慢性宫颈炎微波治疗的护理体会

田安沅 陈小惠 卢用好

（广州市白云区第一人民医院，广东 广州 520410）

慢性宫颈炎微波治疗的护理体会

田安沅 陈小惠 卢用好

（广州市白云区第一人民医院，广东 广州 520410）

目的 分析微波治疗慢性宫颈炎疾病的护理措施以及效果。方法 从妇产科2010年3月至2012年3月期间收治的慢性宫颈炎患者中选取300例病例作为研究对象，对300例慢性宫颈炎患者的临床资料进行分析。结果 经分析研究，300例慢性宫颈炎患者在经过微波治疗以及良好护理后，有90%的患者均已痊愈，有6%的患者病情也有所好转。结论 微波治疗具有多种优点，例如不良反应少、治愈率高、止血效果佳、手术时间短等，在慢性宫颈炎患者的临床中应用此治疗方法再配合护理人员的精心护理，对促进患者病情的好转具有明显效果。

慢性宫颈炎；微波治疗；护理

慢性宫颈炎属于临床上常见的一种妇科疾病，该疾病可引起宫颈鳞状上皮的非典型增生，而宫颈鳞状上皮非典型增生是现阶段宫颈癌主要诱发因素的一种[1]。因此对慢性宫颈炎患者采取积极护理尤为重要。本研究通过分析300例慢性宫颈炎患者的临床资料，探讨其护理措施，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组300例慢性宫颈炎患者中，年龄最大为55岁，年龄最小为24岁，平均为（32.56±5.27）岁；所有患者在微波治疗前均进行了常规检查，并排除了处于妊娠期、具有霉菌感染、滴虫感染的妇女。经过对宫颈活组织进行病理检查，排除了宫颈癌前病变的妇女。

1.2 微波治疗

所有患者均为月经结束后的3～7d内进行微波治疗。手术前，叮嘱患者排空膀胱，手术体位采用截石位，暴露会阴后对该部位进行常规消毒与铺巾。将阴道窥器置入阴道中，使宫颈可充分暴露，接着将宫颈表层的黏液清除并进行消毒，结合宫颈病变情况选取相应的治疗电极，其功率以20～50W为佳，治疗时间根据宫颈糜烂情况决定[2]，当糜烂表面呈凝固发白状便可停止。对于宫颈腺囊肿，在破坏腺囊壁表层后，应采用无齿镊子（或血管钳）取出壁内呈半透明胶粘状的内容物与囊壁，如果仍残留有囊壁则采用治疗电极进行凝固。对于宫颈息肉、宫颈黏膜下肌瘤等炎症，在插入治疗电极前，应对患者的阴蒂大小及其具体位置仔细观察，掌握子宫颈管的深浅度，在插入治疗电极时，结合蒂部的具体位置以及深浅度，以选择最合适的插入角度及深度，在治疗后仔细处理残蒂部位。手术结束后，在该处涂抹龙胆紫。在微波治疗期间，要密切关注患者的情况，操作时打起十二分精神，以防患者的阴道壁、宫颈处的组织等受损。

1.3 临床护理

1.3.1 术前护理

手术前，由于大多数慢性宫颈炎患者对微波治疗方法的认识较浅，对该治疗方法的缺乏信心，担心术中或术后会引起不良后果，例如大出血等，因此多多少少会伴有一些负面心理，例如紧张、恐惧、不安、焦虑等。所以，护理人员应了解患者的不安之处，给予其相应的心理辅导，在手术前向每一位患者介绍手术相关信息，例如手术操作者、手术过程、手术风险、手术效果等，使患者心中有底，积极配合手术治疗。

1.3.2 术中护理

手术期间，叮嘱患者积极配合医生的操作，术中不应随意乱动，对医生的操作造成影响，并帮助患者调整手术体位。切记患者的臀部应紧贴肌肤板，不宜抬高臀部，放松身体。手术过程中，护理人员应对患者的情绪密切观察，掌握其心理变化情况。若患者十分紧张，护理人员在术中要对其体征变化密切关注，在适当的时候安抚患者，使其放松身心，促进手术的顺利进行。

1.3.3 术后护理

手术完成后，叮嘱患者先暂时休息15min，期间检查对患者的体征情况，例如阴道出血情况、血压、呼吸、脉搏、体温等，在确定患者一切正常，无头晕迹象，可送患者回病房。术后对手术中使用过的药物、仪器进行核对，检查操作仪器是否完好并消毒。在标记好手术期间切下的标本后，将标本送到病理室检验。将患者送回病房后，告知患者手术后阴道可能会流出大量黄水，此乃常见现象，术后2～3d是黄水流出量最多的时期，此现象将会持续将近2个星期，在手术创面愈合后，此现象会自行停止，多数情况下无需采取特殊处理。创面痂皮一般在手术结束后10d左右慢慢脱落，痂皮脱落时阴道可能有少量出血，在新皮生成后，出血现象会自行停止[3]。术后叮嘱患者平日要注意常清洗外阴，以保持外阴的清洁度，内裤每日一换（内裤以棉质、丝织品为佳，最好不要用化纤材质的内裤），若情况特殊可采用护垫进行更换，术后初期严禁骑车、剧烈运动等，避免出血情况的加剧。自手术日起，2个月内不要进行性生活、冲洗阴道、坐浴、妇科检查等，期间阴道的出血量若是大于平时的月经量，需立马到医院进行诊治。

1.4 疗效观察

在术后结束后的1～2个月期间对手术疗效进行判断。疗效评估标准：①痊愈标准，患者宫颈光滑，宫颈炎症状完全消失；②好转标准，患者宫颈处充血情况明显好转，但不够光滑；③无效标准，患者在治疗后炎症症状未有好转。

2 结 果

300例慢性宫颈炎患者经过微波治疗以及围手术期的精心护理，有90%的患者均痊愈，有6%的患者也有所好转，详情见表1。

表1 300例慢性宫颈炎患者在经过微波治疗、护理后的疗效[n（%）]

3 讨 论

现阶段，慢性宫颈炎的治疗方法有多种，其中微波治疗具有多种优点，例如不良反应少、治愈率高、止血效果佳、手术时间短等，对慢性宫颈炎具有明显疗效。在治疗前、治疗期间以及治疗后给予患者积极护理，加强患者对微波治疗的认识，对其手术效果具有促进作用。此外，手术后创面的愈合时间较长，若期间未做好创面的护理工作，极易延长创面的愈合时间或是导致创面发生感染，这就突出了微波治疗后给予良好护理的重要性，良好护理对保障患者康复的具有积极影响，因此护理人员以及患者应重视围手术期的护理。

[1] 朱超美.浅析慢性宫颈炎微波治疗的护理[J].中国中医药现代远程教育,2010,8(3):109.

[2] 陈玉屏,江梅珍,戚潜辉.微波配合良好护理治疗慢性宫颈炎的疗效观察[J].临床医学工程,2009,16(6):21-22.

[3] 高淑勇.慢性宫颈炎微波治疗的护理[J].临床和实验医学杂志, 2009,8(4):155.

R473.71

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1671-8194（2013）21-0315-02