方式，取得良好的效果，是本文重点探讨的课题，对此，本文选取我院在2011年11月至2013年3月间收治的60例牙周炎患者的临床资料做一分析。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

选取我院在2011年11月至2013年3月间收治的60例牙周炎患者，按照1∶1的比例随机将他们划分为观察组（A组）与对照组（B组），其中观察组患者的年龄集中在21～58岁，平均年龄为34.6岁；有16名男性，14名女性，男女比例为8∶7。对照组患者的年龄集中在19～56岁，平均年龄为33.2岁；有18名男性，12名女性，男女比例为3∶2。这两组患者在年龄、身高、病程、职业等方面上的差异是没有统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

以上病例在一经确诊后，就开始实施治疗。在治疗前，先询问患者是否有禁忌症，而后将其分成观察组（A组）与对照组（B组），对照组（B组）的患者每天口服200mg的甲硝唑，一天3次，一周为一个治疗周期。观察组（A组）的患者在对照组基础上，在加用头孢氨苄250mg的头孢氨苄，一天3次，一周为一个治疗周期。护理工作人员每天观察这些患者的临床症状、体征变化及血常规，具体观察的部位为患者的牙部是否有口臭、牙龈红肿、出血和溢血，同时定期测量患者的体温[1]。

1.3 疗效判定的标准

痊愈:患者经过治疗后，其临床症状、体征基本消失，体温也恢复正常，血常规也表现正常。有效：患者经过治疗后，其临床症状、体征有所减轻，表现低热，血常规也仅有部分恢复。无效：患者经过治疗后，以上症状、指标均没有改善，甚至有加重的趋势[2]。

1.4 统计学方法

笔者在文章中所使用的的数据，均采用SPSS13.0的统计软件进行统计学上的处理与分析，并对这些数据采取平均值，这两组数据的资料在比较中都是运用了χ2检验，P＜0.05作为差异具有统计学上的意义。

2 结 果

经过一个周期的治疗，这两组患者的临床症状及观测指标均有所改善。在疼痛消失时间比较上，观察组为（17±2.0）h，对照组为（27±2.0）h，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；在症状消失率上，观察组为100%，对照组为80%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；在治愈率上，观察组为96.7%，对照组为60%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。具体数据参照表1。

表1 两组患者治疗效果的比较

3 讨 论

如今，我国的社会经济有着飞速的发展，也引发了严重的环境问题，这给我国居民的正常带来的不少负面影响，尤其这一段时间，我国生活环境日益恶劣，在我国成人中，牙周炎发病率高达70%，这引起了临床医学界的关注[3]。牙周炎是一种较为常见的牙病，一般由厌氧菌和需氧菌感染所引起的，同时该病极易反复，容易造成患者的口部疼痛，严重者无法进食及正常呼吸。

本文实验中，对照组患者单独应用甲硝唑，但是效果不是较为明显，在疼痛消失时间、症状消失率及治愈率上，均不高，这有可能与细菌感染的种类上的变化及这些细菌有可能对这一药物产生了耐药性的因素。同时笔者选用甲硝唑联合头孢氨苄治疗牙周炎，结果表明，效果理想，其疼痛消失时间、症状消失率及治愈率上均有显著地提升[4]。头孢氨苄是第四代喹诺酮类的广谱抗菌性的药物，其具体的作用机制就是透过抑制细菌中的DNA中的螺旋酶及拓朴异构酶，进而可以起到抑制口腔内部的细菌增殖，或者起到灭杀的功效。除此之外，头孢氨苄能够让全部的分子上的电负性有比较大的改变，此种变化可以直接性地对相关细菌的细胞膜产生变化，这样就能够扩大了甲硝唑联合头孢氨苄的抗菌谱，并且对G+、G-菌有非常强的阻止作用，这将厌氧菌和需氧菌产生非常好的抗菌作用[5]。

综上所述，甲硝唑联合头孢氨苄治疗牙周炎的疗效显著优于单纯性的甲硝唑的方案，提高了治愈率、症状消失率，同时缩短了疼痛症状消失的时间，无明显的副作用，并且价格实惠，非常值得临床牙科医师应用。

[1] 冯新珍.甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎46例疗效分析[J].中国社区医师(医学专业),2011,18(5):127-128.

[2] 张辉.奥硝唑和甲硝唑治疗牙周炎和成本-效果分析[J].海峡药学,2009,12(5):163-164.

[3] 袁贤君,吴凡,袁贤琳.盐酸米诺环素软膏与甲硝唑药膜治疗牙周脓肿的疗效分析[J]. 中国医药导刊,2011,17(6):169-171.

[4] 丁芳,孟焕新.牙周机械治疗对慢性牙周炎患者龈沟液中疱疹病毒的影响[A].中华口腔医学会全科口腔医学专业委员会第一次学术年会会议论文集[C].2009:283-284.

[5] 闫大钧.浓替硝唑含嗽液治疗糖尿病患者慢性牙周炎临床疗效观察[J].中国美容医学,2011,12(5):198-199.

R781.4+2

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1671-8194（2013）21-0208-02