综合护理干预对老年糖尿病并抑郁患者的临床效果观察

杨 丽

（河南省信阳市息县人民医院内科，河南 信阳 464300）

综合护理干预对老年糖尿病并抑郁患者的临床效果观察

杨 丽

（河南省信阳市息县人民医院内科，河南 信阳 464300）

目的 探讨老年糖尿病并抑郁综合护理干预措施及其效果。方法 将2009年10月至2012年6月我科收入的143例患者随机分为对照组与观察组，对照组给予常规治疗+常规护理，观察组在对照组基础上给予综合护理干预，随访6个月，记录并作回顾性分析。结果干预后观察组在SDS评分、FPG、2hPBG及HbA1c水平均优于对照组且具有统计学差异（P＜0.05）。结论 综合护理干预对老年糖尿病并抑郁患者疗效确切，可显著改善患者抑郁症状及血糖水平。

综合护理干预；糖尿病；抑郁

糖尿病是临床上常见的慢性、终身性代谢疾病，因病程长、迁延不愈且易发生并发症等而影响患者生活质量；特别是老年糖尿病患者，容易产生抑郁情绪，加重了家庭及社会负担[1]。我科对老年糖尿病并抑郁患者给予综合护理干预，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组143例患者中男性78例，女性65例；年龄60～81岁，平均72.7岁；病程3～23年，平均10.4年。将患者随机、盲法分为对照组、观察组，其中对照组73例，观察组70例，两组患者在一般资料上经比较无统计学差异。

1.2 护理方法

两组患者均给予常规降血糖治疗、健康宣教及常规护理等，观察组此基础上给予综合护理干预。具体如下：①认知干预：入院后向患者及其家属介绍糖尿病知识，纠正错误认知，改变不良方式，建立积极认知模式，主观上提高认知程度[2]。②心理干预：护理人员应尊重、理解患者，通过表情、语言、姿势等流露出对患者的充分同情及理解，建立良好护患关系，取得患者信任，积极与其交流并疏导、鼓励，使其树立克服疾病的信心，减轻负性情绪的不利影响；认真倾听患者内心倾诉，针对性且科学地做出解释，并根据其年龄、性格特点及病程等给进行个体化指导。③饮食干预：护理人员向患者讲明饮食治疗是一个终身过程，建立规律、正确的饮食习惯，严格定量、定时、定餐次，不挑食及偏食，严格控制总热量，维持理想BMI，膳食平衡，选择合理的多样化食物，合理分配热量，主食以4～6两为宜；严格限制脂肪摄入，以植物油为主，选择优质蛋白质，增加摄入膳食纤维、维生素及矿物质，多餐少食，戒烟限酒[3]。告诉患者不能行饥饿疗法否则会导致营养失衡、低血糖等，作息及生活习惯应规律。④运动干预：嘱患者饭后运动30～60min，可快走、骑车、打太极拳、慢跑、有氧健身等，但不应在空腹或胰岛素注射后去运动，以免导致低血糖；嘱患者安静环境下以最舒适姿势来放松身体，指导其深呼吸、放松肌肉，做放松操，每天早晚15min左右，可结合音乐疗法。⑤服药干预：向患者详细说明药物治疗的必要性、给药时间、药物作用时间、副作用，胰岛素正确注射方法，学会监测空腹血糖及餐后血糖等。

1.3 评价指标

干预前后使用抑郁自评量表（SDS）衡量患者抑郁状态轻重，监测干预前后FPG、2hPBG及HbA1c[4]。

2 护理结果

见表1及表2。

表1 干预前后两组患者SDS评分对比

表2 干预前后两组患者FPG、2hPBG及HbA1c对比

3 讨 论

糖尿病是临床上常见的心身疾病，老年患者普遍存在抑郁。在常规治疗及常规护理基础上，给予认知干预、心理干预、饮食干预、运动干预及服药干预等综合护理干预措施，可显著改善患者的抑郁状态，改善FPG、2hPBG及HbA1c水平，值得进一步推广。

[1] 杨亮.综合护理干预对老年糖尿病患者的护理疗效评价[J].中国民康医学,2012,24(16):1991.

[2] 葛燕燕.护理干预对2型糖尿病伴抑郁焦虑病人糖代谢及情绪的影响[J].全科护理,2012,10(11):963-964.

[3] 张富叶.综合护理干预对糖尿病患者的疗效观察[J].当代护士(专科版),2012(11):44.

[4] 姜海芬,张健.综合护理干预对2型糖尿病伴抑郁症患者情绪及糖代谢的影响[J].中国误诊学杂志,2011,11(5):1035.

R473.74

B

1671-8194（2013）21-0334-01