个体化护理在控制老年高血压患者血压及控制并发症中的效果观察

吴叠恩 陈倩萍

（广州市番禺区中心医院，广东 广州 511400）

个体化护理在控制老年高血压患者血压及控制并发症中的效果观察

吴叠恩 陈倩萍

（广州市番禺区中心医院，广东 广州 511400）

目的 评价个体化护理在控制老年高血压患者血压及控制并发症中的效果，探讨其临床适用性。方法 选择从2010年5月至2012年10月于我院就诊的 90例高血压患者，随机分为实验组和对照组，每组各45例，对照组给予高血压病的常规护理；实验组在常规护理的基础上，并对患者饮食方面、心理等多方面实施个体化护理。1年后，比较两组患者血压控制情况及出现并发症的情况。结果 实验组患者舒张压和收缩压改善情况明显优于对照组，差异有显著统计学意义（P＜0.05）；血肌酐、心律失常等指标变化也明显优于对照组，差异也均有统计学意义（P＜0.05）。结论 个体化护理对老年高血压患者的血压控制有显著性效果，而且可以有效的减少并发症的产生，提高患者今后的生活质量，适合临床长期推广应用。

个体化护理；老年高血压；并发症

随着我国人口老龄化的加重，高血压在我国的发病率依然呈上升趋势，它作为一种慢性病，是危害人类生命健康的重要疾病之一。有研究证明老年高血压患者在用药的同时采取有效的护理干预，可以取得满意的疗效[1]。我院基于此也结合自身条件研究了个体化护理在控制老年高血压患者血压及控制并发症中的效果，现将研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例选择从2011年5月至2012年10月于我院就诊的 90例高血压患者，所有患者的诊断标准符合WHO高血压诊断标准。根据护理方案的不同，随机分为实验组和对照组，每组45例，对照组：男22例，女23例；年龄45～65岁，平均（52.4±6.6）岁；体质量46～83kg，平均（64.3±9.7）kg；病程3～12年，平均（8.4±4.6）年。实验组：男21例，女25例；年龄45～65岁，平均（51.2±7.8）岁；体质量45～84kg，平均（62.7±9.2）kg；病程3～11年，平均（8.1±3.9）年。两组患者的性别、年龄、体质量等一般资料对比，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：45例患者给予常规的护理干预，包括出入院基本指导和注意事项，血压的定期监测，医嘱的认真执行等。实验组在此基础上根据患者的个体情况对其进行个体化护理，具体包括：个体饮食方面护理：患者嘱咐患者少食油脂多的食物，少摄入动物脂肪或油脂，尽量选择食用植物油。多吃蔬菜水果，多食谷类作物。尽量控制食盐的摄入量。同时减少饮酒和避免大量的吸烟。用药护理：教育患者高血压是一种长久性疾病，长期用药是非常必要的，护理人员叮嘱患者按医嘱正确服药，注意按时适量服药。不建议擅自增减药量，同时指导患者正确测量血压，并且随时监测血压变化情况并及时向医师反映来调整药物使用方案。运动护理：护理人员指导患者运动有助于提高机体免疫力，可以安排适当的运动，但不建议做剧烈运动。睡眠护理：住院期间给高血压患者提供良好的休息环境，保证他们有充足的睡眠，提高他们的睡眠质量。穿插于整个护理过程中最重要的是护理人员对患者的心理护理，与患者达成良好的护患关系，根据具体情况随时与患者沟通，帮助患者树立积极战胜疾病的信心，细心地观察每一位高血压患者的情绪，并且了解患者产生不良情绪原因，耐心的进行疏导、安慰患者，减轻精神因素对血压的影响；同时注意监测血压，尤其是收缩压和舒张压。所有患者出院后定期随访1年并且测定血压。

1.3 观察指标

监测患者两组患者的舒张压和收缩压，血肌酐升高和心率失常的情况。

1.4 统计学分析

采用spss13.0进行数据统计，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以α=0.05为标准，P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结 果

实验组患者舒张压和收缩压改善情况明显优于对照组，差异有显著统计学意义（P＜0.05）；血肌酐、心律失常等指标变化也明显优于对照组，差异也均有统计学意义（P＜0.05）。具体数据如下表1。

表1 两组差异的比较

3 结 论

高血压作为危害人类健康的三大疾病之一，有效地控制其在人群中深度蔓延势在必行。在治疗血压的方案中，药物控制固然重要，但药物之外的其他辅助治疗措施也同样重要。其中护理干预在近些年用于控制高血压及其并发症中取得了一定的疗效[2-4]。对高血压患者除了进行常规药物治疗的同时，还可以对其生活方式、运动方式、用药及心理等方面进行护理干预。

随着生物模式的转变，人性化护理在临床上的要求普遍增强，但是关于高血压的规范化护理方案尚无统一定论，我院结合自身情况研究了自己的护理方案，我们此次研究的高血压患者大部分喜食油腻，因工作原因特殊等多有抽烟喝酒习惯，多数存在饮食不洁/作息时间不稳定现象，护理方案中涉及饮食、心理等多方面内容，结果发现个性化护理组患者舒张压和收缩压改善情况明显优于对照组；血肌酐、心律失常等指标变化也明显优于对照组。就本次研究而言，个体化护理的优点有：首先全面了解了各位老年患者的各方面情况，并给予了有针对性的良好沟通和指导，比如饮食和运动、睡眠等方面；教育患者高血压是一种长久性疾病，长期用药是非常必要的，护理人员叮嘱患者按医嘱正确服药，注意按时适量服药。同时指导患者正确测量血压，并且随时监测血压变化情况并及时向医师反映来调整药物使用方案。并且对患者跟踪随访，定期监测患者血压个体化护有助于老年高血压患者的血压控制，减少并发症的发生；整个护理过程中的心理护理与患者达成良好的护患关系，不仅帮助患者树立积极战胜疾病的信心，还减轻精神因素对血压的影响，增加了患者治疗依从性。

综上所述，个体化护理对老年高血压患者的血压控制有显著性效果，而且可以有效的减少并发症的产生，提高患者今后的生活质量，适合临床长期推广应用。

[1] 全秋艳,陈红艳.护理干预对控制老年高血压病的效果分析[J].当代护士(下旬刊),2012(1):137-139.

[2] 莫志云.护理干预对老年高血压患者血压控制效果的影响[J].中外医学研究,2012,10(20):82-83.

[3] 郭宜萍,张笑红.老年高血压患者实施护理干预的效果及体会[J].中国医药指南,2012,10(27):319-320.

[4] 张士翠,付菱.个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响[J].护士进修杂志,2012,27(12):1114-1115.

R473.5

B

1671-8194（2013）21-0338-02