某社区卫生服务中心五年住院死亡病例的分析

仲伟慧

（上海市普陀区长征镇社区卫生服务中心，上海 200333）

某社区卫生服务中心五年住院死亡病例的分析

仲伟慧

（上海市普陀区长征镇社区卫生服务中心，上海 200333）

目的 了解住院患者死亡年龄及病因的构成情况，以改进社区卫生服务工作，降低病死率，延长患者寿命。方法 对长征镇社区卫生服务中心2008至2012年5年间，住院死亡病例进行病因分类、年龄分组统计分析。结果 5年间患者死亡年龄构成以70～89岁年龄段为最多，占总死亡数的70.99。住院患者死亡原因的前三位分别是心脑血管疾病83例，占51.23；呼吸系统疾病37例，占22.84；恶性肿瘤31例，占19.14。结论 死亡患者的年龄呈增大趋势，死亡病因以老年常见慢性疾病为主。社区应加强对老年慢性病的健康教育，提高诊疗水平，控制和消除发病的危险因素，降低发病率和病死率。

死因分析；慢性病；社区

长征镇社区卫生服务中心是一所以老年护理病房为主的一级医院，现将2008至2012年间入住病房的住院患者进行统计分析如下。

1 对象与方法

1.1 资料源于长征镇社区卫生服务中心病房2008～2012年住院病历，以住院第一诊断为统计依据。

1.2 统计学处理

根据国际疾病分类标准ICD-9进行分类，以死亡人数占入院人数的百分比构成进行统计分析。

2 结 果

2.1 5年间共入院患者1185例，男493例，女692例。死亡162例，病死率为13.67%。

2.2 死亡者年龄结构

表1 2008～2012年住院患者死亡年龄构成

表2 2008～2012年住院患者死亡病因构成

5年间患者死亡年龄构成以70～89岁年龄段为最高，占总死亡数的70.99。2008年～2010年年龄构成均以70～79岁为最高，分别占52.38%、51%、85%、50.00%；80～89岁居其次，占14.29%、11%、11%、31%、58%；2011～2012年则以80～89岁年龄段为最多，分别为48.39%、48.89%；70～79岁年龄段仅占22.58%、20.00%；90～99岁年龄段死亡数从2008年的2例上升至2012年的7例，构成比也从9.52%上升至15.56%。由此可见，住院患者的死亡年龄呈上升趋势。见表1。

2.3 死亡病因分析

患者死亡病因中，前三位依次为心脑血管疾病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤。见表2。

3 讨 论

死亡患者中高年龄组比例在逐年增大，在我国，人口老龄化的进程越来越快，人均寿命不断提高。住院患者的主要死亡原因为老年慢性疾病，其前三位为心脑血管疾病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤。心脑管疾病多发生在动脉硬化基础上，其发病多有共同病因，如高血压病、高脂血症、高粘血症等，病理过程相似，只是病变部位、程度不同，防治有许多共同之处，如改善心脑血液循环、稳定血压、降低血脂、血粘度及避免劳累、激动等，均可积极有效的防止或减少心脑血管意外的发生，呼吸系统疾病多为慢性疾病的基础上并发肺部感染，因基础疾病多，感染不宜控制，导致死亡，因此，社区卫生服务中心应加强对社区居民进行健康教育，增强对心脑血管疾病的研究和防治，改变不健康的生活方式，减少诱发因素，做到早发现、早诊断、早治疗，减缓疾病的发展，预防并发症，提高生活质量，延长寿命。由于人住社区卫生服务中心病房的肿瘤患者多为病程的晚期，需予以临终关怀、舒缓疗护，减轻生理上的痛苦，减缓其心理压力，使其善终。

R339.3+9

B

1671-8194（2013）21-0134-02