不同剂型与给药途径对药物疗效影响的分析探究

高伟文 戴洪法

（广东省清远市妇幼保健院，广东 清远 511515）

不同剂型与给药途径对药物疗效影响的分析探究

高伟文 戴洪法

（广东省清远市妇幼保健院，广东 清远 511515）

目的 探讨不同剂型与给药途径对药物疗效的影响。方法 本次临床研究选取2011年1月至2011年12月之间在我院就诊的90例小儿支气管炎患者为观察对象，利用随机分组法将其分为A、B、C三组，三组患者分别接受不同剂型与给药途径进行治疗，对比分析三组患者的临床治疗效果。结果 A组患者治疗的总有效率为80%，B组患者治疗的总有效率为96.7%，C组患者治疗的总有效率为53.3%，三组患者临床治疗效果对比具有明显的统计学差异（P＜0.05）。讨论 由本次临床研究结果可见，不同的药物剂型和给药途径会对患者药物治疗的效果造成直接的影响，在临床治疗过程中，应根据患者的实际情况选择合适的药物剂型和给药途径。

不同剂型；给药途径；药物疗效

不同的药物剂型和给药途径在临床治疗过程中会对患者的临床治疗效果造成直接的影响，临床上常用的给药途径包括涂抹、混食、混饮、静脉注射、皮下注射和口服等，常用的药物剂型包括药膏、药粉、药水、喷剂、栓剂、胶囊栓、颗粒剂、丸剂和片剂等。在临床治疗过程中，应依据患者的实际情况和药剂的基本性状，选择适当的给药方式和药物剂型。本次临床研究对不同剂型与给药途径对药物疗效的影响进行了分析，现将本次临床研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次临床研究选取2011年1月至2011年12月之间在我院就诊的90例小儿支气管炎患者为观察对象，男性50例，女性40例，患者年龄范围在3～11岁，平均年龄为（7±2.3）岁，患者平均病程为（6.5± 3.2）d。同时排除间质肺炎、支气管肺炎、小叶性肺炎、肺段性肺炎患者。利用随机分组法将其分为A、B、C三组，每组30例，三组患者分别接受不同的药物剂型和给药途径治疗，且三组患者基本临床资料对比无明显的统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

三组患者使用不同剂型的阿莫西林，通过不同给药途径进行治疗，其中，A组患者行阿莫西林注射液皮下注射治疗，B组患者行阿莫西林注射液静脉输注治疗，C组患者行阿莫西林胶囊口服治疗，对比三组患者的临床治疗效果。

1.3 疗效评定标准

治愈，指患者临床治疗后检查显示，白细胞增多、胸部疼痛、咳痰、咳嗽、高热、打寒战等临床症状完全缓解；显效，指患者临床治疗后检查显示，白细胞增多、胸部疼痛、咳痰、咳嗽、高热、打寒战等临床症状明显改善，部分症状完全消失；有效，指患者临床治疗后检查显示，白细胞增多、胸部疼痛、咳痰、咳嗽、高热、打寒战等临床症状有所改善，病情趋于稳定，并逐渐缓解；无效，指患者临床治疗后检查显示，白细胞增多、胸部疼痛、咳痰、咳嗽、高热、打寒战等临床症状未见任何改善，甚至有所加重。总有效率=（治愈+显效+有效）/病例总数×100%。

1.4 统计学处理

通过SPSS17.0软件对本次临床观察的所有实验数据进行统计学处理，对患者的数据资料进行卡方检验分析，使用t检验分析计量数据，若P＜0.05，则说明实验数据对比具有明显的统计学差异。

2 结 果

A组患者治疗的总有效率为80%，B组患者治疗的总有效率为96.7%，C组患者治疗的总有效率为53.3%，三组患者临床治疗效果对比具有明显的统计学差异（P＜0.05）。如表1所示。

表1 三组患者临床治疗效果对比分析[n/%]

3 讨 论

由本次临床研究结果可见，不同的药物剂型和不同的给药途径对于患者的药物有效成分的吸收和药效的发挥具有直接的影响作用，且临床治疗效果存在较大差异，药物剂型的改变会直接导致药物的可降解性、作用速度等性状的变化[1]，如鼻炎患者行鼻炎灵喷剂治疗，其治疗效果显著优于鼻炎灵口服治疗的效果，且药物作用发挥速度快约2h左右；药物剂型变化还会对药物治疗后不良反应的发生率造成一定的影响[2]，例如，哮喘患者使用茶碱药剂注射治疗后，通常会出现心慌等不良反应，但是，若使用栓剂进行治疗，则不良反应的发生率会明显降低；药物剂型变化对于临床治疗总有效率的影响更加直接，胶囊剂外层有胶囊皮的保护，丸剂、片剂等固体剂型通常会有一层较薄的糖衣，这类药物在进入人体后通常需要在胃里吸收，以获得最佳的临床治疗效果，然而，有些药物在进入胃肠时胶囊皮或糖衣还未完全化开，只有在药物进入肠道后才能吸收并发挥药物疗效，但是，药物在经过胃和食道时受到多种消化液的影响，且药效已经受到了破坏，因而无法获得最佳的临床治疗效果。给药途径的不同也会对患者的临床治疗效果造成较大的影响[3]。通常情况下，通过肌内注射给药，具有疗效稳定、计量准确、药效迅速、吸收好等显著的优势，然而，肌肉注射通常比较疼痛，对于耐受性较差的患者，常会因为恐惧而出现肌肉结块、肌肉萎缩、肌肉痉挛等现象，进而影响药物治疗效果[4]。口服用药计量较为准确，且用药方便，然而，药物需要通过消化系统才能够被人体吸收，因而药效较差，部分刺激性药物还会导致患者的消化系统损伤。静脉注射用药通常疗效较为稳定，且吸收效果更好，同时能够避免药效损失和消化系统损伤，然而，长期静脉注射治疗会导致肉芽肿、静脉曲张、静脉炎等不良反应[5]。

综上所述，在临床治疗过程中，应根据患者的实际情况和药物剂型的特征，选择适当的药物剂型和给药途径，以提供临床治疗效果，降低患者的痛苦。

[1] 赵浩.中药剂型及给药途径与疗效相关性[C].2012年全国中药研究暨中药房管理学术研讨会论文汇编,2012:18-19.

[2] 曾涛.影响药物作用的因素及药物相互作用[J].中国卫生产业, 2012,12(1):189-190.

[3] 周爱琼.影响中药药物作用的因素初探[C].98全国中药研究暨中药房管理学术研讨会论文汇编,1998:276-277.

[4] 雷延莲.不同剂型及给药途径对药物疗效影响的分析[J].青海医药杂志,2010,40(8):60-61.

[5] 付文君.影响药物疗效的因素分析[J].黑龙江医药,2004,17(1): 54-55.

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1671-8194（2013）21-0184-02